Módszerek a Helicobacter pylori baktérium kimutatására A gyógyszertár
A Helicobacter pylori (Hp) baktérium felfedezését követően a gastroduodenalis betegségek diagnózisa és kezelése jelentősen megváltozott. A gyomorfekélyt ma fertőző betegségnek tekintik, amelyben a kórokozó eltávolítása gyógyítja a betegséget.
A fertőzés baktériumok lenyelésével történik, és a családtagok között terjed. A fejlett országokban a baktérium főleg közvetlenül emberről emberre terjed a nyál, ürülék vagy hányás útján. A kevésbé fejlett országokban a fő átviteli út a víz.
Karbamid légzési teszt
A Helicobacter pylori felelős a legtöbb nyombél- és gyomorfekélyért. Megalapozott bizonyíték van arra is, hogy a Hp-fertőzés növeli a gyomorrák kockázatát. Ennek a baktériumnak a detektálása invazív és nem invazív módszerekkel történhet. A nem invazív módszerek közé tartozik a karbamid légzésvizsgálat, a szerológiai tesztelés és a széklet antigén kimutatása.
A karbamid légzési teszt a bakteriális ureaz, a Hp baktérium által kiválasztott enzim aktivitásán alapul. A 13, 14 széndioxiddal együtt beadott, radioaktívan jelzett karbamidot orálisan adagoljuk, és megmérjük a kilégzett levegőben eltávolított radioaktív szén-dioxidot. Ez a fajta vizsgálat a fertőzés kezdeti diagnosztizálására és a felszámolási kezelés (a baktérium teljes eliminációja a szervezetből) nyomon követésére szolgál.
Gyakran használt szerológiai vizsgálatok
A szerológiai tesztek olcsók és széles körben használják a Hp-fertőzés diagnosztizálására dyspeptikus tünetekkel rendelkező betegeknél. Kis mennyiségű vért gyűjtenek a betegtől, és az ELISA (anti-Helicobacter pylori G immunglobulinok) nevű technikával kimutatják a szérumból. Ezen immunglobulinok jelenléte a vérben azt jelenti, hogy a beteg Helicobacter pylori fertőzött.
Egy másik módszer a Hp antigén kimutatása a székletben. Ezt a tesztet bármilyen életkorú gyermeknél könnyű elvégezni, és ez a kimutatás preferált módszere ebben a betegcsoportban.
Az endoszkópia 50 év feletti emberek számára javallt
Az olyan riasztó tünetekkel küzdő betegeknek, mint vérszegénység, gyomor-bél vérzés, fogyás, valamint az 50 évnél idősebbeknek endoszkópiát kell végezniük a Hp fertőzés diagnosztizálásához. Az endoszkópiát a gyomornyálkahártya egy kis darabjának összegyűjtésére használják, és elvégzik az ureáz gyors tesztjét, amely nagyon gyorsan jelzi a fertőzés jelenlétét vagy hiányát. Ha az illetőnél Hp-t diagnosztizálnak, és a fertőzés sikertelen felszámolása céljából kezelik, akkor ajánlott a Hp-tenyésztéseket antibiotogrammal végezni, mivel a baktérium rezisztens lehet a kezelésre általánosan használt antibiotikumokkal szemben.
Láncpolimerizációs reakció, sokkal drágább módszer
További diagnosztikai módszerek a Hp DNS kimutatásának molekuláris tesztjei különféle biológiai anyagokban, sokkal drágábbak. Ezek a tesztek hasznosak olyan esetekben, amelyek bizonytalan eredménnyel járnak más módszerekkel, valamint a betegek teljes kezelés utáni értékeléséhez. Az alkalmazott módszer a PCR (láncpolimerizációs reakció), amelyet a gyomor biopszia, a nyál, a gyomornedv, a széklet töredékeiből lehet elvégezni.
A Helicobacter pylori továbbra is az egyik leggyakoribb bakteriális fertőzés az emberben. Bebizonyosodott, hogy az ellene való oltás állatokon hatékony, de az embereknél még mindig nehéz, mert a gyomor immunológiája kevéssé ismert.