Mobilitási rendellenességek és esések

BUKÁS

Aki soha nem esett el?

Az idős emberek zuhanásának azonban komolyabb következményei vannak az erő, a rugalmasság és a zuhanást csillapító reflexek csökkenése miatt. Összességében a demenciában szenvedő idősek körében a sürgősségi helyiségek látogatásainak 15% -a esik visszaeséshez, míg a többi időskorúaknál ez az arány 9% 1 .

Az életkor előrehaladtával az esések szintén megnehezítik a mindennapi tevékenységek elvégzését, és a szállás lehetséges okává válnak. Ne feledje, hogy az esések 50% -a otthon történik 2 .

Miért esünk inkább a korral?

A normális öregedés eredmények:

a lábak érzékenységének csökkenése, amely lehetővé teszi számunkra, hogy megérezzük a talaj egyenetlenségeit;
a belső fül belsejében lévő csatornák csökkent hatékonysága, amelyek hajlításkor vagy elforduláskor jelzik a fej testhez viszonyított helyzetét;
látásvesztés, különösen sötétben;
évente 3-4% -kal csökken az izomerő 50 éves kortól 3;
a reakciósebesség lassulása az egyensúly elvesztése felé.

Mindezek növelik az elesés kockázatát, de nem elegendőek egy idősebb ember leesésének magyarázatára.

Melyek az esések kockázati tényezői?

Néhány meglehetősen krónikus tényező hozzájárul a normális öregedéshez és növeli az esések kockázatát:

az ülő életmód (a testmozgás hiánya) felgyorsítja a normális öregedést;
a krónikus betegségek rontják az öregedéssel járó normális változásokat, vagy fáradtsághoz, gyengeséghez és fogyáshoz vezetnek (pl. ízületi, izom- vagy csontbetegségek, szív- és tüdőbetegségek, cukorbetegség, parkinson-kór);
az alvásra szánt gyógyszerek, a szorongás, a depresszió, a téveszmék vagy a fájdalom kezelésére növelik az esések kockázatát, különösen a kezelés első napjaiban vagy az adagok növelésekor;
az agy betegségeinek (pl. Parkinson-kór, epilepszia) kezelésére szolgáló gyógyszereket néha nehéz adagolni, és zavartságot vagy álmosságot okozhatnak;
a vérnyomás csökkentésére szolgáló vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szintén növelhetik az esések kockázatát;
látási problémák, például szürkehályog, glaukóma vagy retina betegség;
emlékezetbetegségek, mintAlzheimer-kór amelyek az embereket kevésbé veszik észre a veszélyeket (pl .: jeges lépcső, instabil székre mászás);
a vizelési vágy, különösen éjszaka, a bukás klasszikus oka, mivel az illető siet és kevésbé figyel.

Ezenkívül vannak a környezet és az életmód veszélyei, amelyek könnyen megváltoztathatók:

alkalmatlan cipő (olyan cipőt válasszon, amelynek a bokája jó, csúszásmentes talppal rendelkezik);
bármi, ami miatt valaki elakadhat vagy megcsúszhat (pl .: szőnyeg, telefonvezetékek, jég a lépcsőn stb.);
ne használja a technikai segédeszközt (pl .: vessző, sétáló);
alkohol, kábítószerrel való visszaélés vagy kábítószerrel való visszaélés (pl. szorongás, alváshiány vagy fájdalom kezelésére) csökkenti a reflexeket és vakmerőbbé teszi az illetőt.

Egy személyt a fent említett számos kockázati tényező befolyásolhat, és nem esik le. Akut esemény hozzáadásakor azonban az illető eleshet. Ezek kiváltó tényezők, például:

akut egészségi állapot, fertőzés (pl .: tüdőgyulladás, húgyúti fertőzés) vagy egy meglévő betegség súlyosbodása (pl .: szívelégtelenség, COPD, cukorbetegség);
szívprobléma (pl. túl gyors vagy túl lassú pulzus);
neurológiai probléma (pl .: bénulás, görcs);
jelentős nyomásesés állva (pl. ortosztatikus hipotenzió);
egy új gyógyszer.

