Nagy fülek és taps A Medlife kozmetikai sebészeti megoldás
A fül szépségéért/Fotó: MedLive.ro
A kiemelkedő és levált fülek, azaz a "taps" a fülek egyik leggyakoribb esztétikai problémája, amelyet a lakosság körülbelül 5% -a talál. Ezen a klinikai megnyilvánulások sokaságát lefedő deformitás mellett a fül megjelenésében sok más változás is fennáll - örökletes, poszttraumás, tumoros -, amelyek mindegyike speciális műtéti kezelési eljárásokat igényel. A fülplasztika, a fülek átformálásának esztétikai művelete természetesebb megjelenést és anatómiai helyzetet kölcsönöz nekik. Dr. Adriana Radu, a plasztikai sebészet, az esztétika és a rekonstruktív mikrokirurgia szakembere elmagyarázza a MedLive.ro olvasóinak a kozmetikai fülműtétet, a javallattól a szövődményekig.
Ritka esetekben, amikor a külső fül fejletlen (atresia), vagy ha rendkívül kicsi (mikrotia), aurikuláris rekonstrukcióra van szükség.
Hogyan készülnek a fülek
A fülek összetett érzékszervek, mind a hallásban, mind a test egyensúlyának fenntartásában részt vesznek. A fül külső része bőrrel borított porcos csontvázból áll, amelynek külső oldalán bonyolult dombormű található. A fülnek ez a látható része részt vesz a hangok megragadásában, de fontos esztétikai szerepe is van, mivel bizonyos fülalakokat vagy aszimmetriákat nem tartanak vonzónak.
A művelet célja
A műtét célja a fülek alakjának és arányainak, valamint helyzetének javítása. Ez a művelet nincs káros hatással a hallásra. Mint minden kozmetikai műtét esetében, nagyon fontos ismerni a beteg által kívánt változásokat, elvárásait, hogy összhangban álljanak a fül formálásának műtéti lehetőségeivel.
Az esztétikai otoplasztika célja:
- a fül síkja által képzett szög csökkentése a temporális fejbőr síkjával (a fej és a fül közelsége);
- antehelix modellezés - porcgörbület létrehozása a felső fülben;
- a fül közepén lévő porcos depresszió csökkentése (fülkagyló)
- a lebeny zsugorodása vagy formálása.
A rekonstrukciós műveletek célja:
- bizonyos veleszületett rendellenességek korrekciója;
- poszttraumás deformitások korrekciója;
- a fülek átalakítása a daganatok eltávolítása után.
Operáció előtti vizsgálatok szükségesek
Vérvétel - általában csak rutinvizsgálatokra van szükség a beteg egészségi állapotának igazolásához.
Képalkotó vizsgálatok általában nem szükségesek.
A műtét előtti konzultáció során a sebész:
Minél hangsúlyosabb a diszmorfizmus, annál drámaibbak és nyilvánvalóbbak a változások a műtét után.
Amikor a műveletet jelzik
A kozmetikai célú műtét szigorúan egyénre szabott művelet, ezért nem gyakorolható más vágyainak kielégítésére vagy ideális kép másolására.
Akkor jelenik meg, ha:
- A fülek 2 cm-nél nagyobb távolságra vannak a fej síkjától, vagy az a szög, amelyet a fülek síkja és az időbeli lapocka síkja alkot, nagyobb, mint 350.
- A páciens több mint 5 éves, abban az életkorban, amikor a fül mérete közel van a felnőttkorhoz.
- Az egészség jó.
- A beteg vagy a család elvárásai reálisak.
ellenjavallatok:
- A beteg vagy a családtagok irreális elvárásai.
- 5 év alatti életkor.
- Azok a betegek, akik nem tolerálják a posztoperatív ellátást és a kompressziós kötés elhúzódó viselését.
- Gyerekek, akik megtagadják a műveletet, annak ellenére, hogy szüleik azt akarják.
- A keloid hegek kialakulására hajlamos betegek (túlságosan fejlett, ördögi hegek).
Hogyan hajtják végre a műveletet
A gyermekeknél a műtétet általában általános érzéstelenítésben végzik, de lehetséges az intravénás szedációval járó helyi érzéstelenítés is. Felnőtteknél csak a helyi érzéstelenítés elegendő. A művelet átlagosan 1-2 óráig tart, de a szükséges változtatások összetettségétől függően meghosszabbítható.
Az aurikulum átalakítása a fül mögötti, a retroaurikuláris horonyba történő bemetszést jelenti, biztosítva a porchoz való hozzáférést. Minden porcos rendellenesség előnyös a specifikus kezelésben. A kagyló túlzott oldalirányú vetületének csökkentése érdekében vagy csökkenthető a porcos töredék eltávolításával, vagy varratok segítségével közel van a fej síkjához. Az antehelix elégtelen fejlődése esetén annak átalakítása magában foglalja a porcban lévő metszések és varratok készítését a kívánt görbület létrehozásához. A lebeny kiemelkedése a bőr feleslegének eltávolításával vagy a lebeny fölött elhelyezkedő porcos rész kivágásával korrigálható.
A műtét végén, miután elérte a fül alakjának és helyzetének kívánt változását, a fül mögötti bőrfelesleget eltávolítják, és a bemetszéseket varrják.
Enyhe deformitások esetén a műtét 1-2 mm-es mikro bemetszések gyakorlását vonhatja maga után, amelyeken keresztül az ajtporcot átformáló varratok kerülnek elhelyezésre.
A műtét utáni evolúció
A műtét után a füleket kompressziós kötéssel borítják, amelynek szerepe van az aurikulák helyzetének fenntartásában és a vérzés megakadályozásában.
A műtét kis vagy közepes kényelmetlenséget okoz, amelyet rendszeres fájdalomcsillapítással lehet ellenőrizni. A műtét után hanyatt fekvő helyzetben van szükség (a beteg a hátán fekszik), kissé felemelt fejjel. A műtét után a fül megduzzadhat és enyhén padlizsán, a jelenség körülbelül két hét alatt eltűnik.
A szálakat a műtét után 7-10 nappal eltávolítják, és a rugalmas szalagot 1-2 hónappal a műtét után viselik.
A műtét után 3 hónappal elkerülhető a napsugárzásnak kitett heg, a szemüveg viselése és az intenzív fizikai megterhelés.
Az otoplasztika szövődményei
Az általános szövődmények minden invazív eljárásban általánosak, és főleg bizonyos kardio-respirációs szövődményeket tartalmaznak, amelyek az általános érzéstelenítés miatt jelentkezhetnek.
A helyi, korai szövődményeket a következők képviselik:
- Vérzés vagy haematoma - szükségessé teheti a műtétet a vérzéscsillapításhoz vagy a vérgyűjtés kiürítéséhez.
- Fertőzés - megköveteli a gennyes antibiotikumok összegyűjtését és beadását.
- A deformitások hiányos korrekciója - elsősorban annak köszönhető, hogy a műtét előtt nem ismerik fel az összes jelen lévő rendellenességet.
- Ha a fülnek csak a középső részét korrigálja, anélkül, hogy megformálná a felső és az alsó részt, a fülcimpát csúnyán megjeleníti a telefonkagyló.
- A fülek túlkorrekciója miatt a fejük túl hangsúlyos lehet, a retroauricularis barázda eltörlésével.
- A varrás (dehiscence) a felesleges bőr túl agresszív kimetszése miatt következik be.
Késői helyi szövődmények:
- Gonosz, hipertrófiás vagy keloid hegek kialakulása.
- A deformitások újbóli megjelenése a varratok porcról való leválása miatt.