MUTATÓK, amelyek megmutatják, hogy a csecsemő elegendő tejet kap-e; Szoptatás!
Honnan tudjuk, hogy a baba fárad-e? ?
Ez az új anya egyik alapvető gondja és a sikeres szoptatás alapja.
5 mutató mutat rá, ha a baba telített a mellén, és ezeket a mutatókat mindig együtt kell követnünk és értelmeznünk.
2 bemeneti mutató
2 kimeneti mutató
1 súlyjelző.
Bemeneti mutatók
A csecsemő telítődéséhez el kell érnie az emlőt, és a megfelelő módon kell átadni a tejet. A szoptatást a baba kérésére kell elvégezni.
1. Helyes rögzítés
A helyes mellékletről itt, itt és itt talál további információt.
2. Túlnyomóan aktív szopás minden szopásnál.
Honnan tudjuk, hogy a baba többnyire aktívan szopik-e? Hallgatjuk a szopást, amikor a baba nyel, hallatszik. A nyelés hangját általában az álla széles lefelé irányuló mozgása kíséri.
Annak érdekében, hogy a szoptatást túlnyomórészt aktívnak minõsítsék, a csecsemõnek legalább 2 tejet/szoptatást/szoptatást kell szívnia, ahol az egyik tejfolyam:
minimum 5-7 korty a születés utáni első 2 napban,
minimum 7-10 korty, 3-4 nappal a születés után,
10-20 fecske +, az 5. naptól kezdve.
Kimeneti mutatók.
Bármely klinikailag egészséges ember, ha megfelelő víz-/ételfogyasztással rendelkezik, megszünteti.
3. Nedves pelenka/24 óra
a) Az első 6 hétben
Nedves pelenka = 3 evőkanál víz.
Pelenkák száma
1. nap: 1/24 óra
2. nap: 2/24 óra
3. nap: 3/24 óra
4. nap: 4/24 óra
5. naptól kezdve: 5-6/24 óra
Szín = átlátszó - enyhén sárgás.
Szag = normális, nem szúró, savas.
Mit jelent ?
a1) Először is elvégzik a tesztet, amit a nedves pelenka jelent.
Vegyünk eldobható pelenkát.
Tegyen 3 evőkanál vizet.
Hagyja felszívódni.
A kezébe veszi, és érzi, milyen nehéz.
Vagy ha szeretné, akkor is mérlegelhet olyan mérlegen, amely elég érzékeny a súly rögzítéséhez. Ne tegye ezt rögeszmévé, csak azért, hogy segítsen az indulásban.
Akkor a kéz lesz a skála .
Egy evőkanál kb. 10-15 ml.
Vannak amerikai, kanadai, román kanalak stb. Ellenőrizze a kanalaival.
Tehát, ha egy kanál 10-15 ml között van, akkor 3 evőkanál kb. 30-45 ml-t jelent.
Ez egy nedves pelenka.
5-6 nedves pelenka a 24 óra alatt 5-6 x 30-45 ml = kb. 150-270 ml.
a2) Ezután tegyen 6 evőkanál, 9 evőkanál különböző pelenkákba, és mérje meg. A kanalak fokozatosan ugyanabba a pelenkába kerülhetnek. Nézze meg, hogy az eredmény eltérő lesz-e, és tartsa be magát a legstabilabb teszthez.
MEGJEGYZÉS: Néhány pelenkamárka megváltoztatta a kialakítását, így most már sárga csík van a pelenka külsején. Amikor a baba vizeletet ürít, a csík kékre változik. E csík segítségével követhetjük a baba hidratáltságának mértékét.
nedves pelenka = a kék csík fele
nedves pelenka = 1 teljes kék csík.
a3) Ez azt jelenti, hogy a csecsemőket 5-6 alkalommal/24 órán át cseréljük ?
Nem! Szükség szerint megváltoztatjuk.
Tegye a kezét a pelenkára, és nézze meg, nem érzi-e nehezebbnek, vagy húzza a kezét a pelenka egyik oldalára, és nézze meg, van-e valami eltávolítva.
