Műtét utáni következmények és a csípőprotézis beültetése után alkalmazandó óvintézkedések
A csípő- vagy térdízület teljes vagy részleges protézissel történő cseréje egyre népszerűbb eljárás. Míg a kórházi kezelés általában meglehetősen rövid, a kezelési út nem ér véget, amikor elhagyja a kórházat. A szövődmények megelőzése, az ízületek autonómiájának és mobilitásának gyors visszaszerzése érdekében a betegeknek folytatniuk kell az előírt kezeléseket, és szigorú utasításokat kell követniük a műtétet követő hetekben.
Milyen kezeléseket és gondozásokat kell betartani a műtétet követő napokban?
Mivel az alsó végtagokon végzett nagy műtét nagymértékben növeli a phlebitis és a tüdőembólia kockázatát, a kezelést véralvadásgátló megelőző napi rendszeresen előírják 2-5 hétig. Az időtartam a beteg hátterétől, az elvégzett beavatkozástól, valamint a sebész és aneszteziológus utasításaitól függően változik. Az antikoagulánsok beadhatók injekció formájában (heparinek alacsony molekulatömegű) vagy orálisan alkalmazzák a közelmúltban megjelent molekulákat. Ez utóbbiak előnye - amelyeket csak azok a betegek írnak fel, akiknek nincs kognitív károsodása a felejtés vagy a túladagolás kockázatának elkerülése érdekében -, hogy nem igényelnek biológiai megfigyelést. Ezzel szemben heparinek az injekcióhoz rendszeres laboratóriumi ellenőrzés szükséges (vérlemezkeszám).
Valamennyi antikoaguláns elősegítheti a haematomákat, ezért igazolhatja a betegekkel kapcsolatos információkat és a klinikai ellenőrzést.
Ha azonban a megelőző kezelés ellenére phlebitis vagy tüdőembólia jelentkezik, akkor gyógyító antikoaguláns terápiát írnak elő, és leggyakrabban a kórházi kezelés során figyelik.
A tromboembóliás megelőzés kiegészíthető harisnyákkal vagy rugalmas kompressziós szalagokkal, amelyek elősegítik a vénás keringést, miközben csökkentiködéma alsó végtagok.
A fájdalomcsillapítók néha átmenetileg szükség van a műtét utáni időszakra, és a fájdalom intenzitásától függően a sebész fogja előírni. Használhatók megelőzésben vagy rehabilitációs foglalkozás végén is. A gyulladáscsökkentők néha kombinálhatók fájdalomcsillapítókkal, de csak orvosi rendelvényre, mellékhatásaik miatt, különösen antikoagulánsokkal kombinálva.
Ezenkívül a kezelőorvossal egyetértésben folytatják az egyéb patológiák orvosi kezelését.
Emellett emlékeztetni kell arra, hogy az utasítások nemcsak orvosi jellegűek, hanem az élethigiénére vonatkozó ajánlásokat is érintik:
- Folytatni kell a dohányzásról való leszokást, amelyet a sebész és az aneszteziológus korábban nagyon ajánlott a műtét előtti időszakban;
- A túlsúly elleni küzdelem szintén nagyon fontos a protézis jövője szempontjából;
- A felesleges alkoholtartalmú italok fogyasztása elősegíti a posztoperatív szövődményeket, növeli az esések és balesetek kockázatát.
Hány napot kell várnia, mielőtt újból elindulna, és milyen óvintézkedéseket kell tennie?
A támogatás újrakezdése minimalizálja a szövődményeket tromboembóliák és gyorsan javítja a troficitás izmos. Általában korai: a műtét napjától a csatornák eltávolítását követő harmadik napig. Bizonyos esetekben egy hónapról három hónapra elhalasztható, a sebész döntése alapján az intraoperatív megállapításai alapján (intraoperatív törés, protéziscsere törékeny csonton stb.).
A gyaloglást az elején két angol vessző segítségével hajtják végre, néhány héten át fokozatosan elválasztva őket, a sebész utasítása szerint, a gyógyulás állapotától, a beteg életkorától és nézd meg először használták a protézis elhelyezésére. Önmagában a beteg fokozatosan növeli a séta kerületét és időtartamát, a fájdalom észlelésétől és a támogatásának javulásától függően, az engedélyezettek határain belül.
Milyen kritériumok alapján engedélyezik a beteg kórházból történő kiszállítását ?
A kórházi tartózkodás hossza a pácienstől függően átlagosan 3 és 10 nap között változik. A sebész több tényező alapján dönt a beteg mentesítésének napjáról: a beteg vesszőivel való autonómiája, a heg alakulása és a fertőző szövődmények hiánya, tromboembóliák, nak,-nekvérömlenyek súlyos, rendellenes láz vagy bármilyen más káros esemény.
A kórházi kezelés után hazamehetnek-e a betegek, vagy rehabilitációs vagy lábadozó központba irányítják őket ?
A hazatérés általában ilyen jellegű beavatkozás után lehetséges, kivéve bizonyos eseteket.
Csípőprotézis.
A gyógyulási központban való tartózkodás (vagy pihenés) ajánlott azoknak a betegeknek, akik egyedül élnek, vagy akiknek otthoni kialakítása nem megfelelő (például lépcsők). Másrészt a rehabilitációs központon keresztülmenni szinte soha nem indokolt a csípőprotézis után.
Térdprotézis
A probléma megegyezik a csípőprotézissel, azzal a különbséggel, hogy a térd mobilitásának helyreállítása indokolhatja a rehabilitációs központban való tartózkodást, amelyet a sebész néha automatikusan ütemez még a műtét előtt is.
Milyen óvintézkedéseket kell tenni hazatérés esetén ?
A betegnek tiszteletben kell tartania sebészének utasításait:
- orvosi kezelés és biológiai vizsgálatok;
- ápolási gondozás (a heg környékének kötszerei, fonalak vagy kapcsok eltávolítása, antikoagulánsok injekciói);
- a páciensnek biztosítania kell hege higiéniáját, amíg a szálak vannak, és hogy nem teljesen vízálló.
- lehetséges otthoni rehabilitációs foglalkozások.
- Tartsa tiszteletben a műtét utáni konzultációs időpontokat.
- Egy másik alapvető kötelezettség: tartsa be a kórházból történő kivonásakor kapott óvintézkedéseket: