Nagy akadályok a túlsúlyos emberek számára
A gyógymód jó esélyei ellenére az anyagcsere-műtét még mindig nagyon kevés elhízott betegnek kedvez Németországban. Ez elsősorban az egészségbiztosító társaságoknak köszönhető - bírálja az anyagcsere-sebészeti szakértői csoport.
Nak,-nek
A műtőasztalon jelentkező kóros elhízás esetén: sok elhízott páciens számára a tartós fogyás egyetlen módja.
FRANKFURT/FŐ. Hat hónap alatt csökkentette a BMI-t 53-ról 44 kg/m 2 -re, és a cukorbetegséget gyógyszeres kezelés nélkül remisszióba hozta: Matthias Blüher professzor betegének ez sikerült - az elhízási műtétnek köszönhetően.
Két év elteltével a BMI értéke tovább 34-re esett, és a HbA1c még mindig a normál tartományban volt, 5,6 százalékos; az eljárás előtt 8,6 volt.
Kezelje a súlyt és az anyagcsere problémákat
Az ilyen megdöbbentő eredmények nem elszigetelt esetek, mondja a lipcsei egyetemi kórház Endokrinológiai és Nefrológiai Klinikájának vezető orvosa.
Tanulmányok, például a STAMPEDE-tanulmány legfrissebb 3 éves adatai (N Engl J Med 2014; 370: 2002-2013) megerősítik, hogy az anyagcsere-műtét hosszabb távon segíthet az elhízott betegeknek súlyukban és anyagcsere-problémáikban is, menedzselni.
Mindennek ellenére a módszer még mindig árnyékban létezik Németországban. 2011-ben 100 000 felnőttre 11,8 beavatkozást hajtottak végre Németországban, majdnem négyszer annyit Ausztriában és csaknem tízszer annyit az USA-ban.
Az új német S3 irányelvnek "Az elhízás - megelőzés és terápia", amelynek fejlesztésében Blüher is részt vett, ezen változtatnia kell.
Az egészségbiztosítók gyakran nem fizetnek
Mivel a még mindig alacsony számú műtét egyik oka az a tény, hogy az egészségbiztosítások gyakran nem fizetik meg a műtétet és a beteg utógondozását.
Blüher szerint még egy 45 éves BMI-vel rendelkező cukorbetegnek is igazolnia kell, hogy sikeresen elvégezte a 6 hónapos konzervatív terápiás programot.
Csak ezután fedezik a mintegy 8000 euróba kerülő eljárás költségeit. Sok beteg számára ez frusztráló és nehezen kezelhető; a szakértő megjegyzi, hogy sokan nem vitásak a pénztárgéppel.
"Az iránymutatás szerint - mondta Blüher egy frankfurti sajtótájékoztatón - bariatrikus anyagcsere-beavatkozást akár előzetes konzervatív terápia nélkül is el kell végezni, ha a kísérő és másodlagos betegségek különösen súlyosak, vagy 50 kg/m 2 -nél nagyobb BMI van jelen. . "
Még azoknak a betegeknek is, akiknek körülményei kétségessé teszik az életmódváltás sikerét, meg kell küzdeni a műtét akadályait.
Eddig az új irányelvek ez év májusi bevezetése sajnos nem eredményezett változásokat a térítési gyakorlatban.