Minél idősebb az ember és sok betegségben szenved, annál nagyobb az elesés kockázata, még akkor is, ha enyhe egészségügyi probléma jelentkezik.

Milyen következményei vannak a bukásoknak?

A zuhanásnak számos fizikai, pszichológiai és társadalmi-gazdasági következménye van. A legszembetűnőbbek a következők:

Hogyan értékeli az elesett időseket?

Bukás után keresse fel orvosát. Ha megsebesítette magát, elvesztette az eszméletét, megütötte a fejét, különösen, ha vérhígító gyógyszereket (Coumadin) szed, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Az orvos kérdéseket tesz fel Önnek, hogy megtudja, megismétlődnek-e a zuhanások, vagy nehezen jár-e vagy egyensúlyának fenntartása. Ezenkívül kérdéseket fog feltenni Önnek az eséssel kapcsolatos körülményekkel kapcsolatban (pl. Öntudatlansághoz vezető kellemetlen érzés, kirándulás lehajlás vagy gyors felkelés után, zuhanás a székre próbálkozáskor, a zuhanás ideje, a zuhanás cselekvése, a helyzet a föld, az idő a földön, hogyan keltél fel és hogyan érzed magad utána). Ezek fontos elemek, amelyek segíthetnek a diagnózis felállításában.

Az orvos megkeresi az esések kockázati tényezőit. Teljes fizikai vizsgálatot végez (szív, idegrendszer, mozgásszervi rendszer és memória felmérés), felülvizsgálja a gyógyszereket, és megkérdezi a funkcionális képességeiről, valamint az otthon felépítéséről. Az eredményektől függően megteszi a szükséges intézkedéseket, és bizonyos forrásokhoz is irányíthatja.

A sürgősségi helyiségben teljes, a pácienshez igazított vérvizsgálatot, valamint bizonyos megfelelő képalkotó vizsgálatokat kell kérni (pl .: radiológia, szkenner, elektrokardiogram). Gyakran egy fizioterápiás értékelés befejezi a vizsgálatot.

Mit kell tenni esés esetén?

Ha elesel:

várjon, amíg megnyugszik, mielőtt megpróbálna felkelni;
lassan mozgassa végtagjait;
térdeljen meg egy erős bútor közelében, és álljon fel.

Ha nincs ereje felkelni, vagy nem tudja megtenni, keresse meg a telefont vagy a hívócsengőt, ha kórházban van, hívjon szerettét, vagy hívja a 9-1-1-et.

Ha sikerült felkelnie, hívjon egy kedvesét, hogy meséljen róla, és megtudja, mit kell tovább tennie (forduljon orvoshoz vagy menjen az ügyeletre). Ha kétségei vannak, tárcsázza a 9-1-1 számot.

Mit kell tenni egy esés után, hogy ez ne fordulhasson elő újra?

A bukás okainak azonosítása és az orvosi értékelés befejezése után cselekedni kell azokon a kockázati tényezőkön, amelyek az alábbiak szerint módosíthatók:

a környezet biztonságosabbá tétele érdekében;
viseljen bokát és papucsot, amely támogatja a bokát és csúszásmentes talppal;
kérje át az egyes gyógyszerek dózisának leállítására vagy csökkentésére szolgáló gyógyszerek listáját;
napi D-vitamin bevitel hozzáadását az orvos legtöbbször javasolja;
folytassa a gyaloglást (pl .: járás a folyosón, levelek beszerzése, kimenés a bevásárlóközpontba stb.);
használjon járássegítőt (nád, járóka), ha az segíthet;
indítson el egy edzésprogramot, amely magában foglalja az egyensúly, a járás és az izomerő javításának elemeit, a szakember ajánlása szerint, ezeket a gyakorlatokat lehet elvégezni egyenként vagy csoportosan;
viselje mindig a szemüvegét, és ha szürkehályog-műtétet végezzen;
kerülje az esti nagy mennyiségű folyadékfogyasztást, hogy elkerülje az éjszakai felkelést;
éjszakai lámpákat telepítsen az éjszakai balesetek megelőzése érdekében;
lassan kelni és visszanyerni egyensúlyát egy kis fekvés után.