Narkolepszia mindent, amit tudnia kell az "alvászavarról"
A nap folyamán jelentkező túlzott álmosság vagy néhány perc elalvás anélkül, hogy észrevennénk, a narkolepsziára gondolhatunk, egy olyan állapotra, amelyet "alvászavarnak" is neveznek.
Ebben a cikkben a következőkről fogunk beszélni:
- Mi a narkolepszia;
- A narkolepszia típusai;
- A narkolepszia tünetei;
- A narkolepszia okai;
- Kinek alakulhat ki narkolepszia;
- A narkolepszia szövődményei;
- Narkolepszia diagnózisa;
- Narkolepszia kezelés
- Tippek narkolepsziában szenvedőknek.
Mi a narkolepszia
Éjszaka az agy azon dolgozik, hogy regenerálja a testet. Az alvás több szakaszon megy keresztül, amelyek egy ciklust alkotnak: az első az 1,2,3 szakasz, amelyek a nem REM alvást alkotják, majd a REM alvás következik. A REM gyors szemmozgást jelent, vagyis a szemgolyó gyors mozgását.
1. szakasz
Bár csukott szemmel ül, az illető könnyen felébredhet, izom-összehúzódásokat tapasztalhat, amelyek az ürességbe esés érzését kelti; ez a lépés 5-10 percet vehet igénybe.
2. szakasz
A pulzus és a testhőmérséklet csökkenése a mély alvásra való felkészülés során.
3. szakasz
Az alvás mély. A nem REM alvás során a test megújul, az immunrendszer megerősödik, a csontok és az izmok helyreállnak.
REM alvás
Körülbelül 90 perccel az elalvás után következik be, és a REM első szakasza körülbelül 10 percig tart. Ezután minden következő REM szakasz hosszabbá válik (az utolsó akár egy óráig is eltarthat), miközben a mély alvás periódusai rövidülnek. Az álmok a REM alvás alatt játszódnak le.
Narkolepsziában szenvedő embereknél a REM alvás szinte azonnal elalvás után következik be. A REM alvás során izombénulást is tapasztalhatunk, ami megmagyarázza a narkolepszia bizonyos tüneteit.
A narkolepszia típusai
Kétféle narkolepszia létezik:
Narkolepszia kataplexiával
Ez magában foglalja a hirtelen izomgyengeség átélését, annak lehetőségével, hogy az ember a földre essen.
Úgy gondolja, hogy narkolepsziában szenved
Most beszéljen egyik terapeutánkkal, és segítsen nekünk.
Egy ilyen epizódot erős érzelmek válthatnak ki, például meglepetés, öröm vagy harag vagy fáradtság, és kevesebb, mint 2 percig tart.
Az ilyen típusú narkolepsziában szenvedők alacsony agyi hypocretin (orexin) szintet képviselnek, amely a nap folyamán az éberség fenntartásáért felelős anyag.
Narkolepszia kataplexia nélkül
Ebben az esetben a tünetek enyhébbek. Az ilyen típusú narkolepsziában szenvedők normális hipokretinszinttel rendelkeznek az agyban.
Narkolepszia tünetei
A személy egész nap erős álmosságot fog érezni, hajlamos az elalvásra, leggyakrabban nem megfelelő időben. A túlzott álmosság memóriavesztéshez, csökkenő energiához, fáradtsághoz vagy kimerültséghez és depresszióhoz vezethet.
- Hipnagóg hallucinációk
Alvás közben tapasztalhatók, vizuális, hallási, tapintási vagy kinetikai jellegűek.
- kataplexia
Ez az arc, a nyak és a térd izomkontrolljának hirtelen elvesztése. Vannak, akik csak enyhe gyengeséget tapasztalnak, például fej vagy állkapocs lehullását, mások azonban a földre esnek, súlyos sérülések kockázatával.
- Alvási bénulás
A narkolepsziában szenvedő személy úgy érezheti, hogy rövid ideig mozgásképtelen vagy beszélni képes, még akkor is, ha éber és tudatos. Ezek az epizódok néhány másodperctől néhány percig tarthatnak. Befejezésük után a mozgás és a beszéd képessége teljesen helyreáll.
A narkolepszia okai
A narkolepszia pontos oka ismeretlen, de a legtöbb narkolepsziában szenvedő embernek, különösen az I. típusú (kataplexiával járó) narkolepsziában alacsony a hypocretin szintje. Számunkra még ismeretlen okokból a hipokretint (a hipotalamuszban) termelő sejtek elpusztulnak.
- Genetikai okok
A narkolepszia öröklődhet, ami azt jelenti, hogy a hipokretinhiány is öröklődik.
- Az agy sérülései vagy az agydaganatok
A narkolepsziában szenvedők hirtelen elaludhatnak, az izomtónus hirtelen lecsökken és álmodozni kezdenek. Ez történhet, függetlenül attól, hogy mit csináltak abban az időben, és függetlenül a napszaktól. Amikor a hirtelen alvás "epizódjai" bekövetkeznek, azt mondhatjuk, hogy a REM alvás helytelenül és spontán módon történik.
