MOHLTC - Botulizmus - Útmutató az egészségügyi szakemberek számára

Ez az adatlap csak az alapvető információkat tartalmazza. Nem helyettesítheti az orvosi tanácsot, a diagnózist vagy a kezelést. Mindig konzultáljon egy egészségügyi szakemberrel, ha bármilyen egészséggel kapcsolatos kérdése van, és mielőtt megváltoztatná étrendjét, életmódját vagy kezelését.

Fontos számok
Népegészségügyi osztály: 416 327-7392
Kiömlés-elhárítási központ: 416 325-3000 vagy 1-800-268-6060
Botulizmus áttételes szolgálat: 613 957-0902 vagy munkaidő után: 613 296-1139
Speciális hozzáférési program: 613 941-2108

Ezeket az információkat az egészségügy területén jártas személynek kell értelmeznie. Elsősorban egészségügyi szakembereknek, valamint egészségügyi ellátást nyújtó intézményeknek és szervezeteknek szánják, beleértve gyógyszertárakat, kórházakat, tartós ápoló intézményeket, közösségi egészségügyi szolgáltatókat és ápolási szolgáltatásokat.

A botulizmus a Clostridium botulinum baktériumok által termelt neurotoxin által okozott neuroparalitikus betegség. A botulizmusnak három fő típusa van: étkezési botulizmus, sérülésekkel szerzett botulizmus és bél-kolonizációs botulizmus (csecsemő és felnőtt).

Tünetek

Élelmiszer-eredetű botulizmus

Az étkezési botulizmus tünetei kezdetben lehetnek hányás és hasmenés, majd a következő tünetek közül egy vagy több következhet: ptosis (a felső szemhéj leereszkedése), homályos látás, kitágult pupillák és rögzített, dysphagia (nyelési nehézség), szájszárazság és dysphonia ( nehézség a hangban). Ezek a tünetek akár riadó, szimmetrikus, ereszkedő és leereszkedő bénulásig is eljuthatnak egy éber és lázas embernél. A székrekedés gyakori késői tünet. Az esetek halálozási aránya 5 és 10% között változik.

A botulizmus sérüléssel fertőződött meg

A sebek által szerzett botulizmus tünetei hasonlóak az étkezésen alapuló botulizmus tüneteihez (kivéve a hányást és a hasmenést). A sérülés jelenléte szintén hasznos jelzés.

Botulizmus a bél kolonizációjával ("csecsemő botulizmus" és "a felnőtt bél kolonizációja")

A bél gyarmatosításával járó botulizmus szinte kizárólag az egy év alatti csecsemőket érinti, de a gyomor-bélrendszeri anatómia és a mikroflóra károsodott felnőtteit is érintheti. A székrekedés a leggyakoribb első tünet, amelyet csecsemőknél észlelnek, majd letargia, rossz étvágy, ptosis, nyelési nehézség, hipotónia, alacsony izomtónus (hangos baba szindróma) is. A felnőtteknél észlelt tünetek hasonlóak az étkezés által okozott botulizmussal.

Átviteli mód

Az étkezési botulizmus súlyos mérgezés, amelyet az előformált botulinum toxint tartalmazó ételek fogyasztása okoz. A sérüléssel szerzett botulizmus a seb talajból, kavicsból való szennyeződésének vagy tiltott injekciós gyógyszerek alkalmazásának eredményeként fordulhat elő. A bél gyarmatosításával történő botulizmus a C. botulinum baktérium spóráinak lenyeléséből ered, amelyek aztán a belekben csíráznak, nem pedig az előformált toxint tartalmazó ételek fogyasztásából.

A botulinum toxinokat fel lehet használni a bioterrorizmus ellen. Míg a legnagyobb veszélyt az aeroszolként való felhasználás jelentené, vitathatatlanul a leggyakoribb fenyegetés az ételekben és italokban való felhasználásuk lenne.

Lappangási időszak

Élelmiszer által terjesztett botulizmus esetén a tünetek általában egy szennyezett étel elfogyasztása után 12–36 órával jelentkeznek, de akár hat órával később, vagy akár 10 nappal később is jelentkezhetnek. A sérüléssel fertőzött botulizmus inkubációs ideje hosszabb, átlagosan tíz nap. A botulizmus inkubációs ideje a bél kolonizációjával nem ismert.

Diagnosztikai

Az étkezési botulizmus diagnózisát a toxin szérumban, székletben, gyomorszívó folyadékban, a szóban forgó ételekben való jelenlétének egyszerű megfigyelésével vagy a székletben vagy a gyomorszívó folyadékban található C. botulinum baktérium tenyészetével állapítják meg. . A sértő élelmiszerekben található organizmusok azonosítása hasznos, de nem diagnosztikai célokra, mivel a C. botulinum spórák mindenütt jelen vannak. A diagnózis elfogadható olyan személynél, aki klinikai szindrómát mutat be, és aki olyan ételt fogyasztott, amelynek szennyezettségét laboratóriumi elemzés igazolja. A sérüléssel megszerzett botulizmus diagnosztizálható a toxin szérumban való jelenlétének kimutatásával vagy a sebből vett pozitív szövetkultúrával. A botulizmus diagnosztizálása a bél kolonizációjával úgy határozható meg, hogy kimutatjuk a C. botulinum baktériumok spóráit vagy más toxinokat a beteg székletében vagy a boncolás során vett mintákban. Más betegségek és állapotok, például a Guillain-Barré-szindróma, a stroke és a myasthenia gravis a botulizmus tüneteihez hasonló tüneteket okozhatnak.

Mit tegyek, ha botulizmus esetére gyanakszom?

Kérjük, kövesse az alábbiakban ismertetett öt lépést.

1. lépés - FELNŐTT BOTULIZMUS esetén szerezzen be ló eredetű botulinum antitoxint az Egészségügyi és Hosszútávú Gondozási Minisztériumtól.

Csecsemőpototizmus esetén lásd az alábbi lépéseket az 1. lépéstől.

Munkaidőben (Hétfőtől péntekig 8: 30-16: 30 között):
kérjük, hívja a fertőző betegségekkel és programokkal foglalkozó részleget a 416 327-7392 telefonszámon, és kérje meg, hogy beszéljen egy alkalmazottal.

Munkaidő, hétvégék és szabadnapok után:
Kérjük, hívja a Kiömlés-elhárítási Központot a 416 325-3000 vagy az 1 800 268-6060 telefonszámon, és kérje, hogy beszéljen az ügyeletes Népegészségügyi Osztály munkatársával.

Kérjük, adja meg az Egészségügyi Minisztérium és a Hosszú távú gondozás minisztériumának munkatársát:

annak az orvosnak a neve, akinek az antitoxint el kell küldeni;
az a cím, ahová az antitoxint el kell küldeni;
az orvos telefonszáma;
annak az egészségügyi egységnek a neve, amelyben a kórház található.