Mítosz és valóság az emlőrák kezelésében Page 23 Medlife
Mellvédelem - prioritás/Photo: Photoxpress
Az elmúlt negyedszázadban minden évben októberben világszerte elismerték az emlőrák elleni küzdelem hónapját. A pénzgyűjtés céljából eladott tárgyakon látható és az érintettek által viselt rózsaszín íjak - ennek a küzdelemnek a szimbóluma - késztetést jelentenek a rendszeres ellenőrzések elvégzésére, a betegséggel küzdő nőkkel való együttlétre és a megmutatja a világnak, hogy a dolgok folyamatosan változnak. A rákos megbetegedések száma nem csökken, de az új technológiák lehetővé teszik a túlélők számának növelését és a könnyebb gyógyulást.
Cynthia Nixont 2006-ban diagnosztizálták 40 éves korában. Eleinte a "Szex és a város" sztár vonakodott elárulni, hogy egy rutin mammográfia során rákos daganatot fedeztek fel a jobb mellében. A színésznő, akit leginkább Miranda Hobbes szerepéről ismernek, nem akarta, hogy a kezelés alatt a paparazzi kórházban lássák. Miután meggyógyult a lumpectomia és a sugársebészeti beavatkozás után, Cynthia úgy döntött, hogy elmeséli történetét abban a reményben, hogy inspirációként szolgálhat más, magas kockázatú nők számára.
Mítosz: Csak azok a nők vannak veszélyben, akiknek családi kórtörténetében emlőrák van.
Valóság: Az emlőrákkal diagnosztizált nők körülbelül 70% -ának nincs azonosítható kockázati tényezője a betegségre - jegyzi meg a Health.com. Családtörténet esetén a kockázat a következő: ha egy első fokú rokon (anya, nővér vagy gyermek) mellrákban szenvedett vagy volt, a betegség kialakulásának kockázata körülbelül kétszerese. Ha két elsődleges rokona van ebben a betegségben, még jobban megnő a kockázat. A férfiak emlődaganatban is szenvedhetnek, de a nők sokkal hajlamosabbak, és anélkül is átadhatják a kockázatot, hogy befolyásolják őket. Tehát, ha figyelembe vesszük a család történetét, vegye figyelembe apja családját is, ne csak az édesanyját.
Sheryl Crow-t 44 éves korában 2006-ban diagnosztizálták. Ezek a korai felismerés népszerű reklámjai - mondta azonnal, miután a mammográfián mindkét mellen gyanús meszesedést találtak. Az énekesnő azonnal elhalasztotta a turnét, amin részt vett, műtétet hajtottak végre, és hét héten át sugárzott rajta, akupunktúrával és teákkal kiegészítve. Sheryl Crow elkerülhette a kemoterápiát, mivel a daganatokat korai stádiumban fedezték fel. A művésznő családjában nem volt emlőrák.
Mítosz: A legtöbb csomó rákos.
Valóság: Ezeknek a göböknek körülbelül 80% -át jóindulatú (nem rákos) változások, ciszták vagy egyéb állapotok okozzák. Az orvosok azonban arra ösztönzik a nőket, hogy jelentse be a változásokat, mert létfontosságú a rák korai szakaszában történő felfedezése. Orvosa javasolhat mammográfiát, ultrahangot vagy biopsziát annak megállapítására, hogy a csomó rákos-e vagy sem.
Mítosz: Az implantátumok növelhetik a rák kockázatát.
Valóság: Az American Cancer Association hivatalos honlapja szerint azok a nők, akik mellimplantátumokat használtak, nem jelentenek további kockázatot mások számára. Az egyetlen probléma az, hogy a szokásos mammográfiák nem mindig működnek olyan jól az implantátumokkal, ezért néha extra röntgensugarakra van szükség a mellszövet jobb vizsgálatához.
Mítosz: A dezodor használata növeli az emlőrák kockázatát.
Valóság: Ugyanaz az American Cancer Society tagadta ezt a pletykát, de elismeri, hogy további kutatásokra van szükség. Egy kisebb tanulmány parabének nyomait találta a rákos daganat apró mintájában. A néhány dezodorban tartósítószerként használt parabének tulajdonságai kissé hasonlóak az ösztrogén tulajdonságaihoz, de a tanulmány nem hozott ok-okozati összefüggést a parabének és az emlőrák között, és nem határozta meg egyértelműen a parabének forrását. a daganatban található.
Mítosz: A kicsi mellű nőknél ritkábban alakul ki rák.
