Motivációs interjúk elhízott betegek kognitív viselkedésterápiájában - áttekintés
összefoglaló
A kognitív viselkedésterápia (CBT) egy pszichoterápiás megközelítés, amely hatékonyságáról ismert az étkezési rendellenességek és az elhízás kezelésében. A betegek elkötelezettsége azonban nem egyértelmű. Az ilyen típusú betegeknél jellemző ambivalencia miatt a CBT nem mindig eredményezi a kívánt eredményt, és a kezelés abbahagyási aránya magas lehet. Most a motivációs kérdéseket egyöntetűen elismerték, hogy központi szerepet játszanak a kezelés sikerében. A motivációs interjúk kiegészítik a CBT-t. Növeli a kezelés betartását és felnagyítja annak hatását.
Miért kell integrálni a motivációs interjút a kognitív viselkedésterápiával? ?
Mielőtt mérlegelnénk a motivációs interjúk (MI) és a kognitív viselkedésterápia (CBT) integrálásának lehetőségét, fontos megkérdezni, hogy miért és milyen célból.
A CBT-t számos patológia választott kezelésének tekintik, például étkezési rendellenességek, ideértve a túlzott evést is, amely gyakran jelen van elhízott betegeknél. 1–4. Sok tanulmány azonban azt mutatja, hogy a CBT sikere nagyon változó lehet. Különösen azt mondják, hogy egyes betegek kevéssé elkötelezettek a kezelés iránt, ami gyenge eredményekhez és néha nagyon magas lemorzsolódáshoz vezet. 4-8
Más szavakkal, a betegek nagy hányada nem élvez jelentős előnyöket a CBT-ben annak elismert hatékonysága ellenére, különösen krónikus állapotok, például elhízás összefüggésében.
A változás motiválása különösen fontos kérdés a krónikus betegségeknél. Gyakran jelentkezik légszomj ezekben a betegeikben, akik gondozzák a betegségüket, valamint a gondozók idővel elgyengült elkötelezettsége és lelkesedése. Wilson és Schlam 9 azzal érvelnek, hogy a pszichológiai kezelésekkel a lehető legjobb eredmény elérése érdekében hatékony stratégiákat kell tartalmazniuk a páciensváltás motivációjának megerősítésére és növelésére. Valójában a beteg elkötelezettsége sikertényező a CBT-ben, mivel tudjuk, hogy a mentális rendellenességek kezelését kezdő betegek kétharmada még nem áll készen a kezelés megkezdésére. 4,5 A változás ambivalenciájával, bár normális, a kezelés megkezdése előtt foglalkozni kell. Az MI hatékony megközelítés erre.