Nefrotikus szindróma orvos Iasi gyermekorvos

Profilaktikus kezelés

1. A betegség megelőzésének célja a betegség kialakulásának megakadályozása nefrotikus szindrómákban, amelyeket ismert tényezők indukálnak: a veleszületett szifilisz, TBC, diabetes mellitus helyes kezelése, az oltások javallatainak és ellenjavallatainak való megfelelés.
2. A szövődmények profilaxisa helyes kezeléssel és az egyes esetek ambulanciájának felügyelete mellett.
3. A relapszus profilaxisa a visszaesést kiváltó tényezők elkerülésével.

Higiénikus-diétás kezelés

1. Pihenjen ágyban a betegség aktivitási ideje alatt, amelyet napi pihenőprogram követ, és korlátozott fizikai erőfeszítéssel.
2. Diéta
   Az étrendet az ödémás periódus alatt dezodinálni kell, majd ezt követően hiposzodálni. A fehérjebevitelt a nitrogénvisszatartáshoz kell igazítani. Ha nincs bizonyíték a nitrogén visszatartására, a fehérje bevitele 2-3 g/kc/nap lesz; nitrogénvisszatartás esetén a fehérje korlátozása annak mértékétől függően történik, előnyben részesítve a magas biológiai értékű, esszenciális aminosavakban gazdag fehérjéket.
   Emellett az SN-ben szenvedő gyermek étrendjét ki kell zárni, vagy korlátozni kell a telített zsírsavakban gazdag állati zsírok (zsír, szalonna, fésűkagyló, vaj, tejszín, tejföl) fogyasztását, előnyben részesítve a növényi lipideket, különösen a többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag zsírokat.
3. Családnevelés és pszichológiai támogatás
   Mint minden krónikus állapotban, különös figyelmet fordítanak a pszichológiai kérdésekre. Ez részletesen elmagyarázza a családnak a betegséget, a terápia alakulását, szövődményeit és kockázatait.

Megpróbálják biztosítani, hogy a beteg gyermek (amennyiben a betegség fejlődése kedvező) a lehető legközelebb álljon a normális gyermek életéhez.

Gyógyszeres kezelés

1. Etiológiai kezelés
   Specifikus terápiát alkalmaznak minden etiológus számára: penicillin nephroticus szindrómában veleszületett lues esetén, maláriaellenes szerek nephroticus szindrómában malária esetén, tuberculostatikumok nephroticus szindrómában tuberkulózis esetén, daganatok műtéti reszekciója stb.
2. Az interakciós fertőzések megelőzése
   A nefrotikus szindrómában a relapszusokat a visszatérő fertőzések (különösen a légzőszervi megbetegedések) okozzák. A nephrotikus szindrómában szenvedő betegek védelme során a következő alapvető szempontokat kell figyelembe vennünk:

• a társadalmi elszigeteltség nem ajánlott (a járvány gyógyulása után megengedett, hogy óvodába vagy iskolába járjanak);
• kerülni fogják az antibiotikumok „profilaktikus” alkalmazását, mert egyszerre hatástalan és veszélyes, veszélyeztetheti az érzékenységet és a rezisztens törzsek kiválasztását;
• különös figyelmet kell fordítani a kortikoszteroid- vagy immunszuppresszív terápiában részesülő betegekre; kórházi kezelést kell előírni az akut betegek külön osztályain;
• az oltás a gyógyulás után még legalább egy évig ellenjavallt.

Dr. Alina Luca, gyermekorvos

---