Myopia • Hogyan javítható a myopia

A rövidlátás (myopia) olyan látászavar, amelyben a tárgyakat már nem érzékelik egyértelműen nagyobb távolságban. A rövidlátás szemüveggel vagy kontaktlencsével kompenzálható, sőt modern sebészeti eljárásokkal, például lézerterápiával is gyógyítható.

A rövidlátás (myopia) az ametropia leggyakoribb formája, amelyben az érintettek nem látnak tisztán a távolból vizuális segítség nélkül. Közelről a látás viszont teljesen megmaradhat, vagy akár az átlag felett is. A rövidlátás szereti hunyorítani vagy szemhéjaikat látásélességük javítása érdekében. A rövidlátás orvosi kifejezés ebből származik, mert a "myops" szó görögül "villogó arcot" jelent. Az összes német körülbelül egyharmada rövidlátó, de a szakértők arra gyanakszanak, hogy a szám az elkövetkező években nőni fog.

Mi a rövidlátó és mi a távollátó?

A rövidlátás (rövidlátás) és a távollátás (hiperopia) kifejezések gyakran zavartsághoz vezetnek. Mert valójában pont az ellenkezője annak, amit először gondolhatna:

• A rövidlátó személy jól lát közelről, míg a távolban elmosódottan.
• A távollátó ember tisztán látja a messze lévő dolgokat, de nem látja egyértelműen a közelben lévő dolgokat rövid távolságokon.

Hogyan alakul ki a rövidlátás?

A fény átjut a szaruhártyán és a pupilla nyílásán, és először éri el a lencsét. Ott van kötegelve, áthalad a szemgolyón (földgömbön), a hátsó végén pedig egy kis, összpontosított képet vet a retinára. Ezt aztán a látóidegtől az agyba továbbítják.

Ahhoz, hogy az ember tisztán lásson, a lencsét a szemgolyó méretéhez kell igazítani. Miópiás embereknél a szemgolyó általában túl hosszú. A fókusz eltolódik úgy, hogy az éles kép ne közvetlenül a retinán legyen, mint a normál látású emberek esetében, hanem egy kicsit előtte. Másrészt a szem továbbra is élesen képes képeket tárolni a retinán.

Kétféle rövidlátás létezik:

• Axiális myopia: A szemgolyó túl hosszú. Meghosszabbodik a fény útja a szaruhártyától a retináig.
• Refrakciós myopia: A szaruhártya vagy a lencse törési ereje túl erős. Az elhomályosult lencse növelheti a lencse fénytörését.

Az első forma, az axiális myopia sokkal gyakoribb és általában veleszületett. Ezt azonban negatívan befolyásolhatja a gyermekkori rossz vizuális viselkedés. A refrakciós myopia is lehet veleszületett, de más okok is lehetségesek, például az alapbetegségek.

Mit jelent a dioptria?

A szem fénytörő erejének eltérését dioptriákban adják meg. Egy dioptria (1 D) egy konvergáló lencse töréshatalmának felel meg, amelynek fókuszpontja egy méterre van a lencsétől (fókusztávolság). Minél erősebb a töréserő, annál rövidebb a gyújtótávolság.

• 1 dpt (1/1 m) = 1 méter gyújtótávolság
• 2 dpt (1/2 m) = 50 cm gyújtótávolság
• 4 dpt (1/4 m) = 25 cm gyújtótávolság
• 40 dpt (1/40 m) = 2,5 cm gyújtótávolság

Milyen értékek vannak a rövidlátásban?

Egy plusz vagy mínusz a dioptriaérték előtt megmutatja, hogy milyen fénytörési erővel kell rendelkeznie a lencsének az ametrópia kijavításához. Az orvosok fénytörésről beszélnek. Az optikusnak szüksége van ezekre az információkra a szemüveg vagy kontaktlencse optimális beállításához. Negatív törésmutatóra van szükség a rövidlátás kijavításához. Tehát van egy mínusz a dioptriás szám előtt.

• A normál látású emberek értéke 0 (emmetropia)
• rövidlátó embereknél az érték 0 alatt van (rövidlátás)
• távollátók 0 év felett (hipermetropia)

Az enyhe rövidlátás (akár -3 dpt) előny lehet az úgynevezett presbiópiában 40 éves kortól: olvasószemüvegre csak később lehet szükség, mint normál látású embereknél.

A rövidlátás okai

Mi az AMD? Mi a sicca-szindróma, és mi a különbség a szürkehályog és a glaukóma között? Az útmutató információkat nyújt az okokról, a tünetekről és a kezelési lehetőségekről

A rövidlátás többnyire rövidlátó örökletes. Ekkor a myopia már születéskor fennáll (veleszületett myopia), vagy gyermekkorban alakul ki. Megkülönböztetést végeznek attól függően, hogy mikor és hogyan alakul ki a rövidlátás

• Myopia simplex
• Jóindulatú rövidlátás
• Rosszindulatú rövidlátás

A myopia simplex vagy az "iskolai myopia" akkor használatos, amikor az ametropia 20 éves kor körül stabilizálódik, és legfeljebb -5 dpt. Ez a rövidlátás általában kilenc és 13 év közötti gyermekeknél alakul ki, és pubertás után alig változik. A lányokat gyakrabban érinti, mint a fiúkat.

Ha a rövidlátás csak 30 éves kor körül stabilizálódik, legfeljebb -12 D értékkel, akkor ezt jóindulatú progresszív rövidlátásnak nevezzük. Ezzel szemben a rosszindulatú rövidlátást (myopia maligna, progressiva) a rövidlátás korlátlan növekedése jellemzi, a szemgolyó súlyos túlfeszítésével és nagyon súlyos ametropia-val. Ez károsíthatja vagy leválaszthatja a retinát, amely kezeletlenül vaksághoz vezethet.