A csecsemők igényeit prioritási sorrendben elégítik ki!
A szívás iránti igény először akkor következik be, ha a baba szívást kér.
Pelenkát nem cserélünk, ha a baba szívást kér, nem WC-vel, ha a baba szívást kér, akkor nem zárjuk le az összes kapcsot a test felé, ha a baba szívást kér,
nem fürdünk, ha a baba szívást kér (vagy fürdés közben adunk nekik), stb stb.
Ha akkor nem kér, akkor mindent megtehetünk.
Tehát szükség szerint kicseréljük a pelenkát, kézbe vesszük és összehasonlítjuk a referencia pelenkával.
Lehetséges, hogy egy váltás valójában egyszerre 2 pelenka, azaz 6 evőkanálnak felel meg.
A következő változtatásnál kisebb lehet, mint a referencia pelenka, azaz eltávolított egy sugárcső.
Összeadjuk ezt a két változtatást, és az eredmény 2,5 pelenka. Stb.
a4) Ha ugyanabban a pelenkában van széklet és vizelet ?
Számoljuk a széket.
A vizeletben először mindig csak a vizelettel számoljuk a pelenkákat, és a végén hozzáadunk még 1-1 1,5 összegyűlt pelenkát és azokat, amelyek mindkettővel együtt vannak. Ha a pelenkának kék a csíkja, akkor könnyebb a vegyes pelenkákra számítani.
a5) Az a) pontban szereplő normális jellemzők bármely változását nyomon kell követni, és adott esetben intézkedéseket kell hozni.
Például: vizelet narancssárga csíkokkal/foltokkal
- húgysav kristályok (kiszáradás, különös gonddal kell eljárni az újszülött első napjaiban. Ellenőrizze a 2. indikátort, mi történik a szopáskor. És nyáron, amikor nagyon meleg van. Tehát nyáron gyakran szoptat. Ha a csecsemők nem kérdezik, ajánljuk a mellét, hogy szomjat igyon).
- nemi szervek válsága ("kicsi menstruáció", az újszülött első napjaira jellemző. Nem minden lánynak van).
Ellenőrizzük, honnan származik a szivárgás
- húgycső-fertőzés
Urokultúrát folytatunk.
- anya/csecsemő gyógyszeres kezelése (pl. antibiotikum/mások).
a6) a pelenka vizeletmennyisége eltér, ezt írják a La Leche League cikkében is.
b) 6 hét után
Nedves pelenka = 6 evőkanál víz.
Ez 6 evőkanál x 10-15 ml = 60-90 ml/pelenka.
5-6 pelenka x 60-90ml = 300-540 ml/24 óra.
A többi változatlan marad.
Igen, és diverzifikálás után még mindig 5-6 pelenka/24 óra.
4. Székek/24 óra
a) Szék = baba tenyere/2,5-3 cm kör átmérője/50 amerikai cent nagysága/az OK jel mérete.
Mindez megközelítőleg egyenértékű.
Ülések száma =
1-4. Nap: bármi
5. - 6. nap következő: 3-4 széklet/24 óra az első 4 - 6 hétben
Szín =
1-2. Nap: ragacsos fekete (meconium)
3-4. Nap: zöld (átmeneti)
Az alábbi 5-6. Nap: sárga mustár
Konzisztencia = puha, pépes/kissé folyékony, fehér/sárga szemcsékkel.
a1) 3-4 széklet/nap azt jelenti, hogy 3-4 alkalommal ?
Nem, de legalább 3-4 OK-t/24 órát kell kipipálnia annyi kiesésből, ahány neki van.
Tehát amikor az adagolásról van szó, a referenciaülésre hivatkozunk.
11x/xi értéket tud készíteni, amely mennyiségként 5-6 OK-ban lép be. Tehát jó
Vagy megteheti 1x/nap, és kitölti a pelenkát. Ott egyértelműen 3-4 OK-nak felel meg.
A puffadással eltávolított kis maradékokat nem számoljuk.
a2) 4-6 hét elteltével a kolosztrum utolsó nyomai eltűnnek, természetes hashajtónak is nevezik, sok más rendkívül hasznos tulajdonság mellett. A kolosztrum tartalmaz egy motilin nevű hormont, amely bélmozgást biztosít.
