Mumpsz - okai, tünetei és kezelése Egészségem

A mumpsz az egyik klasszikus fogzási probléma. Szinte mindenki ismeri a tipikus vastag mumpsz arcát. Bosszantóak, de ártalmatlanok. Súlyos szövődmények fordulnak elő a mumpszban szenvedők 5 százalékánál. További információ a mumpsz tüneteiről, okairól, oltásáról és kezeléséről

Szinonimák

meghatározás

A mumpsz klasszikus gyermekbetegség. A legtöbben a mumpsz tüneteiből ismerik a legjellemzőbbeket: a jellegzetes hörcsög arcát. A mumpszot a mumpsz vírus okozza, nemcsak gyermekeknél, hanem felnőtteknél is. Ez a vírus elsősorban a fültőmirigyeket érinti. Ott duzzanatot okoz, amely a mumpsz arcához vezet. A mumpsz könnyű lehet, de komplikációkhoz is vezethet. Ide tartoznak különösen az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) és az agyi gyulladás (agyvelőgyulladás). A fiúk mumpszfertőzései néha a herék gyulladásával járnak, amely meddőséghez vezethet. Akinek volt már mumpszja, egy életen át immunis a betegségre. Oltással a mumpsz viszonylag biztonságosan megelőzhető.

Kecske Péter és más nevek

A mumpsznak sok neve van. Az orvosi név parotitis epidemica. A közönséges nevek a kecskepeter, de a dögök, a Wochendippel vagy a Bauernwetzel is. De miért ismeretes a mumpsz Ziegenpeter néven? A kérdésre nem lehet nagyon egyértelműen válaszolni. 4 általános magyarázat létezik (és valószínűleg több is):

A fültőmirigy-gyulladás következtében megduzzadt arcok a mumpsz szenvedőinek kissé unalmas megjelenést kölcsönöznek. A faluban némileg „hülyébbet” vagy kopoltyúkat csak a kecskék terelésére használták. És közülük sokakat Peternek hívtak - nem csak a "Heidi" történetekből ismerjük. Innen a Ziegenpeter név.
A nyálmirigy fertőzései gyakoriak voltak juhok és kecskék esetében. Az embereknél ezt a kecskebetegséget Ziegen-Peter-nek hívták.
Babonásan azt feltételezték, hogy egy lény felelős a betegségekért. Állítólag kecskepéternek hívták azt a koboldot, aki mumpszot okozott.
A mumpsznál a fülek az oldalmirigy-gyulladás következtében oldalra nyúlnak, és az arcok megduzzadnak. Kis képzelőerővel megjelenik egy kecske pillantása. A „mumpsz” pedig valami rosszat jelent, dühös, bosszús. Tehát az érintett hasonlít egy morcos kecskére.

frekvencia

A mumpsz száma Németországban jelentősen csökkent az elmúlt 50 évben. Összességében a fertőzések száma nagyon ingadozik. 2020 első 38 hetében csak 3 mumpsz esetet jelentettek az RKI-nak. A tavalyi év hasonló időszakában 310 eset fordult elő.

Az 1970-es években még mindig 200 fertőzés fordult elő 100 000 lakosra. A Robert Koch Intézet (RKI) most 100 000 lakosra számítva kevesebb mint egy esetet jelent. 2001 és 2012 között az RKI összesen 858 esetet jegyzett fel. Ezen állapotok többsége 15 év alatti gyermekeket érint. 2013 óta a mumpsz a fertőzésvédelmi törvény értelmében bejelenthető betegség. 2015-ben 799 esetet jelentettek Németországban.

A közelmúltban többször előfordultak kisebb és nagyobb mumpszkitörések. 2016 nyarán a mumpsz vírus terjedt el Münchenben. 2011-ben Bajorországban már több mint 300 eset volt. A mumpsz külföldön is egyre inkább terjed. New York 2016-ban több mint 400 eset kitörését jelentette, míg más amerikai városok kisebb mumpszkitörésekről számoltak be.

