Munkaegészségügyi korlátozások betegség esetén

Betegségek miatt különböző foglalkozás-egészségügyi korlátozások következhetnek be, amelyek fontosak a csökkent teljesítményű munkavállalók további munkabeosztásához.

Ezek a korlátozási kritériumok a következő csoportokba oszthatók:

A mozgási rendszer/fizikai stressz korlátozási kritériumai
Az érzékszervek korlátozási kritériumai
Korlátozási kritériumok környezeti feltételek
Korlátozási kritériumok tüdő, szív- és érrendszer
Korlátozási kritériumok bőr
Az idegi/érzelmi/mentális stressz korlátozásának kritériumai
Korlátozási kritériumok időrendszerei
Különleges korlátozási kritériumok (egyes veszélyes anyagokra)
Egyéb korlátozási kritériumok (pl. Balesetveszély a gépeken, külföldi tevékenység, fertőzésveszély, elektromágneses mezők)

Számos törvényt/rendeletet kell figyelembe venni a foglalkozás-orvostudomány szempontjából, ha azok az érintett személy adott munkahelyére vonatkoznak. Ilyen például a vezetői engedély, a röntgen/sugárvédelmi rendelet és a légi személyzeti rendelet.

Meg kell jegyezni, hogy e törvények/rendeletek közül soknál nincs foglalkozás-egészségügyi mérlegelési jogkör bizonyos korlátozásokra (úgynevezett "szigorú korlátozások" = abszolút kizárás). Példaként a vezetői engedélyről szóló rendeletre (FeV) hivatkozunk, amelyben számos betegség korlátozást eredményez bizonyos vezetői engedély-osztályok esetében (lásd „A vezetési alkalmasság értékelési irányelvei”). Elengedhetetlen ezek betartása, mivel a be nem tartás jelentős büntetőjogi és polgári jogi következményekkel járhat.

Ha vannak egészségügyi korlátozások, ezeket meg kell adni az adott munkakörre (követelményprofilra): Ha a jelenlegi/előző munkahely már nem ésszerű, akkor értékelést kell készíteni a tervezett jövőbeli munkáról is.

A korlátozásokkal kapcsolatban azt is figyelembe kell venni, hogy minden olyan tevékenységet el kell kerülni, amely előreláthatóan a meglévő betegség (ek) újbóli súlyosbodásához vezethet. Például egy gerincműtét után az olyan tevékenységek, mint a nehéz emelés/hordozás, a lehetséges megújult panaszok miatt már nem ésszerűek, még akkor sem, ha az értékelés idején nincs panasz.

A foglalkozás-orvosnak mindenesetre élnie kell a munkahelyi ellenőrzés lehetőségével annak érdekében, hogy elvégezhesse az egyéni helyzet egyéni orvosi orvosi értékelését.

Ugyanazon diagnózis mellett (pl. Diabetes mellitus) érthetően jelentős különbségek vannak a tünetekben a meghatározott klinikai képeken belül, a betegség stádiumától/súlyosságától, az előtér tüneteitől, az egyidejű vagy másodlagos betegségek és más betegségekkel való kölcsönhatás miatt már előforduló szövődményektől, az elvégzett terápiától függően. és egyéb kezelési lehetőségek, valamint az érintett személy megfelelősége.

Példaként említhetjük az olyan betegségeket, mint az epilepszia vagy a cukorbetegség - epilepszia esetén: Milyen gyakran támad, mikor utoljára, melyik gyógyszert - lásd még: Hálózati epilepszia és munka (NEA); diabetes mellitusban: csak a diétás intézkedések, az orális terápia, a hagyományos vagy intenzívebb inzulinterápia, az inzulinérzékelő/szivattyú, HBA1 érték közötti különbség).

Az elvégzett terápia során a gyógyszeres kezelés esetleges mellékhatásait is figyelembe kell venni (lásd a „Vörös lista” információkat, különös tekintettel az éberség = reakciókészség korlátozására vonatkozó címkézésre!). Ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai további korlátozásokat eredményezhetnek: pl. "Nem alkalmas balesetveszélyes munkára/tevékenységre (pl. Futó, balesetveszélyes gépekre)", "Nem alkalmas vezetési/ellenőrzési és ellenőrzési tevékenységekkel végzett munkákra/tevékenységekre" vagy "Nem leesésveszélyes munkákhoz/tevékenységekhez "(= amelyek magasságához fejet igényelnek, azaz 2 méternél magasabb magasságú munkát nem kell végezni, pl. állványokon, létrákon vagy darukon).

