Nefritikus szindróma meghatározása, tünetei, okai és kezelése
A nephritic szindróma kifejezés a komplex klinikai képek, ami a glomerulusok (vesetestek) károsodása esetén fordulhat elő.
A nefritikus szindróma önmagában nem betegség, hanem egy kifejezés, amely leírja azokat a lehetséges problémákat, amelyek társulhatnak ehhez zavart Vese funkció.
A nefritikus szindróma tünetei
Nefritikus szindróma az, amikor három tünet jelentkezik:
- Hematuria (vér a vizeletben)
- Hipertónia (magas vérnyomás - új be)
- Ödéma (vízvisszatartás a bőr alatti szövetekben)
A következők is előfordulhatnak:
- Proteinuria (fehérje a vizeletben)
- duzzadt arc
- Szárnyas fájdalom
- fejfájás
- Testi fájdalmak
- epilepsziás rohamok
- Tüdőödéma
- légszomj
A haematuria központi helyet foglal el az összes tünet között. A vörösvértestek vagy láthatók a vizeletben, vagy laboratóriumi vizsgálat során kerülnek kimutatásra. Ezenkívül a fehérjék kiválasztódnak a vizelettel (proteinuria). Mindkét esetben ezt néha észre sem veszik az érintettek.
Nephritikus szindrómáról azonban csak akkor beszélhetünk magas vérnyomás és Ödéma (Vízvisszatartás). A korai szakaszban az utóbbiak elsősorban a szemhéjon jelennek meg, így az illető arca duzzadtnak tűnik.
További tünetek a mellső fájdalom, valamint a fej- és testfájdalmak. Van egy komoly Elektrolit zavar előtt epilepsziás rohamok léphetnek fel. Ha a magas vérnyomás súlyos, ez gyakran légszomjhoz és tüdőödémához vezet.
A nefritiszindróma veszélyes szövődménye súlyos A veseműködés romlása. Ez néhány napon belül kialakulhat a vese sejtjeit érintő kétoldalú vese gyulladás következtében. A legrosszabb esetben akut veseelégtelenség fordul elő.
okoz
Leginkább a nephritikus szindrómáért felelősek Gyulladás a vesetestek, gyakran strep-fertőzés után. A lupus nephritis, egy autoimmun betegség, szintén gyulladást okozhat.
Ezek a kóros változások nagyon változatosak, és okaikat még nem tárták fel teljesen. Ezért egyelőre nincs konkrét Kockázati tényezők mert a betegség kialakulása meghatározható. Mindazonáltal mindig fontos szerepet játszanak Autoimmun betegség, például lupus nephritis vagy lupus erythematosus, pillangós zuzmó. Ez kezdetben csak a bőrt érinti, de átterjedhet más szervekre is, beleértve a veséket is.
Ban,-ben fertőzés utáni gyulladás A vesesejtekben néhány héttel a Streptococcus pyogenes baktérium fertőzése után, amely gyakran mandulagyulladást okoz, veseproblémák alakulnak ki a szervezet hibás immunológiai folyamatai miatt. Nem maguk a baktériumok támadják meg a vesét, hanem az antigén-antitest komplexek (immun komplexek), amelyek a fertőzés már elmúlt, ismét a baktériumokhoz hasonló fehérjéket támadnak meg. Ez eltömíti a glomerulusok vese legkisebb erét. A vese testekben a véráramlás ellennyomása megnöveli a vérnyomást, ennek eredményeként a vérsejteket a vizeletbe nyomják. A test más részein a blokkolt edényekből víz távozik, és ödéma képződik.
diagnózis
A diagnózist a hematuria, az ödéma és a magas vérnyomás három fő tünete, valamint egyéb klinikai szempontok, például a szélső fájdalom alapján állapítják meg. Miután részletes anamneses (Beszélgetés a beteg kórtörténetéről), egy korábbi mandulagyulladásról kérdezzük, majd a fizikális vizsgálat.
Megállapítják, hogy van-e vízvisszatartás a szövetben (ödéma). Ez szintén nagyon fontos Vér és Vizeletvizsgálat is. Egy további ultrahangvizsgálat láthatóvá teheti a betegség folyamatát, és több információt nyújt az okokról. Ha a nephritikus szindróma lefolyása súlyos vagy nem értékelhető, akkor a vesebiopszia részeként szövetmintát kell venni a veséből.
Nefritikus szindróma kezelése
A nephritikus szindróma kezelése a vele kapcsolatos tüneteken alapul. A magas vérnyomás, valamint az ebből eredő proteinuria együtt lesz vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, úgynevezett ACE-gátlók.
Ha a vízvisszatartás jelei vannak, kövesse a szigorú diétát Só- és folyadékhiány előírt. Ezenkívül vizet tartalmazó tabletták (vízhajtók) is alkalmazhatók. Az érintetteknek szintén alacsony fehérjetartalmú étrendet kell tartaniuk, és fizikai pihenés és ágynyugalom ajánlott.
Nephritikus szindróma esetén fontos rendszeresen ellenőrizni a vérértékeit, különösen a kreatinint. A vér kreatininszintje információt nyújt a vesék működéséről. A Ennek a vérképnek a növekedése a veseelégtelenség kialakulásának jelzése.
Ha a nephritikus szindróma oka egy strep fertőzés, akkor a Antibiotikum penicillin tíz napos időtartamra rendezve.
Megakadályozhatja a nephritikus szindrómát?
Mivel a komplex tünetek kialakulásának okait még nem vizsgálták teljes körűen, vagy az autoimmun betegségek felelősek értük, nincsenek konkrét intézkedések a megelőzésre. A nephritikus szindrómában szenvedő betegeknek ezt rendszeresen meg kell tenniük Utóvizsgálatok hajtják végre.