Kinek alakulhat ki narkolepszia
A narkolepszia meglehetősen ritka betegség, és nehéz pontosan megismerni a beteg népességet, mert a szakértők úgy vélik, hogy az esetek többségét nem jelentik.
Mind a férfiak, mind a nők megközelítőleg azonos hajlamúak a narkolepszia kialakulására. Vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy a betegség férfiaknál gyakoribb lehet.
A narkolepszia tünetei gyakran serdülőkorban jelentkeznek, bár ezt az állapotot általában csak 20 éves kor után, legfeljebb 40 éves korig diagnosztizálják.
A narkolepszia szövődményei
A narkolepsziát mások félreértelmezhetik, és problémákat okozhatnak a munkahelyen vagy az iskolában - különösen a túlzott nappali álmosság és a koncentrációképtelenség esetén;
- Félreértések a pár kapcsolatában
Mivel a kataplexiát bizonyos intenzív érzések válthatják ki, például öröm vagy harag, ez befolyásolhatja a személyes kapcsolatokat;
- Balesetek vagy események okozása
A narkolepszia befolyásolja az ember járművezetési képességét, mert abban az időben spontán alvási epizódok léphetnek fel, ami fokozottabb közúti balesetek kockázatához vezet.
Úgy gondolja, hogy narkolepsziában szenved
Most beszéljen egyik terapeutánkkal, és segítsen nekünk.
Ebben az esetben szükséges, hogy az orvos kikérje az orvos véleményét, de a legnagyobb felelősség az, hogy feladja az autók vagy a járművek vezetését.
A kataplexiával járó narkolepszia által okozott súlyos esések miatt a személy megüt, másokat megsérthet, vagy otthoni eseményeket válthat ki.
Mindezek a kockázatok nagymértékben akadályozzák a mindennapi tevékenységek normál lebonyolítását, ami csalódottság érzéséhez vezethet.
- elhízottság
A narkolepsziában szenvedők nagyobb valószínűséggel vannak túlsúlyosak - az alacsony anyagcsere miatt, ami hajlamos a súlygyarapodásra.
- A narkolepszia diagnózisa
A túlzott nappali álmosság számos betegséget okozhat, és bárki, aki ezt a tünetet tapasztalja, szakorvoshoz kell fordulnia a pontos ok meghatározásához.
A narkolepsziát gyakran rosszul diagnosztizálják először. A narkolepszia társulhat más alvászavarokkal, például álmatlansággal - képtelenséggel vagy elalvási nehézséggel, az éjszaka folyamán ismételten felébredve, vagy fáradtság és energiahiány érzésével közvetlenül ébredés után.
A narkolepszia társulhat nyugtalan láb szindrómához is - olyan állapothoz, amely alvás közben magában foglalja az alsó végtagok ellenőrizetlen mozgását, valamint olyan kellemetlen érzések megjelenését, mint zsibbadás, szúrás, viszketés, égő érzés stb.
Az orvos által feltett kérdések az alvászavarok kórtörténetének felmérésére (hogyan alszik és az alvás minősége):
- nappali álmosság van?
- hány órát alszik az illető éjszaka?
- ha ébredéskor kipihentnek érzi magát?
- ha szokatlan érzéseket érez alvás közben?
- ha valaha is úgy érzi, hogy nem képes mozogni, amikor elalszik vagy felébred?
- ha izomgyengesége van, amikor nevet vagy ideges?
- Ezen kérdések mellett a narkolepszia helyes diagnosztizálásához a személy alvásának részletes elemzését olyan vizsgálatok útján kell elvégezni, mint:
poliszomnográfia - elemzi az agy elektromos aktivitását, a vér oxigénszintjét, a szív- és légzési ritmust, valamint a szem és az alsó végtagok akaratlan mozgását;
alvás késleltetési teszt - méri a túlzott nappali álmosság mértékét vagy a nappali álmosság hirtelen epizódjait. A vizsgálatot csak speciális alvásfigyelő laboratóriumban lehet elvégezni, szakember irányításával. A tesztet poliszomnográfia előzi meg.
Ezek az alvásvizsgálatok segítenek megerősíteni a narkolepszia diagnózisát.
Az alvási napló vezetése szintén hasznos lehet a helyes diagnózis felállításához.
Úgy gondolja, hogy narkolepsziában szenved
Most beszéljen egyik terapeutánkkal, és segítsen nekünk.
A diagnózis gyakran helytelen lehet, különösen narkolepsziás gyermekeknél. Az orvosokat félrevezethetik viselkedési problémák vagy más mentális betegségek.
Ezenkívül a túlzott álmosság problémákat okoz a koncentrációban, a figyelemben és a tanulásban - ami téves diagnózishoz vezethet az ADHD-val (figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenesség).
