Nem celiaciás gluténérzékenység (NCGS) központi gyakorlat

Gluténtartalmú ételek (pl. Búza, rozs, árpa) vagy italok elfogyasztása után egyesek olyan tüneteket tapasztalnak, mint például glutén intolerancia (celiakia) esetén, például hasi fájdalom, puffadás vagy hasmenés, vagy egyéb tünetek, például csont- és ízületi fájdalom, izomgörcsök, Fogyás, kiütések, fejfájás, depresszió vagy krónikus fáradtság (1). Ebben az esetben ki kell zárni a cöliákia jelenlétét (általában vérvizsgálattal és/vagy a vékonybél szövetmintáival végzett gasztroszkópiával) és a búzaallergiát (IgE antitestek meghatározása és allergia teszt szúrásos teszt alkalmazásával).

celiaciás

Ezután 6-12 hónapos gluténmentes étrend követhető, amelynek során a tünetek általában néhány napon belül javulnak, vagy már nem jelentkeznek. A diagnózis megerősítése érdekében a glutén újbóli bevezetése megvitatható, hogy a tünetek újból megjelennek-e. Ebben az esetben egy NCGS-t kell feltételezni.

Azonban NEM javasoljuk a gluténmentes étrend előzetes vizsgálat nélküli elvégzését, mivel ez gyakran lehetetlenné teszi a lisztérzékenység diagnosztizálását (a megnövekedett vérértékek, mint például a szöveti transzglutamináz IgA, normálissá válnak a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél gluténmentes étrenden körülbelül 3-6 hónap elteltével, a változások a vékonybél szövetében 6-12 hónap után).

Nagy az átfedés például az irritábilis bél szindrómával is. Az irritábilis bél tüneteiben szenvedő betegek a gluténmentes étrend mellett gyakran javítják tüneteiket.

Egyes kutatócsoportok megkérdőjelezik a diagnózis NCGS létezését. A gyomor-bélrendszeri panaszok javulása gluténmentes étrenddel magyarázható a FODMAPS csökkentésével is (olyan élelmiszerek, amelyek meteorizmust okozhatnak a gyomor-bél traktusban, lásd a Fodmaps fejezetet).

jegyzet

Mindenesetre gasztroenterológiai értékelést kell végezni az étrend megváltoztatása előtt, és további terápiát kell végezni táplálkozási tanácsadó irányításával.