Művészet; res carotis, az r kezelésük új technikája; tr; megszűnik
Dr. Patrice Bergeron, társszervező ? Jean-Pierre Becquemin professzorral ? a carotis angioplasztikáról szóló ülésen, a vaszkuláris patológia legutóbbi kongresszusán, elmagyarázza ezt az új megközelítést a carotis.
Mi a carotis stenosis meghatározása ?
A carotis stenosis a két carotis (és néha mindkettő) egyikének szűkülete, amely ellátja az agy jobb és bal agyféltekéjét. Az esetek körülbelül 5% -ában ez a két ér valamilyen szinten kommunikál egymással. Ez a szűkület egy atheromatous plakknak köszönhető, amely részben elzárja az érintett artériát. A kockázat nyilvánvalóan az, hogy az artéria elzáródik, majd hemiplegiát okoz, de azokban az esetekben, amikor a két nyaki artéria kommunikál, az egyik, ha egészséges, helyettesítheti a másikat, ami megakadályozza a balesetet. Ezen atheroma plakkok másik veszélye: egy töredék leválhat róluk, eljuthat az agyig és agyvérzést okozhat. Ott embolia lesz. Ezek a carotis szűkületek gyakoriak, 70 év után körülbelül 5-10%.
Milyen tünetekre kell figyelmeztetni ?
Leggyakrabban ez egy olyan betegség, amely némán, tünetek nélkül halad előre (még akkor is, amikor néha az egyik artéria eltömődik, a másik pedig pótolja). De embólia esetén, annak lokációjától függően, a következmények gyakran súlyosak: ideiglenes vagy tartós látásvesztés, beszéd vagy bénulás a test egyik oldalán, amely néhány másodpercig, néhány percig, egy napig tarthat, visszafejlődhet vagy véglegessé válnak. Ezek az agyembóliában szenvedő betegek a kognitív funkciók, az ötletek, a gondolkodás jelentős zavaraiban is szenvedhetnek.
Hogyan lehet megmondani, hogy léteznek-e ezek a táblák? ?
A veszélyeztetett személyeknél (szívkoszorúér-betegek, cukorbetegek, erős dohányzók.) Nem szükséges megvárni a rendellenességek érkezését, és klinikai vizsgálat után el kell végezni a carotis Doppler-ultrahangját. Ha a zsugorodás kicsi, gyógyszerekkel (vérlemezke-gátlók és sztatinok) kezelik; ha ez kockázatot jelent, akkor egy műtéti eljárást választunk. Számos nagy amerikai és európai vizsgálat eredményei kimutatták, hogy valódi előnye van ezen szigorítások műtéti kezelésének a tünetek nélküli emberek artériás nyílásának 70% -ától, és 50% -nál neurológiai rendellenességben szenvedőknél.
Eddig mi a műtéti eljárás ezekre a szigorításokra ?
A sebész 5-8 cm-es metszést végez a nyakon, hogy elérje a carotis artériát, befogja, majd eltömíti. Amikor a két artéria nem kommunikál, nem lehet rögzítés: a szakember ezután felállít egy kis csövet (sönt), amely lehetővé teszi a keringés ideiglenes megőrzését. Ez a nagyon kényes műtét vagy endarterectomia bizonyos neurológiai kockázatokat rejt magában, mivel a carotis ezen területén sok ideg van; ezért nagyon tapasztalt sebésznek kell elvégeznie. Ez az operáció, amelyet általános érzéstelenítésben hajtanak végre, egy-két óráig tart, kórházi kezelést igényel öt-nyolc napig, valamint az aktív élet szünetét körülbelül két hétig. Felébredés után a fájdalmas vagy kényelmetlen következményeket fájdalomcsillapítók szedésével lehet elviselni.