Műtét: miért érinti az inguinalis sérv több férfit - WELT
Az ágyékcsatorna gyenge pont az ember testében
Az alsó hasi fájdalom az inguinalis sérv jele lehet - egy béldarab belépett az inguinalis csatornába. Leginkább a férfiak érintettek.
Eleinte gyakran nem érezhető semmi, de aztán egy kis csomó válik láthatóvá az ágyék területén - amely néha egyfajta nagyobb csomóvá nőhet: az ágyéki sérv Németországban évente több százezer embert érint, különösen a férfiakat. Általában minden komplikációk nélkül megy, de bizonyos esetekben az orvosoknak még sürgősségi műtétet is el kell végezniük.
"Ahogy a neve is sugallja, inguinalis sérv fordul elő az inguinalis csatornában" - mondja Wolfgang Wesiack, a Wiesbadeni Német Internisták Szakmai Szövetségének elnöke. Az embereknél a csatorna a test mindkét oldalán fekszik, nagyjából az alsó has és a comb között.
"Az embrionális fejlődésben már van inguinalis csatorna." Mivel a hím embriókban a herék lefelé vándorolnak ezen a csatornán keresztül, női embriókban ez a méhhez kapcsolódó nyaki szalag útja.
Erősen nyomva nyomja
"A férfiaknál a csatorna kissé szélesebb, mint a nőknél, mivel a herék süllyedése kissé bonyolultabb, mint az anyaszalaggal való mechanizmus, és egy kicsit több helyet is igényel" - mondja Wesiack. "Ez azt jelenti, hogy az ágyéki csatorna gyenge pont az ember testében."
Éppen ezért az összes sérv mintegy 90 százaléka férfiakban fordul elő, és csak 10 százaléka nőben. "Törés az, amikor a bél egyes részeit benyomják az inguinalis csatornába, és egyelőre ott maradnak."
A csatorna önmagában azonban nem vezet automatikusan inguinalis sérvhez. "Ennek számos oka van" - magyarázza Berndt Birkner belgyógyász és gasztroenterológus. Például azok, akiknek gyenge kötőszövetük van, nagyobb valószínűséggel érintettek lehetnek. "Ha ezután valami nagyon nehéz dolgot megemel vagy erősen megnyom, akkor a belek a lágyékcsatornába vagy azon keresztül benyomhatók." Ez akkor sérv.
A súlyemelők gyakrabban érintettek
Mechanikus terhelések is lehetségesek. "Elhízott emberek esetében a derék kerülete nagyon nagy, és a szövet kiszélesedik, hogy az inguinalis csatorna minden apró rése kiszélesedhessen, és a bélhurkok áthaladjanak" - mondja a müncheni rezidens orvos. Ez egyes sportolókat, például a súlyemelőket is érinthet. "Velük a súlyok nyomásának egy része átkerül a hasi izmokba, ami növeli a has belsejében lévő nyomást, és a beleket is benyomhatja a lágyékcsatornába."
Az ilyen törés kezelése változó. "Ha csak egy kis hashártya van a törés helyén, de a belekből semmi, akkor nincs szükség műtétre" - számol be Prof. Hans-Peter Bruch, a Német Sebészek Szakmai Szövetségének elnöke. Más, ha vannak úgynevezett sérvek - azaz bélhurkok. Akkor meg kell operálni.
Az, hogy milyen gyorsan kell elmennie a műtőbe, a tünetektől függ. "Ha valakinek nincsenek nagyobb panaszai és a bél egyetlen része sem rekedt, akkor általában elég néhány hét vagy hónap alatt megműteni" - mondja Bruch.
Néha sürgősségi műtétre van szükség
De a dolgok nem mindig mennek ennyire könnyedén: "Ha fájdalma van, vagy ha a bélben áramlik a vér, a lehető leghamarabb meg kell műteni" - mondja a szakember. "És ha a belek olyan módon forogtak, hogy már nem kapnak vért, azonnal sürgősségi műveletet kell végrehajtani, mert a bél érintett része különben meghalhat."
Bruch szerint különféle lehetőségek vannak egy műveletre is. "Megkülönböztetik a hálóval ellátott és anélküli beavatkozásokat, amelyek nyíltan vagy laparoszkóposan végezhetők." Háló nélkül - még egy ideje az OP fő változata - azt jelenti, hogy a sérv megjavul és a törés bezárul, hogy ne legyen feszültség alatt és újra elszakadjon.
A diagnózis nem mindig könnyű
"Időközben azonban számos műtét során egyfajta műanyag hálót használnak a törés helyének lezárására és a hasfal megerősítésére" - számol be a szakember. És bár a laparoszkópos műtét csak apró metszéseket hoz létre a hason, a nyílt műtétnél nagyobb hegek maradnak.
Mint minden műveletnél, Birkner szerint komplikációk is előfordulhatnak a sebfertőzések mellett, például exogén anyagok, például a műanyag háló elutasítása. Éppen ezért a gasztroenterológus azt tanácsolja, hogy valóban csak akkor operáljon, ha van rá orvosi bizonyíték. "Ha csak tartalom nélküli lyukat kell éreznie, akkor nem kell sokáig működnie."
Aki nem specifikus kismedencei fájdalomtól szenved, ne támaszkodjon a diagnózisra, ha más okok kizárása után azt jelenti, hogy egy inguinalis sérv állhat mögötte. "Különösen a kisebb események nem láthatók, és nagyon nehéz átérezni őket. A diagnózis nem könnyű." Ha nem biztos benne, akkor forduljon második orvoshoz.