Mit tehetnek a szülők a középfülgyulladás ellen

Hogyan védheti meg a gyereket?
- Füstmentes környezet
- Cumi használata
- Pneumokokkusz oltás
- Influenza oltás
- Xilit rágógumi
- cink-
- A garat eltávolítása és a szellőzőcsövek behelyezése

Hogyan oldhatják meg a szülők a kellemetlenségeket?
- Fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszerek
- Antibiotikumok
- Dekongesztáns orrcseppek vagy orrspray-k
- Fülcsepp
- Eardrum bemetszés (paracentézis)
- Házi gyógymódok és kiegészítő eljárások
- Szellőzőcsövek

Mit tehetnek a szülők a középfülgyulladás ellen?

(Comstock Images/Stockbyte/Thinkstock)

Az akut középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél általában fájdalom és láz van. Rosszul alszanak, nyugtalanok és sokat sikítanak. Hogyan kezelhetők a tünetek és mikor fontos az orvosi tanácsadás?

A középfülgyulladás általában néhány nap múlva elmúlik. A szövődmények nagyon ritkák. Sok gyermek egy nap után is fájdalommentes. A fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók, mint például az ibuprofen és a paracetamol, addig enyhíthetik a tüneteket. Ezenkívül a sok gondozás segít. Néhány gyermek bizonyos otthoni gyógymódok alkalmazása után is jobban érzi magát.

Az antibiotikumok gyakran nem segítenek, és mellékhatásaik lehetnek. Ezért van értelme két-három napot várni, hogy megtudjuk, elmúlik-e a középfülgyulladás önmagában. Ha a fülfájás nem múlik el, a gyermek akkor is kaphat antibiotikumot. Az antibiotikumok szintén hasznosak a fülből származó gennyes váladékozás és a két év alatti gyermekek esetében, akiknek mindkét fülében gyulladás van.

Ha a gyermeknek nem megy jól, fontos lehet, hogy korán orvoshoz forduljon. Az orvos fel tudja mérni, hogy középfülgyulladásról van-e szó, és mennyire súlyos. Ezután együtt megbeszélhetjük, hogy melyik kezelési forma megfelelő. Ha a tünetek a kezelés ellenére sem javulnak, vagy olyan problémák lépnek fel, mint a halláskárosodás, tanácsos újra felkeresni orvosát.

Fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszerek

A kezelés középpontjában a fülfájás gyors enyhítése áll. A németországi gyermekek számára a paracetamol és az ibuprofen hatóanyagok vény nélkül kaphatók. Mindkét hatóanyag enyhíti a fájdalmat és az alacsonyabb lázat. Kúpként vagy gyümölcsléként adhatók. Az ibuprofen a gyulladást is csökkentheti.

A gyógyszer adagolása a gyermek életkorától és testtömegétől függ. Használatkor az előző bevitelhez minimális távolság is szükséges. További információk a felhasználásról és a lehetséges mellékhatásokról az adott gyógyszer használati utasításában találhatók. Ha nem biztos benne, tanácsot kaphat orvosának irodájában vagy gyógyszertárában.

Az acetilszalicilsavat (ASA) csak orvosi tanácsadás alapján szabad gyermekeknek és serdülőknek adni, mert fennáll a ritka, de veszélyes mellékhatás ("Reye-szindróma") kockázata.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok csekély hatást gyakorolnak a középfülgyulladásra, de lehetnek mellékhatásaik. A gyógymódok nem enyhíthetik a fülfájást a betegség első 24 órájában. A különbség csak valamivel később állapítható meg: tanulmányok azt mutatják, hogy két-három napos antibiotikum-használat után 100-ból körülbelül 15 gyermeknek van még fájdalma - ellentétben 100 gyermekből 22-vel, akik nem kaptak antibiotikumot.

Az antibiotikumok csökkenthetik a dobhártya megrepedésének kockázatát is. A vizsgálatok során a dobhártya 100-ból csak 1-ben szakadt meg, aki antibiotikumot szedett - de 100-ból körülbelül 3-ban olyan gyermek, aki nem szedett antibiotikumot. A dobhártya könnye általában kicsi, és néhány nap vagy hét alatt önmagától gyógyul meg. Problémásabb, ha a dobhártya ismételten szakad, vagy nagyobb szakadás alakul ki.