Valóság: Nincs kapcsolat a mellméret és az emlőrák kockázata között. A nagyon nagy melleket nehezebb vizsgálni, mint a kicsieket, még akkor is, ha klinikai vizsgálatokról, mammográfiáról, ultrahangról stb. De minden nőt, függetlenül a mell méretétől, rendszeresen ellenőrizni kell.
Kylie Minogue-t 2005-ben diagnosztizálták; akkor 36 éves volt. Az első diagnózis téves volt, amely hiba végzetes lehet. De úgy döntött, hogy elvégez egy második vizsgálatsort, és az orvosok így egy csomót fedeztek fel a bal mellében. Részleges mastectomia következett, majd kemoterápia és sugárzás következett. Az énekesnő meggyőződött arról, hogy a nőknek jobban kell bízniuk ösztönükben, amikor orvoshoz fordulnak.
Mítosz: Az emlőrák mindig duzzanat formájában jelentkezik.
Valóság: Az egyösszeg jelezheti az emlőrák jelenlétét (vagy a sok lehetséges jóindulatú probléma egyikét), de a nőknek más típusú változásokra is figyelniük kell, amelyek a rák jelei lehetnek. Ezek közé tartozik a mell duzzanata, bőrirritáció vagy a bőr narancsbőrsé válása; fájdalom a mellben vagy a mellbimbóban; mellbimbó visszahúzódása (a mell belseje felé), vörösség, pikkelyek vagy a mell vagy mellbimbó bőrének megvastagodása. Egy másik jel az anyatejtől eltérő folyadék megszüntetése lenne. Az emlőrák átterjedhet a hónaljra is, ahol duzzadt nyirokcsomókat okoz, mielőtt egy melldaganat elég nagy ahhoz, hogy érezhető legyen. Másrészt a mammogram még azoknál a nőknél is képes kimutatni az emlőrákot, akiknek nincsenek külső tünetei. Ezért ugyanolyan fontos, hogy jelentse az orvosnak a változásokat, és menjen rutinellenőrzésre, még akkor is, ha minden rendben van.
Mítosz: A mastectomia után nem lehet emlőrák.
Valóság: Néhány nőnél a rák megismétlődik a masztektómia után, és néha ez közvetlenül a heg helyén történik. Más esetekben nem visszatérésről beszélünk, hanem a kezdeti rák kiterjesztéséről. Azoknál a nőknél, akiknek nagy a kockázata az emlőrák miatt, és akiknek a mellét megelőző vagy megelőző intézkedésként távolították el, még mindig van esély, bár nagyon kicsi, de ismét mellrákot kapni. Profilaktikus mastectomia után a nők mellrák kialakulásának kockázata átlagosan 90% -kal csökken.
Mítosz: Ha megnövekedett a mellrák kialakulásának kockázata, keveset tehet, csak a jeleket keresi.
Valóság: A nők sok mindent tehetnek kockázatuk csökkentése érdekében, beleértve az elhízás esetén a fogyást, a rendszeres testmozgást, az alkohol csökkentését vagy megszüntetését, valamint az orvosi vizsgálatok szigorúságának fenntartását. A dohányzásról való leszokás is segít. Néhány magas kockázatú nő választhatja a megelőző mastectomiát. Egyéb intézkedéseket is megtehetnek, például rendszeres vizsgálatokat, kemoprevenciós feltárást olyan kezelésekkel, mint a tamoxifen, és részt vehetnek a klinikai vizsgálatokban. A legfontosabb azoknak a nőknek, akik úgy gondolják, hogy a magas kockázatú csoportba tartoznak, beszélni kell egy szakemberrel, aki útmutatást ad nekik, és elmagyarázza az összes lehetőséget.
Christina Applegate-t, a Bundy család szőkéjét 2008-ban diagnosztizálták, 36 évesen. A legtöbb nő számára a szoptatás gondolata elviselhetetlen. Amikor mindkét mellről van szó, elképzelhetetlenné válik. De ezt a színésznőnek kellett elfogadnia a legbiztonságosabb megoldásnak, még akkor is, ha csak az egyik mellét érintette. Christina édesanyja többször túlélő a rákban. Kettős mastectomia nélkül a színésznő esetében nagyon valószínű lett volna a rák megismétlődése. Applegate többszörös mell rekonstrukciós műtéten esett át, és idén februárban megszülte első gyermekét - egy teljesen egészséges kislányt.