További mumpsz esetek felnőtteknél

A közelmúltban a mumpsznál az a feltűnő, hogy növekszik az érintett idős emberek aránya. Az RKI szerint a legutóbbi esetek több mint fele 16 és 24 év közötti serdülőknél és fiatal felnőtteknél fordul elő. Nagy-Britanniában, Írországban, Spanyolországban és a Cseh Köztársaságban a 15–19 éves fiatalok érintettek különösen.

A mumpsz felhalmozódása az idősödő betegeknél együtt jár a szövődmények növekvő kockázatával.

A mumpsz fertőzések az oltás ellenére

A koreltolódás mellett a fertőzésgyógyász szakorvosokat egy második szempont is aggasztja. Különösen az USA-ban és Kanadában növekszik a mumpsz esetei a teljes elsődleges oltássorozattal rendelkező fiatal felnőtteknél. Egyelőre nem teljesen világos, hogy az oltott emberek miért fertőződnek meg a mumpsz vírussal. Az oltásvédelem csökkenhet, mert a mumpsz vírus megváltozott törzsei nem reagálnak megfelelően az oltások során beadott antitestekre.

Az oltási arány további magyarázatot kínál. 2001-ig a gyermekek kevesebb, mint fele be volt oltva a mumpsz ellen, amikor iskolába járáskor megvizsgálták őket, így csak az első oltást kapták. Ha nem adták meg a második elsődleges oltást, akkor ezek az emberek manapság fiatal felnőttként különösen fogékonyak a fertőzésre.

Tünetek

A mumpsz vírus által okozott fertőzés gyakran észrevétlen marad. Tíz fertőzöttből körülbelül 6 beteg. Ezután a mumpsz azokkal a nem specifikus tünetekkel kezdődik, amelyek más fertőző betegségekre is jellemzőek. Fej- és testfájdalmak, étvágytalanság, rossz közérzet, izomfájdalmak és fáradtság az észrevehető jele annak, hogy az immunrendszer küzd a mumpsz vírussal. Néha a megfázás tünetei, például a köhögés, az orrfolyás és a magas hőmérséklet, a mumpsz jelei közé tartoznak.

Duzzadt fültőmirigyek: mumpsz arca

A 2. vagy a 3. napon általában megkezdődik a jellegzetes mumpsz arcáért felelős fültőmirigyek (glandula parotis) duzzanata. Általában mindkét oldal érintett. Az esetek 20-30 százalékában a mumpsz azonban csak az egyik oldalon fordul elő. A legtöbb gyermeknél, de sok felnőttnél a duzzanat fülfájást okoz.

Néha fájdalom jelentkezik rágáskor vagy nyeléskor. A mumpsz vírusok ugyanis nemcsak a parotid mirigyeket támadják meg, hanem a nyálmirigyeket is a nyelv és a torok területén.

Az ezzel járó duzzanat és fájdalom az esetek 95 százalékában 7 napon belül elmúlik. Akkor a betegség általában elmúlt.

Bonyodalmak

A mumpsz vírusával történő fertőzések az esetek 5 százalékában komplikációkat okoznak. Ezek akkor fordulnak elő, amikor a vírusok nemcsak a fül és a torok nyálmirigyeit támadják meg, hanem az egész testben elterjednek.

Ha a vírusok például a központi idegrendszerbe (CNS) kerülnek, ott agyhártyagyulladást (agyhártyagyulladást) vagy agyi gyulladást (agyvelőgyulladást) okozhatnak. A mumpsz másik tipikus szövődménye a hasnyálmirigy gyulladása. Ez a mumpsz hasnyálmirigy-gyulladás az összes mumpsz betegség 4 százalékában fordul elő. Ezenkívül a mumpsz utáni halláskárosodás nem ritka. A betegek 4 százaléka átmeneti részleges süketséget szenved (különösen a magas frekvenciatartományban). 20 000 mumpszos ember közül 1-ben az egyik fül süketsége továbbra is fennáll.

A mumpsz további szövődményei: ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), vese gyulladás (nephritis), szívizom-gyulladás (myocarditis) és vérszegénység (vérszegénység).

A herék gyulladása fiatal férfiaknál

A fiúk és a fiatal férfiak legfeljebb 30 százalékánál mumpsz okozta heregyulladás, mumpsz orchitis alakul ki. Ha az eredmény nem szerencsés, ez a gyulladás korlátozhatja a termékenységet. A következõk érvényesek: minél idõsebb az érintett személy, annál nagyobb a késõbbi termékenység és a sterilitás kockázata.