A myopia kialakulásához hozzájáruló betegségek a következők:

• Cukorbetegség (diabetes mellitus)
• Zúzódások a szemgolyóban, amelyek baleset következtében fordulhatnak elő, amikor a lencse tartó rostjai megsérülnek
• túl magas intraokuláris nyomás (glaukóma, glaukóma)
• A lencse elhomályosulása (szürkehályog vagy szürkehályog)

Az okostelefonok és táblagépek ronthatják a gyermekek látását

Sokáig vitatott volt a kérdés, hogy a környezeti hatások és az életmódbeli szokások elősegíthetik-e a rövidlátást, még a szakértők körében is. A megbeszélést a rövidlátás gyors növekedése váltotta ki az ázsiai városokban. Itt a lakosság 60 százaléka szenved tőle, egyes városokban, például Hong Kongban akár 90 százalék is, míg Németországban minden harmadik körül ez érintett - de a tendencia növekszik. Feltételezték, hogy az oka a megváltozott életkörülmények.

A szakértők most egyetértenek abban, hogy az elektronikus média korai használata kisgyermekeknél rövidlátáshoz vezethet. Okostelefonok, táblagépek és hasonló eszközök használata esetén a szem hosszú ideig a közeli távolságra koncentrál. Ez serkenti a szemgolyó növekedését, és a szem hosszabb lesz. A tengely csak egy milliméterrel történő meghosszabbítása -3 dpt rövidlátáshoz vezet. Ily módon elősegíthető a rövidlátás, amelyet később nem lehet visszafordítani. A Német Szemészeti Társaság (DOG) ajánlása ezért a következő: A három évesnél fiatalabb gyermekek nem használhatnak táblagépet vagy okostelefont, a négyéves kortól pedig napi 30 percnél többet nem használhatnak.

Kockázati tényezők: ez myopiához vezethet gyermekeknél

A következő tényezők elősegíthetik a myopia kialakulását gyermekeknél:

Másrészt, amikor a szem teljesen megnőtt, a gyakori és tartós szoros látás, amire bizonyos szakmákban szükség lehet, már nem vezet rövidlátáshoz. A már meglévő rövidlátás ilyen módon nem növekszik.

Ismerje fel a rövidlátás tüneteit

A rövidlátás gyakran nem veszi azonnal észre gyenge látását, és csak akkor veszi észre, amikor az iskolában már nem tudják helyesen elolvasni a táblára írt írást, vagy nem tudják megfejteni az utcatáblákat. A rövidlátásra utaló jelek a következők:

• Homályos, rossz láthatóság a távolban, jó láthatóság a közelben
• fejfájás
• fáradt, égő szemek
• gyakori hunyorgás vagy pislogás gyermekeknél
• A sötét látással kapcsolatos problémák, éjszakai vakság vagy éjszakai rövidlátás néven

Myopia: az orvos így állapítja meg a diagnózist

Ha rövidlátás gyanúja merül fel, fel kell keresni a szemész szakorvost. A rövidlátás diagnosztizálására a következőket használják:

• objektív fénytörés-meghatározás a refraktométerrel
• szubjektív fénytörés meghatározása szemvizsgálattal

A myopia szemészeti vizsgálata során a szemész először refrakciós mérést végez. Refraktométer segítségével megméri a szem fénytörő erejét. Ez azonban önmagában nem enged következtetéseket levonni a beteg tényleges látásáról. Az orvos ezt szemvizsgálattal ellenőrzi: Különböző tesztlencsékkel és különböző méretű betűkkel ellátott teszttáblával meghatározzák, hogy a beteg mikor látja a legjobban. A rövidlátó, normális és távollátó emberek látása jó vagy rossz lehet. A látás azonban javul, ha egy meglévő ametropia kompenzálódik.

Ezenkívül az orvos megkeresi a lehetséges következményeket, vagy megvizsgálja az esetleges okokat, például az alapbetegséget.

Myopia kezelése: szemüveg, kontaktlencse vagy lézer?

Különböző többé-kevésbé invazív eljárásokat alkalmaznak az ametropia kijavítására:

• konkáv lencsék
• homorú kontaktlencsék
• beültethető lencsék
• fénytörési műtét a lézerrel

Klasszikus vizuális eszközök: szemüveg és kontaktlencse

A rövidlátás könnyen és megbízhatóan kompenzálható szemüveg vagy kontaktlencse használatával. Negatív törésmutatójú divergáló lencséket használnak. Kompenzálják a szem túlzott fénytörő erejét, így éles kép jelenik meg a retinán. A fénytörési teljesítményt minden szemre külön-külön állítják be. Az a kérdés, hogy a szemüveget vagy a kontaktlencsét részesítik-e előnyben, különféle tényezőktől függ:

A szemüveg akadályozhatja a sportot, vagy kellemetlenséget okozhat az orra súlya miatt. Másrészt egyszerű és viszonylag olcsóbb alternatíva.

A beillesztése kontaktlencse némi gyakorlatot igényel. A lencsék száraz szemek esetén fájdalmasak lehetnek. Ezenkívül ügyelnie kell a gondos tisztításra és gondozásra, és rendszeresen szünetet kell tartania, például egyik napról a másikra, különben veszélyes szemfertőzések léphetnek fel. A kontaktlencsék használata sokkal kevésbé korlátozott a mindennapi életben, mint a szemüveg esetében.

---