Négyből három elhízott embernek vannak bőrproblémái
A nagyon túlsúlyos emberek gyakran olyan bőrbetegségekben szenvednek, mint a pikkelysömör, az erysipelák és az intertrigo. A dermatózisok elleni specifikus terápiák mellett gyakran segít a fogyás és a testmozgás, amelyek gyakran a bőrproblémákat is enyhítik.
Készítette Helga Brettschneider Megjelent: 2009. január 27., 5:00
A szürke-barna hiperpigmentációval rendelkező bőr megvastagodott területei jellemzőek az acanthosis nigricansra.
100 elhízott beteg közül legalább 75-nél volt dermatológiai rendellenesség egy skót elemzés szerint, amint arról Walter Krause professzor beszámolt a Marburgi Egyetemről (Hautnah Dermatologie 45, 2008, 249). A fő hangsúly a viszketésen és a száraz bőrön volt. De a lepedék alakú vulgaris pikkelysömör gyakran elhízással (BMI 30 és több) együtt fordul elő, és a betegség viszonylag súlyosabb az elhízott embereknél. Több mint 130 000 pikkelysömörbõl származó elemzés során a súlyos pikkelysömörben szenvedõk szignifikánsan gyakrabban elhízottak, mint az enyhébb pikkelysömörben szenvedõk. Ez a lipid anyagcsere rendellenességek és a cukorbetegség megnövekedett arányának felelt meg. "Úgy tűnik, hogy a gyulladáscsökkentő hatású pikkelysömör elleni terápiás stratégiák, mint például a metotrexát vagy a TNFα, különösen előnyösek az elhízásban" - számol be Krause.
Az elhízott emberek akár 74 százalékánál is kialakulnak acanthosis nigricanok. Általában markáns inzulinrezisztenciával társul. Bőrgyógyászatilag a kanos sejtek hiperpláziája van. A növekedési faktorok, például az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-1) nyilvánvalóan fontosak a patogenezis szempontjából - a keratinociták expresszálják az IGF-1 receptorokat. Szürkebarna hiperpigmentációjú bőr megvastagodott részei vizuálisan feltűnőek. Hajlamosak a bőr kanyarulataiban kialakulni, például a hónaljban, az ágyékban és a nyakban. A terápia D3-vitamin analógokkal lehetséges.
Ugyanezeken a bőrterületeken, ahol acanthosis nigricans fordul elő, elhízott egyéneknél gyakran megfigyelhetők kicsi, bőrszínű, kocsányos fibromák. Itt is a növekedési tényezőket tárgyalják patogenetikai tényezőként.
Az elhízott embereknél sem szabad lebecsülni a bőrfertőzéseket. Az elhízás fontos kockázati tényező a sebrózsa számára. Az erysipelák oka például általában a hemolitikus streptococcusok. A Haemophilus influenzae és a Staphylococcus aureus, beleértve a meticillin-rezisztens törzseket is figyelembe vehető. Ezenkívül régóta ismert, hogy a túlsúlyos embereket gyakran sújtja az intertrigo. A vörös, égő vagy viszkető eróziók egyrészt azért jelentkeznek, mert a bőr dörzsöli egymást. Ez gyakran előfordul a vastag redőkben, például a kövér kötényben, de az anális hajtásban is, a combok között és a mell alatt. Másodsorban a baktériumok vagy gombák, például a Candida által okozott fertőzés gyakran oltja a tetejét.