Csak objektív megállapításokon alapuló foglalkozás-egészségügyi korlátozásokat lehet megállapítani. Nincs információ csak szubjektív panaszok után ("udvariassági igazolás"). Ha több betegség van, akkor az egyes betegségek teljesítménykorlátozásait figyelembe kell venni és összefoglalni.

Ha összekapcsolt munkaállomásokon (több munkaállomáson) dolgozik - mint manapság gyakran -, akkor minden munkaállomást fel kell mérni, mivel egy adott munkaállomás korlátozása gyakran lehetetlenné teszi ezen kiegészítő munkaállomás használatát.

Mindenesetre kerülni kell a túl kiterjedt vagy túlzó korlátozások megadását, mivel ezek negatív hatással lehetnek az érintettre (munkáltató: ilyen korlátozásokkal rendelkező munka nem létezik).

Vigyázzon a súlyterhelések megadásakor is, mivel nincs értelme megadni egy adott kilogrammot további kiegészítések nélkül. 5 kg testtől való emelése/hordozása sokkal megterhelőbb, mint 20 kg közvetlenül a testre történő emelése/hordozása. Ezért a súly megadásakor további magyarázó információkat kell megadni, például csak a test közelében/nem a padló szintje alatt/nem a feje felett stb. A súly megemeléséből fakadó terhelés mellett a terhelés és a gyakoriságot is figyelembe kell venni (lásd alább).

A korlátozások megadásakor mindig meg kell próbálni - amennyire lehetséges - "negatív állítás" (= pozitív teljesítményprofil) helyett "pozitív nyilatkozatot" (= pozitív teljesítményprofilt) megfogalmazni: Milyen munkát/tevékenységet lehet még végezni (nyugdíjalapokkal) "maradvány teljesítményprofilnak" nevezik)? A "Nehéz terhek felemelése/szállítása nem lehetséges" negatív megfogalmazás helyett jobb pozitív megfogalmazás: "Közepes nehéz terhek felemelése/szállítása még mindig lehetséges".

A korlátozás megadásakor két információ elengedhetetlen:

Annak jelzése, hogy a korlátozás (ok) tartósan (pl. Allergia esetén) vagy csak ideiglenesen alkalmazandók-e, az úgynevezett "gyógyulási teljesítmény" figyelembevételével (pl. Lágyéksérv-műtét után csak ideiglenes súlykorlátozás),
A gyakoriság meghatározása, például ritkán, rövid távon, alkalmanként (a munkaidő 5% -a), ideiglenesen (a munkaidő kb. 10% -a), gyakran (a munkaidő 10-50% -a), főleg (a munkaidő 51-90% -a), folyamatosan/állandó/rendszeres (a munkaidő több mint 90% -a)

A foglalkozás-egészségügyi korlátozásokat diagnózis felállítása nélkül kell igazolni. Az igazolások átadásakor be kell tartani az orvosi titoktartást: A legjobb, ha a foglalkozás-egészségügyi igazolást átadják, hogy az érintett továbbadja a munkáltatónak. Az információ továbbításával az értékelt alkalmazott kijelenti jogilag „hallgatólagos” (= hallgatólagos) beleegyezését. A munkaorvos közvetlen tájékoztatása a munkáltatónak csak az érintett írásbeli beleegyezésével. Hivatkoznak a GDPR (általános adatvédelmi rendelet) rendelkezéseire is.

Összegzésként meg kell említeni, hogy ez csak egy áttekintő áttekintés erről a nehéz témáról. További részletek a szerző "Munkaegészségügyi korlátai bizonyos betegségeknél" című kiadványában találhatók -

Dr. med. Heinz Beckers

Foglalkozási/közlekedési/környezetvédelmi/utazási orvostan orvos

A DEUTZ® AG Köln Foglalkozási Orvosi Központ volt igazgatója