Mit kell tudni a máj steatosisáról vagy a zsírmájról?
Alina Trana: Orvos, mondja el nekünk, amikor máj steatosis vagy zsírmáj fordul elő?
Dr. Florina Tonca: A steatosis akkor fordul elő, amikor a májsejteket, az úgynevezett hepatocitákat felesleges zsírral terhelik. Normális, ha a májban alacsony a zsírtartalom, de ha a zsír a máj több mint 5-10% -át képviseli, az azt jelenti, hogy zsírmájban szenved.
NÁL NÉL .: Hány típus a steatosis?
Dr. Florina Tonca: A máj steatosisának két típusa van, a lehetséges okoktól függően:
- Alkoholos máj steatosis - a napi túlzott alkoholfogyasztás határozza meg (nőknél napi 20 gramm tiszta alkohol, férfiaknál 30 gramm tiszta alkohol);
- Alkoholmentes máj steatosis - amely cukorbetegség vagy az orális glükóz tolerancia, diszlipidémia, krónikus vírusfertőzések, például hepatitis B vagy C vírusfertőzés vagy HIV fertőzés, anyagcsere-betegségek (pl. Wilson-kór) összefüggésében fordul elő, gyógyszerek, terhesség.
NÁL NÉL .: Hogyan nyilvánul meg a máj steatosis?
Dr. Florina Tonca: A legtöbb beteg tünetmentes, vagyis nincsenek speciális tüneteik. Vannak azonban olyan betegek, akik a következő tüneteket tapasztalhatják:
• teltségérzet a has jobb oldalán;
• Hasi fájdalom;
• étvágytalanság vagy fogyás;
• Hányinger;
• Gyengeség;
• Rendkívüli fáradtság.
NÁL NÉL .: Hogyan mutatható ki a máj steatosis?
Dr. Florina Tonca: A máj steatosisát a következő vizsgálatok elvégzésével lehet kimutatni:
• Előzmények (megbeszélések a pácienssel) és a beteg objektív klinikai vizsgálata - ezek információkat szolgáltathatnak a beteg kórtörténetéről (diabéteszes, diszlipidémiás beteg, postnecroticus hepatitis esetén ismert hepatitis C vagy B vírus, Wilson-kór, terhességi kórelőzmény nőknél) valamint a táplálkozás állapotának megállapítása a testtömeg-index (BMI) és a hasi kerület kiszámításával, a máj méretének növelése a has tapintásával;
• Laboratóriumi vizsgálatok - a laboratóriumi vizsgálatok feltárhatják: a transzaminázok, a vércukorszint, a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a gamaglutamil-transzpeptidáz, a lipid profil változását;
• Képalkotó vizsgálatok, például hasi ultrahang - ezek a vizsgálatok számszerűsíthetik a máj méretét és annak ultrahangszerkezetét, amelyet megváltoztat a zsír lerakódása a májszövetben, amelyet néha splenomegalia kísér. Ezek a tesztek meghatározzák a májfibrózis mértékét is.
NÁL NÉL .: Milyen kezelésre van szükségünk ?
Dr. Florina Tonca: A máj steatosisának kezelését elsősorban annak okára fordítják
A máj steatosisának egyetlen kezelési módja nincs. Legtöbbször nincs szükség kezelésre, csak az életmódváltások megvalósítására van szükség. Ha kezelésre van szükség, ez a máj steatosisának okától függ. Belgyógyász, gasztroenterológus vagy táplálkozási szakember javasolhatja diéta betartását, mivel a fogyás csökkentheti a májzsír mennyiségét.
NÁL NÉL .: Mennyire veszélyes a máj steatosis?
Dr. Florina Tonca: A felesleges zsír felhalmozódott májsejtek megsemmisítésével a máj steatosis idővel gyulladássá, nekrózissá és noduláris regenerációvá válhat, amelyek olyan jelenségek, amelyek torzítják a máj normális felépítését és megzavarják annak működését. Májcirrózishoz vagy akár májkarcinómához is vezethet, különösen olyan esetekben, amikor a betegséget hepatitis C vagy B vírusfertőzés és/vagy alkoholfogyasztás okozza.