Az ebben a betegségben szenvedő gyermekek az iskolában és a baráti körben "lustának" vagy "depressziósnak" tekinthetők.
Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy az anyagcserét befolyásolják a narkolepsziában szenvedő gyermekek, mivel ezt az agy hipotalamusznak nevezett területe szabályozza. Ezért a betegségben szenvedő gyermekek túlsúlyossá válhatnak vagy elhízhatnak, ami a betegség egyik első tünete.
Narkolepszia kezelés
Bár ez a betegség nem gyógyítható, vannak hasznos gyógyszerek, az életmód megváltoztatása javíthatja a tüneteket, és ezáltal fenntarthatja, sőt növelheti az életminőséget.
Gyógyszer
Orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek stimulálják a központi idegrendszert, hogy megakadályozzák a spontán alvási epizódokat a nap folyamán. Így az illető képes lesz a mindennapi tevékenységek normális elvégzésére.
Az ajánlott gyógyszerek lehetnek:
- szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) vagy szerotonin-újrafelvétel-gátlók és norepinefrin (SNRI) - ezeket a REM-alvás elnyomására írják fel, kataplexia, hipnagóg hallucinációk vagy alvási bénulás tünetei esetén. Lehetnek mellékhatásaik, például súlygyarapodás vagy álmatlanság;
- egyéb antidepresszánsok;
- nátrium-oxibát - kataplexiával járó narkolepszia esetén írják fel, mert segít javítani az éjszakai alvást, és az adagtól függően képes szabályozni a túlzott nappali álmosságot. Használja alkohol nélkül.
Pszichoterápia
Narkolepsziás diagnózis esetén a gyógyszeres kezelés mellett pszichoterápiát is jeleznek. Segít a diagnosztizált személynek helyreállítani közérzetét és mentális technikákat elsajátítani a narkolepszia tüneteinek kezelésére.
Ennek a betegségnek a legmegfelelőbb pszichoterápiás formája a kognitív-viselkedési terápia, amely a gondolkodás és a viselkedés átalakítására szolgáló tanulási technikákra összpontosít.
A betegek megtanulják azonosítani és megváltoztatni a bizonyos élethelyzetekben szembesülő problémákkal kapcsolatos gondolatokat, attitűdöket és viselkedést.
Tippek narkolepsziában szenvedőknek
Az életmódbeli változások segítenek a narkolepsziában szenvedőknek abban, hogy könnyebben kezeljék a tüneteiket és fenntartsák a jó életminőséget.
Ez magában foglalja az alváshigiéniára való odafigyelést, a szigorú nappali alvási ütemterv kialakítását és betartását, valamint az egészséges életmód fenntartását - kiegyensúlyozott étrend fenntartásával és rendszeres testmozgással.
Hogyan érhető el az alváshigiéné
- Kövesse az állandó alvási ütemtervet - lefeküdni és ébredni ugyanabban az időben, minden nap, beleértve a hétvégét vagy az ünnepnapokat is;
- Próbáljon legalább 7 órát aludni éjszaka;
- Csak akkor feküdj le, ha álmosnak érzed magad;
- Ha 20 perc után nem alszik eleget, keljen ki az ágyból;
- Készítsen néhány pihentető szertartást lefekvés előtt - masszázs orion tea illóolajokkal, például levendulával;
- Korlátozza a technológia fogyasztását és az elektronikus eszközök használatát az ágyban és lefekvés előtt, függetlenül attól, hogy laptopról, táblagépről vagy telefonról beszélünk. A készülékek kék képernyője gátolja az alvást;
- Rendezze el a szobát, ahol alszik, úgy, hogy csendes legyen, a dekoráció ellazuljon, a hőmérséklet optimális legyen, és a fény ne legyen túl erős;
- Korlátozza az erős fényforrásoknak való kitettséget nappal vagy délután;
- Kerülje a nehéz étkezéseket lefekvés előtt - ha éjszaka éhes, válasszon könnyű harapnivalót;
- Kerülje az alkoholt lefekvés előtt;
- Kerülje a kávéfogyasztást délután vagy este;
- Tartsa ki a kiegyensúlyozott étrendet és rendszeresen gyakoroljon.
Úgy gondolja, hogy narkolepsziában szenved
Most beszéljen egyik terapeutánkkal, és segítsen nekünk.
következtetések
Bár a narkolepszia nem gyógyítható, a gyógyszeres kezelés, a terápia és az egészséges életmód fenntartása segíthet a tünetek enyhítésében. Az első és legfontosabb lépés azonban az, hogy speciális orvosi segítséget kérjen a betegség helyes diagnosztizálásához.
A szerzőről:
Oana Nicolau pszichoterapeuta
Szisztémás pár és családpszichoterapeuta, foglalkozási pszichológiai képesítéssel rendelkező pszichológus, a klinikai pszichológia és az emberi erőforrások mestere Emellett az "A harmóniából" című könyv szerzője.