Mellfertőzések nőknél

A nőket fenyegeti a mumpsz okozta mellgyulladás (mastitis) vagy petefészkek (oophoritis) kialakulása. Szerencsére a korábbi ismeretek szerint a mumpsz vírus nem befolyásolja a születendő gyermeket terhesség alatt.

okoz

A mumpszot a mumpsz vírusának fertőzése okozza. Ez a Paramyxoviridae családhoz tartozik. A mumpsz vírusok nagyon érzékenyek a környezeti hatásokra. A hő, a fény, az UV-sugárzás és a fertőtlenítőszerek viszonylag könnyen ártalmatlanná tehetik a vírusokat.

A vírus emberről emberre terjed, elsősorban cseppfertőzés vagy közvetlen nyálkontaktus útján. Ez azt jelenti, hogy a vírusok például tüsszentéskor vagy köhögéskor kerülnek a levegőbe, majd mások belélegzik. A vírusokat közvetlenül csókoláskor továbbítják. A kenetfertőzések szintén ritkán lehetségesek, például kezet vagy tárgyakat rázva, amelyekhez a betegek hozzáértek.

Az inkubációs periódus (azaz a fertőzéstől az első tünetekig eltelt idő) a mumpsz vírusfertőzés után 12-25 nap. A legtöbb esetben a betegség 16-18 nappal a vírusfertőzés után tör ki. A fertőzöttek a vírust a járvány kitörése előtt 7 nappal, a betegség túlélése után pedig 9 nappal is továbbíthatják.

vizsgálat

A tipikus mumpsz pofája tiszta nyelvet beszél: Az esetek túlnyomó többségében már nem szükséges megerősíteni a mumpsz fertőzés gyanúját. Kétség esetén az antitestek vérvizsgálata bizonyosságot nyújt. A mumpsz diagnózisa a mumpsz vírusainak vizeletben, agyi vagy gerincfolyadékban (folyadékban) történő kimutatásával is biztosítható. Különösen a szesz eltávolítását szolgáló szúrásokat csak ritka, indokolt egyedi esetekben hajtják végre a lyukasztásokkal járó stressz elkerülése érdekében.

Ha a szövődmények gyanúja miatt mumpszfertőzés (például hasnyálmirigy-gyulladás vagy a herék, az emlő vagy a petefészkek gyulladása) vannak, akkor ezeket a szöveteket ultrahanggal (szonográfia) lehet vizsgálni.

kezelés

Szerencsére az esetek döntő többségében, gyermekeknél és felnőtteknél, a mumpsz súlyos tünetek és szövődmények nélkül elmúlik. Egyébként az egészséges embereknek nincs szükségük orvosi segítségre normális mumpsz lefolyása esetén. De ez csak az enyhe lefolyásra vonatkozik. Az esetek 95 százalékában a betegség hetek alatt magától gyógyul. A mumpsz vírust mindenesetre nem lehet kifejezetten kikapcsolni. Ebben a tekintetben nincs olyan kezelési módszer, amely leküzdené Kecske Péter ügyét. A terápia inkább a tünetek enyhítésére és a szövődmények elkerülésére összpontosít.

Súlyos szövődmények, például hasnyálmirigy-gyulladás, agyhártya- és agyhártyagyulladás, valamint a szervek egyéb gyulladása esetén a mumpszos betegeket kórházba kell helyezni.