"Az elmúlt 20 év során elért haladás megváltoztatta a nők betegségképét" - mondta Dr. Schnabel Freya, az NYU Langone Orvosi Központ emlősebészeti igazgatója. "Korábban észlelhetjük, hatékonyabban kezelhetjük, csökkenthetjük az ismétlődést és növelhetjük a túlélést." A mellbimbók folyadékának vizsgálata, az ösztrogént blokkoló gyógyszerek, a személyre szabott kemoterápia, ez csak néhány olyan felfedezés, amely segít az orvosoknak mindennap egyre több nőt gyógyítani.
Gyors és egyszerű teszt
Hamarosan az emlőtitkok (beleértve az anyatejet is) vizsgálata felfedheti a rák kialakulásának esélyét, és figyelmeztethet, ha korábban szűrésre van szükség. A mellbimbókban lévő folyadék azért különleges, mert az emlőmirigyekből származó sejteket tartalmaz, ahonnan az emlőrák összes esetének majdnem 95% -a származik. Míg a magas kockázatú nők számára már rendelkezésre áll a duktális mosásnak nevezett eljárás, a többi kockázati kategória tesztje még fejlesztés alatt áll. A tesztek egyik megoldását szalag formájában tervezték, hasonlóan a terhességi tesztekhez. Egy ilyen készlet hozzáférhető lenne és otthoni használatra szánná.
Sugárzásmentes szűrés ígérete
A nanotechnológia nem csak egy SF forgatókönyv: ez lehet a módja annak, hogy bármi másnál hamarabb felismerjék a rákot. Az ezen a technológián alapuló diagnosztikai teszt nulla sugárzást használna, és a mammográfiával ellentétben nem állna fenn a téves riasztás kockázata, mert a nanorészecskék csak az ismert rákos sejtekhez tapadnak; A mágneses érzékelők (amelyek MRI-ként működnek) detektálják a részecskéket, pontos képet nyújtva a rák előfordulásának helyéről. "[A módszer] 1000-szer érzékenyebb, mint a mammogram" - magyarázza Dr. Edward R. Flynn, a Manhattan Scientifics Inc. tudományos részlegének vezető kutatója. "Úgy gondolom, hogy körülbelül két és fél évvel korábban képes kimutatni a rákot, mint a mammográfiák." A módszert jelenleg több nagy amerikai kutatókórházban tesztelik, és három-öt éven belül elérhetővé válhat.
A kockázatot csökkentő gyógyszer
Az elmúlt 10 évben a magas kockázatú nőknél az emlőrák megelőzésére szolgáló egyik standard gyógyszer a tamoxifen volt. Most van egy másik lehetőség: az Exemestane nevű gyógyszer. Júniusban bemutatott tanulmányok szerint 65% -kal csökkenti az emlőrák előfordulását a magas kockázatú posztmenopauzás nőknél. Az Exemestan úgy működik, hogy csökkenti a szervezet által termelt ösztrogén mennyiségét, és a Tamoxifentől eltérően úgy tűnik, hogy nem növeli a vérrögök és a méhrák kockázatát.
Személyre szabott kezelés
Számos új teszt ellenőrzi, hogy a rákos daganat érzékeny-e az ösztrogénre, milyen típusú génekről van szó stb., Hogy segítsen az orvosoknak megfelelő kezeléseket biztosítani minden beteg számára. "Az emlőrák legalább három, ha nem hat vagy nyolc, és a betegeket a daganat típusának megfelelően kell kezelni" - mondja Dr. Laura Esserman, a University of Carol Buck mellápoló központ igazgatója. Kalifornia.
Kevesebb sugárzás, jobb élet
Jelenleg sok emlőrákos beteg öt-hét kimerítő héten átesik a napi sugárzáson. Ez a folyamat hamarosan rövidebb és biztonságosabb lehet, kevesebb súlyos mellékhatáshoz vezethet (amely súlyos hányingert és hajhullást is magában foglalhat). Két friss tanulmány például azt sugallja, hogy a sugárzás felének - 30 helyett 15 vagy 16 - használata ugyanolyan hatékony, mint a teljes rezsim. Eközben az Egyesült Államok egyes kórházaiban kínált új eljárás teljes sugárzási ciklust biztosít egyetlen munkamenetben. Az intraoperatív besugárzási terápia a daganat helyére összpontosul, és a műtét során történik. Így más szervek, például a szív és a tüdő, mentesek a sugárzástól. Az agresszív műtét utáni kezelések hiánya azt jelenti, hogy a betegek gyorsabban felújíthatják életüket.