Az antibiotikumok lényegesen jobban segíthetik a gyermekek két csoportját:

Két évnél fiatalabb gyermekek mindkét fülében gyulladásban szenvednek
Minden korú gyermek gennyes váladék a fülből

Mindkettő bakteriális fertőzésre utal, amely antibiotikumokkal jól kezelhető. Az antibiotikumok három-hét nap múlva enyhíthetik a fájdalmat és a lázat 100-ból 25-től 35-ig az ilyen problémákkal küzdő gyermekek közül.

Az antibiotikumok mellékhatásai

Az antibiotikumok olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint hányinger, hasmenés és kiütés. Az antibiotikumok ezek közül a mellékhatások közül az egyiket 100 gyermek közül körülbelül 5-nél okozják. Másrészt az antibiotikumok túl gyakori használata hozzájárul az antibiotikumokra már nem reagáló baktériumok (rezisztens baktériumok) kialakulásához és elterjedéséhez.

Várakozás és látás kezelés

Az antibiotikumok a bakteriális fertőzésre utaló tünetekkel rendelkező gyermekek számára jelentik a legnagyobb előnyt (lásd fent). Más gyermekek esetében sokat lehet mondani arról, hogy kezdetben nem szedtek antibiotikumokat, és csak akkor szedték őket, ha a fülfájás két-három nap múlva nem javult, vagy akár súlyosbodott is. Az is lehetséges, hogy az orvos a diagnózis után kiírja az antibiotikum receptjét, és megkéri a szülőket, hogy egyelőre ne váltsák be a receptet, hanem várják meg és nézzék meg. Addig a gyerekek fájdalomcsillapítót és szükség esetén lázcsökkentőt kapnak a fülfájás ellen.

Ez a kivárás megközelítés elkerüli az antibiotikumok lehetséges mellékhatásait, és nincs hosszú távú hátránya. Tanulmányok azt vizsgálták, hogy ez újabb szövődményekhez vagy új betegségekhez vezet-e. Ez azonban nem így van.

Ennek során fontos gondosan figyelemmel kísérni a gyermek tüneteit, és tartani a kapcsolatot az orvossal, hogy megfelelően reagálhasson, ha a fertőzés nem javul vagy akár súlyosbodik.

Dekongesztáns orrcseppek vagy orrspray-k

Az orrcseppek vagy orrsprayek megduzzadhatják a nyálkahártyát. A középfül szellőzésének javítására szolgálnak. Nem bizonyított azonban, hogy segít a középfülgyulladás gyógyításában vagy a tünetek enyhítésében.

Sok középfülgyulladásban szenvedő gyermeknek orrdugulása is van. Az orrspray-k és az orrcseppek ezután néhány órára megtisztíthatják az orrát, és megkönnyíthetik a légzést. Néhány napig kell használni őket, és csak a gyermek életkorának megfelelő adagban. Túl hosszú, túl gyakran vagy túl nagy dózisban történő alkalmazás esetén a szerek tartósan károsíthatják az orrnyálkahártyát. Dekongesztáns orrcseppek és orrsprayek recept nélkül kaphatók a gyógyszertárakban.

Fülcsepp

A helyi fülcseppek fülfájásra is alkalmazhatók. Németországban az ilyen szerek általában a fenazon és a prokain hatóanyagok kombinációjából állnak. Nem vizsgálták, hogy a fülcseppek segítenek-e gyermekeknek és három év alatti csecsemőknek. Három évnél idősebb gyermekeknél képesek lehetnek enyhíteni a fájdalmat.

Ha a dobhártya szakadt, a fülcseppek használata problematikus lehet. Ha kétségei vannak, akkor jobb, ha előzetesen beszél az orvossal.

Eardrum bemetszés (paracentézis)

Néha a dobhártya kissé megkarcolódik, hogy a folyadék kiürülhessen a dobüregből. A kis beavatkozást csak akkor hajtják végre, ha a tanfolyam bonyolult - például ha a felhalmozódott váladék nagyon súlyos fájdalomhoz vezet.

Házi gyógymódok és kiegészítő eljárások

Sok szülő otthoni gyógymódokat vagy kiegészítő gyógyszeres módszereket is alkalmaz beteg gyermekén. A fülfájás vagy láz elleni módszerek többségének hatékonyságát eddig vagy nem vizsgálták tudományos vizsgálatokkal, vagy nem erősítették meg.