Quark pakolás a mumpsz sütése ellen

Sok esetben a duzzadt fültőmirigyek és így a mumpsz pofája régi otthoni gyógymóddal duzzadhatnak meg: hideg vagy meleg kvark- vagy olajtömörítéssel. A fültőmirigyek akut, fájdalmas gyulladása esetén a hűvös kvarkompresszió gyakran jobb. A későbbi gyógyulási folyamat során a meleg pakolást általában előnyösebbnek tartják. Így készít egy kvarkpakolást:

Készen áll két szöszmentes pamut törülköző (pl. Szövetpelenka) és 250 g zsírszegény kvark, valamint két forró vizes palack - és máris mehet. Egyébként a forró vizes palackok különösen alkalmasak hőforrásként, mert pontosan a megfelelő hőmérsékletet szolgáltatják. A fűtőberendezés vagy a sütő kendői könnyen túl melegek lehetnek.
Helyezze ezt a szalagot két forró vizes palack közé (hideg borogatáshoz nem szükséges), amíg az egész jól fel nem melegedett.
Ezután terítsen 1-2 cm vastag kvarkréteget a ruhára.
Most kösse lazán a kvarkmentes ruhát a gyermek nyaka köré, közvetlenül a füle alá (bőrvédőként néha a gyulladásos szövetek erősebben reagálnak a kvarkban található tejsavra).
Ezután tegye a kvarkkendőt (a kvarkkal a bőr felé). Meleg pakolásokkal gyapjú sálat köthet a fülére, hogy tovább tartsa a meleget.

Elvileg a kvarktömörítések addig maradhatnak a helyükön, amíg a beteg jól érzi magát. A hideg kvark pakolásokat általában 3 óra elteltével cserélik, de lehetőleg még mielőtt a kvark száraz és omlós lesz.

Különösen a gyermekek nem csak fülfájástól szenvednek, hanem nyeléskor és rágáskor is gyakran panaszkodnak fájdalomra. Pépes ételekkel és levesekkel megkönnyítheti a mumpszot a gyermekek számára. Ezenkívül a legtöbb gyermek élvezi, ha egy szalmaszálon keresztül inhat egy levest.

A mumpsz tüneteinek gyógyszeres kezelése

A paracetamol vagy az ibuprofen segít a fülfájás és a láz ellen. Kérjük, ne adjon gyermekeknek acetilszalicilsavat, azaz aszpirint vagy aszpirint. Ez a hatóanyag életveszélyes szövődményeket okozhat a gyermekek májában és agyában.

Dongongesztáns orr- vagy fülcseppeket is kaphat a gyógyszertárban (csak orvosával folytatott konzultációt követően használjon fülcseppet). Ha a gyulladás súlyos, az orvos kortizont tartalmazó gyógyszert írhat fel. A herék gyulladásának gyógyszeres kezelésére is használják őket.

Megelőzés és oltás

A mumpsz nagyon sikeresen megelőzhető. A mumpsz oltás bevezetése után a megbetegedések száma 100 000 lakosra jutó több mint 200-ról 100 000 lakosra kevesebb, mint 1 mumpszos gyermekre esett vissza.

Mumpsz elleni oltás: hivatalos oltási ajánlás

A Robert Koch Intézet Állandó Oltási Bizottsága (STIKO) minden újszülött gyermek számára ajánlja a mumpsz oltását. A STIKO szerint az MMR vakcina a legjobb választás, vagyis a kanyaró, a mumpsz és a rubeola elleni egyidejű oltás.

Mumpsz oltások

A mumpsz oltások kanyaró-mumpsz-rubeola vakcina (MMR vakcina) és kanyaró-mumpsz-rubeola-varicella vakcina (MMRV vakcina) formájában kaphatók. A vakcina kiválasztása az oltott személy oltási állapota szerint, az orvossal és a szülőkkel/érintettekkel konzultálva.

Oltásvédelem és oltási ütemterv

A mumpsz elleni oltás utáni oltásvédelem kétféleképpen bontakozik ki. Egyrészt az oltás akár 90 százalékos biztonsággal véd a mumpsz vírusokkal való fertőzés ellen. Másrészt az oltás biztosítja, hogy az immunrendszer felkészült a mumpsz vírusra ritka betegség esetén. Ezért a mumpsz sokkal könnyebb az oltottaknál, mint a be nem oltottaknál.

A 2020 augusztusában frissített hivatalos oltási ajánlás szerint a gyermekeknek általában az első kanyaró, mumpsz és rubeola elleni oltást 11 hónapos korukban, a második oltást pedig 15 hónapos korukban kell megkapni. A mumpsz elleni alapvető immunizálás csak a második oltásig fejeződik be. Ideális esetben az alapimmunizálást 18 éves korig be kell fejezni.