Nagy hiatus sérvek laparoszkópos kezelése protézis beültetésével

C. Meyer **, A. Buffler, S. Rohr, M. C. Lima ** Levelezés és utánnyomás

sérvek

Üdvözöljük az EM-consulte-nál, az egészségügyi szakemberek referenciájában.
Ingyenes cikk.

Csatlakozzon az előnyhöz!

összefoglaló

A vizsgálat célja: Prospektív módon értékelni a nagy hiatus sérveknél a laparoszkópos műtét eredményeit peri-hiatus protézis elhelyezésével.

Betegek és módszerek: Tíz beteget vontak be a vizsgálatba. A műtét a nyelőcső szünetének boncolásából állt, a reszelő reszekciójának helyreállítása és a nyelőcső hasi szakaszának fiziológiai hosszának helyreállítása érdekében. A protézis felszerelésének kritériuma egy 5 cm-nél nagyobb átmérőjű, kitágult szünetnyílás jelenléte volt intraoperatív módon. A szünetnyílást 15 × 15 cm-es, „kulcslyukra” osztott protézissel erősítették meg. A teljes vagy részleges anti-reflux peri-nyelőcső szelep előállítása szisztematikus volt.

Eredmények: Nyolc esetben kevert hiatus, két esetben gördülő hernia volt. A hiatus nyílás intraoperatív módon mért átlagos mérete 6,5 cm (5,5-8). Nyolc esetben teljes fundoplikációt hajtottak végre, két esetben pedig posteriori részleges fundoplikációt. Az alkalmazott protetikai anyag az esetek felében polipropilén volt. Az átlagos működési idő 182 perc volt (78-240). A műtét utáni morbiditás a gastroplegia kedvező esete volt. A halálozás nulla volt. A kórházi kezelés hossza 7,7 nap volt (5-12). Nem figyeltek meg hernialis kiújulást, az átlagos követési idő 24 hónap volt (8-40).