Például néhány szülő borjútömörítést használ a láz csökkentésére. Néhány szülő hagymás zsákokkal is kezeli gyermekét, amelyek a fájó fülre kerülnek, vagy vörös fénnyel melegítik a beteg fület. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek az otthoni gyógymódok hatékonyak lennének. Néhány gyermek azonban hasznosnak tartja.

Más szülők homeopátiás vagy növényi gyógyszerekhez folyamodnak. De még az ilyen szerek esetében sincs bizonyíték arra, hogy segíthetnének az akut középfülgyulladásban.

Szellőzőcsövek

Amikor a nyálkahártya megduzzad és felszabadul a váladék egy középfülgyulladás következtében, a dobüreg folyadékkal teli. Ezt dobhatásnak nevezzük. A dobfúzió általában néhány nap vagy hét után visszahúzódik. Néhány gyermeknél azonban továbbra is fennáll, és rosszabbá teszi a hallást. Ez késleltetheti a kisgyermekek beszédfejlődését is.

Tartós dobhártya-kiömlés esetén először várjon néhány hónapot, hogy meggyőződjön-e önmagáról. Ezalatt az orvos rendszeresen megvizsgálja a füleket. Ha a dobfúzió nem oszlik el, akkor a dobhártyán bekövetkező bemetszés fontolóra vehető: ez lehetővé teszi a váladék kifelé áramlását vagy elszívását.

Ha a folyadék tovább halmozódik fel, és a gyermeknek hallási problémái vannak, gyakran ajánlott szellőzőcsövet használni. A műanyagból vagy fémből készült finom csövek biztosítják a középfül szellőzését kívülről. A szellőzőcsövek gyorsan eltávolítják a fülkiömlést és javítják a hallást az első hónapokban - de hogy hosszú távon javítják-e és megakadályozzák-e a beszédfejlődési rendellenességeket, nem bizonyított.

Szellőzőcsövek akkor is használhatók, ha a gyermeknek nagyon gyakori a középfülgyulladása. Akkor valószínűleg csökkenthetik az újbóli gyulladás kockázatát.

A szellőzőcsöveket általában általános érzéstelenítéssel helyezik be, és általában hat-tizenkét hónap elteltével maguk esnek ki a fülből. Az eljárás általában bonyolult. Lehetséges kockázatok például a fertőzések vagy a dob üregbe csúszása. Hallási problémák ritkán fordulhatnak elő az eljárás után, mert a vágás a kezelés után nem gyógyul meg, vagy a dobhártya heges.

dagad

Boonacker CW, Rovers MM, Browning GG, Hoes AW, Schilder AG, Burton MJ. Adenoidectomia tömítéssel vagy anélkül, középfülgyulladásban szenvedő gyermekek számára: egyedi betegadatok metaanalízise. Health Technol Assessment 2014; 18 (5): 1-118.

Browning GG, Rovers MM, Williamson I, Lous J, Burton MJ. Gömbök (szellőzőcsövek) a középfülgyulladáshoz kapcsolódó halláskárosodáshoz gyermekeknél folyadékfúzióval Cochrane Database Syst Rev 2010; (10): CD001801.

Foxlee R, Johansson A, Wejfalk J, Dawkins J, Dooley L, Del Mar CB. Akut középfülgyulladás helyi fájdalomcsillapítása. Cochrane Database Syst Rev 2006; (3): CD005657.

Országos Egészségügyi és Egészségügyi Kiválósági Intézet (NICE). Középfülgyulladás (akut): antimikrobiális gyógyszerek felírási irányelve. Bizonyíték áttekintés. 2018.03.03.

Spurling GK, Del Mar CB, Dooley L, Foxlee R, Farley R. Késleltetett antibiotikum-előírások légúti fertőzésekre. Cochrane Database Syst Rev 2017; (9): CD004417.

Venekamp RP, Damoiseaux RA, Schilder AG. Akut középfülgyulladás gyermekeknél. BMJ Clin Evid 2014: pii: 0301.

Venekamp RP, Mick P, Schilder AG, Nunez DA. Grommets (szellőzőcsövek) visszatérő akut középfülgyulladáshoz gyermekeknél. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD012017.

Venekamp RP, Sanders SL, Glasziou PP, Del Mar CB, Rovers MM. Antibiotikumok akut középfülgyulladáshoz gyermekeknél. Cochrane Database Syst Rev 2015; (6): CD000219.