Most azonosulsz a képpel ...

S. M. beteg, 23 éves hallgató megjelenik a pszichoterápiás irodában, hogy részt vegyen "néhány hipnózis-foglalkozáson" az őt érintő trichotillomania kezelésére. A D.S.M.-III-R szerint a következő diagnosztikai kritériumokat állapítják meg ennek a rendellenességnek:
a. visszatérő képtelenség ellenállni a saját haj meghúzásának impulzusainak, ami észrevehető hajhulláshoz vezet;
b) a feszültség érzetének növekedése közvetlenül a hajhúzás előtt;
c) a kikapcsolódás érzése, amikor meghúzza a haját;
d) nincs összefüggés a már meglévő bőrgyulladással, és nem fordul elő téveszmékre vagy hallucinációkra reagálva.

Az anamnézis azt mutatja, hogy a rendellenesség 6 éves kor körül kezdődött. Gyermekkorát szülei közötti félreértések jellemezték, amelyek a válásukkal végződtek. "Féltem, hogy anyám lemond velem".

A beteg sokáig tagadta ezt a viselkedést, megpróbálta elrejteni vagy álcázni a fejbőr érintett területét. A hajhullást rövid, törött szálak jellemzik, amelyek a normál hajjal együtt jelennek meg.

A személyiség kérdőívek kiemelik a személyiség strukturálásának hangsúlyos típusát, amelyet mentális instabilitás jellemez - gyenge vagy közepes hajlam és érzelem - mérsékelt tendencia.

1. ülés
Először elmagyarázta, mi is az a hipnoterápia, elmondta a betegnek, hogy a kezelés fokozatos lesz, és hogy a siker fokozatosan beindul. A súly- és bemelegítő gyakorlatok a Schultz autogén edzésén, például: "A kezed és a lábad egyre nehezebb és melegebb."

Találkozók 2-3
A hipnotizálhatóság mértékének mérésére két tesztet alkalmaztak: az ujjak összeszorítását és a szemhéj katalepsziáját. A beteg mindkét tesztre reagált, ráadásul arra lett figyelmes, hogy a hipnotikus állapotból adódó fontos pszichológiai előnyökhöz juthat. A légzést nyugtató gyakorlatot a Schultz autogén tréning során hajtották végre. - Nyugodtan lélegezzen be, lélegezze ki a testében fellépő izgatottságot. A relaxációs állapotban lévő páciens történetei: "A testem mintha aludt volna, de az elmém nagyon élénk maradt"; "A hangod belépett a fülembe, és kitöltötte az egész fejemet .

Találkozók 4-5-6
A hipnotikus transz mélyítésének szentelték őket. A számlálási technikát alkalmazták, vizuális képalkotási technikával társítva (létrán lefelé). Enyhe transzállapotot értünk, amelyet szemkatalepszia, végtagkatalepszia és érzéstelenítés jellemez. Ennek az állapotnak a hátterében a terapeuta a következő célzott javaslatokat adta meg:
"A hajad kihúzásával abbahagyja saját problémáinak megoldását";
"Tökéletesen ellenőrzi keze mozgását";
"Az arc izmai tökéletesen ellazulnak, kezdve a haj gyökerétől és egészen az álláig";
- A hajhúzást fájdalom és feszültség érzéssel társítja. A hipnotikus transz állapotában javasolt ötleteket fokozatosan rövidítették, egyszerűsítették, olyan formában, amely megtartja a lényeget, és amelyet a terápiás kontextuson kívül megismételnek:
"Hajhúzás - fájdalom és feszültség";
"Minden helyzetben tökéletesen irányítom magam".

Találkozók 7-8
Egy hét távollét után a beteg visszatér az irodába, és így szól: "Most a hajamért nyúlok, de nem húzom ki." A kondicionált feszültség technikája a haj leszakításának kísérlete után folytatódott, és az Én megerősítésének módszerét alkalmazták. Emellett számos javaslatot adtak be, amelyek célja az önbizalom növelése, valamint a beteg szorongásának csökkentése, például:
"Legyél erős ember";
"Kerülje a stresszes helyzeteket";
"Szabadítsa meg magát a múlt negatív körülményeitől";
"Naponta végezz relaxációs gyakorlatokat".

Találkozók 9-10
Az ideális képtechnika elemeit használták (Graham, 1990), amelyek önmagukról alkotott pozitív kép kialakításához vezettek. Ebben az értelemben a tükör módszert alkalmazták. "Kényelmes helyzetben mélyen, mélyebben és mélyebben ellazul. Most azt képzeli, hogy van egy tükre hátul és egy elöl. Gyors pillantást vet a visszapillantó tükörre, és megvan a nem kívánt képe (meghúzza a haját, szorong, akkor belenézel az elülső tükörbe, és tiszta képed van arról a személyről, aki szeretnél lenni (magad ura, gyönyörű, fényes hajjal, amelyet szabadon hagysz növekedni). annak a személynek, akinek lenni szeretnél, és ennek megfelelő jólét és belső nyugalom érzését élni ".

Találkozók 11-12
Elkötelezettek voltak a páciens előrehaladásának értékelésére a kezelés során. A beteg hasznosnak tartja az alkalmazott terápiát, és kifejezi vágyát, hogy önállóan gyakoroljon egy relaxációs technikát. Sajátítsa el a Schultz autogén tréningjét, valamint az önhipnózis technikáját. Megállapították, hogy a trichotillomania kialakulása az apa "elvesztésével" volt összefüggésben (a szülők válása révén), a rendellenesség súlyosbodása pedig az anya és a beteg kapcsolatának megzavarása volt. Jelenleg a beteg házas és biztonságos érzelmi légkörben van. A terápia utolsó szakaszában partnere bekerült a terápiás programba, tanácsot kapott, hogy felesége erőfeszítései előtt vegyen igénybe jutalmazási/megerősítési rendszert. Bár a trichotillomania gyakori súlyosbodása körülbelül fél évig ismert, a beteg nem jelentkezett a rendellenességben.

---