Myopia, A-tól Z-ig
A rövidlátás refrakciós hiba (látászavar, a távollátás és az asztigmatizmus mellett), amely az általános népesség mintegy 25-30% -át érinti, de a világ bizonyos részein ez a százalék 80% -ra nőhet (ázsiaiak) . A rövidlátó szemben egy tárgy képe nem éri el egyértelműen a retinát, mert a szem vagy túl hosszú, vagy túl erős. Általában csak a távoli látás érintett, a közeli még öregségig is megmaradt.
Gyakran gyermekkorban kezdődik, 7-8 évesen kezdődik, és fokozatosan növekszik 20-25 évig. Bár van genetikai összetevő, előfordulhat olyan gyermekeknél is, akiknek nincs családi kórtörténete. Vannak olyan rövidlátás is, amelyet a szem átlátszó közegének (szaruhártya, lencse) minőségi változásai okoznak, amelyek olyan betegségekben fordulnak elő, mint a szaruhártya disztrófiája, szürkehályog vagy cukorbetegség. Vannak más olyan betegségek, amelyek a myopia megjelenésével járnak - a koraszülöttség retinopathiája vagy a Marfan-szindróma. Általában ezekben az esetekben a myopia gyorsan halad és eléri a magas dioptriás értékeket, amelyek a degeneratív retina változásokkal társulnak.
Hogyan fordul elő a rövidlátás?
Ha a számítógépen túl vagy annak közelében dolgozik (30–40 cm), akkor a szem belsejében felesleges elhelyezkedés jelentkezik. A szállás egy természetes folyamat, amelynek során a szemnek egy közelben lévő tárgyra lehet összpontosítani. A közeli látás túlzott felhasználásával az alkalmazkodási folyamat a myopia kialakulásához és fejlődéséhez vezethet. Alapvetően az a szem, amely egész nap arra törekszik, hogy összpontosítson a közeli területen, idővel inkább növeli erejét.
Hogyan nyilvánul meg a rövidlátás?
A rövidlátó gyermekek a homályos látásról panaszkodnak a távolban (a tévében, az utcán, az osztálytermi táblánál). Megpróbálják javítani látásukat a szemhéj résének szűkítésével, ami ráncolja a szemöldöküket; ez annak a jele is, hogy a dioptria megnőtt. A szülő feltételezheti, hogy valami nincs rendben a gyermek látásával, ha a közeli tevékenységeket (olvasás, írás vagy egyéb, egy vagy két méteres tevékenységek) részesíti előnyben a távolsággal szemben.
A rövidlátás tendenciája növekszik, ahogy a gyermek növekszik és a szem meghosszabbodik. Idővel, miután a gyermek befejezte növekedési ciklusát, a myopia stagnál. Néhány közel intenzív tevékenységet folytató páciensnél (számítógép-használóknál) a myopia 20-25 évesen megnőhet.
Miopiás betegeknél rendszeresen 6 hónapon belül ellenőrizni kell a dioptria megfelelő beállítását. A megfelelő dioptria viselésének elmulasztása idővel a rövidlátás növekedéséhez vezet.
Hogyan lehet kijavítani a rövidlátást?
Az "optikai korrekció" kifejezés kissé helytelen, mert a szemüveg viselése nem a myopia gyógyulásához vezet, hanem csak a látás ideiglenes korrekciójához a szemüveg viselése során. A myopiás betegeknek "mínusz" lencsékkel (divergens lencsékkel) rendelkező szemüvegekre van szükségük. Jelenleg egyöntetűen elfogadják, hogy a rövidlátás szubkorrekciója súlyosbíthatja evolúcióját; ezért előírják a szemorvos által végzett ellenőrzés után megállapított teljes korrekciót, még akkor is, ha a beteg vagy a szülő úgy gondolja, hogy ez az első szemüveg nagyon nagy dioptriája.
Nagyon fontos a cikloplegikus cseppek beadása, amelyek átmenetileg megbénítják a szemen belüli izmok (a szállásért felelős személyek) működését. Csepegtetésük után az izmok ellazulnak, és kiolvashatjuk a valódi dioptriát, amelyet a szemnek jól látnia kell.
A rövidlátás esetén az optikai korrekciót állandóan viselik, akár szemüveg, akár kontaktlencse esetén. Különösen a gyermekek számára létezik az ortokeratológia is, mint a rövidlátás szabályozásának módszere. A beteg éjszaka kemény kontaktlencsét visel a szem felszínén. Másnap, miután kivette őket, a gyermek szemüveg nélkül jól lát. Előnyük számukra az, hogy lemondanak a szemüvegről, de idővel ez a módszer stagnál (vagy akár le is állítja) a rövidlátás fejlődését. Mivel otthon, szülői felügyelet mellett viselik, ezeket a lencséket 7-8 éves kortól ajánlják.
Később, 18-20 éves kor után, ha a myopia stagnál, műtéti módszerekkel (lézer vagy refrakciós lencse implantátum) korrigálható.
Nagyon nagy dioptriák
Néhány beteg nagy dioptriát érhet el, -6/-7 felett; ezeknél ajánlatos elkerülni a magas tartós és hirtelen (nagy vagy kitolt) fizikai erőfeszítést. Ezenkívül azoknál a betegeknél, akiknek dioptriája meghaladja a -3,00-at, császármetszéses javallatuk van a fizikai megterhelés elkerülése érdekében. Ez akkor is igaz, ha a betegeknél bármilyen módszerrel csökkentették a dioptriát, mivel a retina továbbra is strukturális változásokkal jár.
Különleges ajánlások
A rövidlátó gyermekek számára az általános ajánlások: csökkentse a közvetlen közelben töltött időt, legfeljebb napi egy órára, különösen az elektronikus eszközök esetében. Alapvetően minél kisebb a készülék képernyője, annál fárasztóbb a szem számára, hogy belenézzen. A helyes helyzet megőrzése íráskor/olvasáskor, a szem és a megtekintett tárgy közötti legalább 40 cm-es tiszteletben tartása szintén egy másik alapvető ajánlás. Végül, de nem utolsósorban a következő ellenőrzéseket 6 havonta, vagy orvosa ajánlása szerint végzik el.
Sajnos a rövidlátás a fényviszonyoktól, a pihenéstől vagy a vitaminbeviteltől függetlenül fokozódik, de ezekre a betegekre kifejlesztettek néhány speciális kiegészítőt, amelyek táplálják a retinát és hosszabb ideig tartják a látást.
Egyhangú ajánlásként a rövidlátó életű gyermekeknek sok időt kell a szabadban töltenie, ami a myopia progressziójának lassulásához vezet az idő múlásával. Tehát válasszon számítógépes játék helyett egy sétát a parkban, ez sokkal jobb a szemének és a gyermeknek!