Amikor a kolosztrum utolsó nyoma eltűnik, a csecsemők új tranzithoz alkalmazkodnak. Nincs székrekedése, alkalmazkodik egy új tranzithoz.
A székrekedés ritkán fordul elő kizárólag szoptatott csecsemőknél, és ez általában orvosi állapot, amelyet meg kell vizsgálni.
a3) ha a baba még az első 4-6 hétben sem teszi meg naponta, ez kivétel. És ha a többi mutatót ellenőrizzük, akkor nincs miért aggódni. De a többi mutatót ellenőrizni kell!
5.. A súlyt
A baba bizonyos súllyal születik. Ezt nevezzük születési súlynak (Gn).
Megjegyzés: Bizonyos helyzetekben, amikor a szülés túlgyógyult (túl sok iv. Folyadék), a baba túlsúlyos lehet. Úgy értem, nem ez az igazi súlya.
De feltételezzük, hogy nincs túlsúlyos esetünk.
A szülési osztályon töltött napok alatt a babát naponta lemérik.
Kibocsátáskor az aktuális súly értékét feljegyzik az orvosi nyilvántartásba. Mármint Gext.
A fájlban megjelenhet egy Gmin is. Ez az a napokban regisztrált legalacsonyabb érték.
Mindkét helyzet előfordulhat, mind Gmin = Gext, mind Gmin =! Gext (vagyis kijött a szülési szabadságról).
Amikor hazaérünk, annak érdekében, hogy tudjuk, hogy a baba mellben telített, ellenőrizni kell az összes mutatót, beleértve a súlyt is.
10-14 nappal a szülés után a csecsemőnek meg kell gyógyulnia a Gn-vel.
Hogyan mérjünk helyesen ?
Ha van saját skálánk, akkor figyelembe vesszük azt a tényt, hogy lehetnek különbségek az anyasági és az otthoni skála között. Ugyanez vonatkozik a gyermekorvosra és az otthonra. Tehát az első javaslat az lenne, hogy lemérjük otthon a lemerülés napján. Vagy a lehető leghamarabb (akár otthon, akár a gyermekorvosnál).
Óvintézkedésként háromnaponta mérlegelünk ugyanabban a skálában, hogy a növekedést egymás után kövessük.
Miután mindent ellenőriztünk, ez a 2x/hét mérés már nem szükséges, hanem csak 1x/hét, majd csak havonta.
Nincs szükség napi mérlegelésre és nem ajánlott szopási teszt. (További információ a szopási tesztről itt)
Miért 3 naponta? A 3 napos szabály akkor is érvényes, amikor a tejport fokozatosan eltávolítják, így könnyű fenntartani ugyanazt a szabályt, mint a konzisztenciát.
1. Időfeltételek: azonos időintervallum.
2. Skálafeltételek
a) sík felületen. Vigyázzon a házak görbe felületeire.
b) funkcionális elemek
Előremért tömeggel tesztelik: 1 kg liszt/500 g kukorica stb. +/- 1-5g rendben van, csomagolás lehet.
Óvakodjon a mérési hibáktól. Gyakran fordul elő.
3. A babák körülményei: nincs ruha, nincs ideális pelenka. Ha tiszta pelenkával mérlegel, tartsa a mérleget állandó és ugyanazon márkájú a pelenkán. A súlyok különböznek.
A csecsemők átlagosan napi 20-40 g-ot szednek.
3 napnál 60-120 g között. Ha 90-100g-ot szedek, az nagyon jó.
Heti 145-200g. Ideális 200-300g.
Az első 3-4 hónapban minimum 750g-800g. Minél több, mint 800 g/hó (pl: 900-1000 + g/hó), annál jobb.
Összefoglalva, ez az 5 objektív mutató, amely arra késztet bennünket, hogy megtudjuk, hogy a baba telített a mellén.
Szöveg: Brănici Adina - IBCLC laktációs tanácsadó