Nem gyógyszeres terápiák a sclerosis multiplexben - orvosi élet
A nem farmakológiai terápiák jelentősen hozzájárulhatnak a fogyatékosság csökkentéséhez és a sclerosis multiplexben (SM) szenvedő betegek életminőségének javításához, mivel fontos szerepet játszanak a betegség lefolyását módosító specifikus kezelésekben és a tüneti gyógyszeres kezelésben.
Passzív (súlyosabb esetekben) vagy aktív mozgásokkal érhető el, például tornával aerobicvagy vízi, rugalmassági és állóképességi gyakorlatok, taposómalom, stepper, kerékpár, úszás vagy tánc. Szükség esetén az adott motorhiánynak megfelelő eszközök (ortézisek, rudak, mankók, fémváz, kocsi)
járóbeteg).
Tánc és foglalkozási terápiák
A táncot nemrégiben kis számú betegnél tanulmányozták, mint kellemes és hatékony terápiás erőforrást. Növeli az izomerőt, az ataxia csillapítását, a járás javulását, a statikus és dinamikus egyensúlyt, a koordinációt, a fizikai állóképességet, de az érzelmi állapotot, a megismerést is, a depresszió csillapításával és implicit módon az életminőség javulásával.
Korlátozott mozgástartományú betegek esetében egy táncstílus, például rumba, merengue, foxtrot és valcis külön-külön is választható - zárt helyzetben és a partner által biztosított kétoldalú támogatással, a jobb motorikus képességűek számára pedig a salsa kombinálható. hinta és tangó.
A tánc adaptálható, ülő helyzetben gyakorolható, nagy fogyatékossággal járó esetekben, hasznos lehet a test felső fele és a mentális állapot szempontjából.
A cikk az ajánlások után folytatódik
Mappa
Az ápolónők változást mutatnak a cukorbeteg betegek kezelésében
Mappa
Önként jelentkezik egy járványban
A foglalkozási terápia az energiatakarékossági technikák elsajátításán és a fogyatékosság pótlására használható eszközök vagy trükkök használatán alapul.
A beszédterápia hasznos a nyelvi rendellenességektől való felépüléshez, a szavak tagolásához és megszólaltatásához szükséges kompenzációs technikák elsajátításához, a beszédben és a nyelésben részt vevő izmok megerősítéséhez, valamint a kedvező technikák és pozíciók gyakorlásához.
nyelés.
Elsődleges fájdalom esetén a zavaró képességen vagy a transzkután elektromos stimuláción alapuló technikákat, másodlagos fájdalmak esetén mérsékelt nedves hőt, nyújtó gyakorlatokat és masszázst alkalmaznak.
A megismerés újrakalibrálása
A fáradtság, amelyet fizikai erőfeszítésnek neveznek, és amelynek nincs közvetlen kapcsolata az erőfeszítéssel, energiatakarékossági technikákkal, aktív hűtési módszerekkel szabályozható (az Uhthoff hő intolerancia jelenségére - mellények és hűtött tabletták, légkondicionáló, hideg italok).
A testmozgás is ajánlott, amely idővel csökkenti a krónikus fáradtságot, még akkor is, ha pillanatnyilag úgy tűnik, hogy helyébe akut fáradtság lép.
A depressziós állapotok, a szorongás, az alacsony önértékelés, a szomorúság és az apátia a pszichoterápiának kedvez a beszélgetések, gyakorlatok, meditáció, önkontroll terápiák stb. Révén. Ezeknek a beavatkozásoknak a testmozgással való kombinálása szintén előnyös.
A kognitív hanyatlás a figyelem csökkenésével, a vezetői diszfunkcióval, az absztrakció csökkent képességével, a rövid távú memória csökkenésével és az információfeldolgozás sebességével nyilvánul meg. A korai diagnózis növeli a támogató terápiák hatékonyságát.
Ezek ismétlődő kognitív rekvalifikációs gyakorlatokból állnak, mentálisan stimulálva, amelyek az idegsejtek plaszticitása és a célzott stimuláció alapján megerősítik a megismerés gyengült területeit.
A viselkedés-kompenzációs stratégiák a következő módszerekkel is kidolgozhatók: a napi tevékenységek szervezésének javítása (rutin létrehozása, a napi tervező használata, listák készítése, telefonos riasztás használata stb.), Tevékenységek ütemezése a fizikai és kognitív fáradtság kezelésére, az otthon átrendezése vagy munkaadaptáció (esetleg beilleszkedés egy csapatba, hogy biztosítsa
támogatás).
Személyre szabott étrend
Egyetlen speciális étrend sem mutatott további előnyöket, és nem bizonyítottan megakadályozza, megállítja vagy gyógyítja ezt az állapotot. Abban azonban egyetértés van, hogy a mediterrán étrendnek pozitív hatása lehet.
Minden tápanyagot tartalmaznia kell, kevés telített zsírban és sóban, de rostokban, gyümölcsökben és zöldségekben, valamint telítetlen zsírsavakban gazdag. Kerülni kell a feldolgozott ételeket és a szénhidrátokat tartalmazó ételeket. Jó hidratálás szükséges, legalább napi 2 liter folyadékkal.
Az étrend-kiegészítők csak bizonyos hiányosságok esetén lehetnek hasznosak, ellenkező esetben károsak lehetnek, ezért jó, ha csak orvosa által előírják. Az étrendet az egyes betegek energiaigényéhez kell igazítani, és célja az optimális testsúly megtartása. A diéta személyre szabása figyelembe vesz bizonyos, ideiglenesen vagy tartósan jelentkező tüneteket.
Így diszfágia esetén az étel konzisztenciája megváltozik. Ha a nyelési rendellenesség súlyosabb, nasogastricus csövet szerelnek fel (30 napnál rövidebb időtartamra), vagy gasztrosztómiát hajtanak végre az etetéshez (diszfágia 30 napnál hosszabb ideig).
Székrekedés esetén megnő a rosttartalmú ételek és folyadékok bevitele. A probiotikumok és a prebiotikumok jótékony hatással lehetnek a bél mikrobiotájára, és a testmozgás kombinációja hasznos lehet.
Anális inkontinencia esetén kerülni kell az irritáló ételeket, a széklet konzisztenciájának növelése érdekében kombinálni kell a metil-cellulózt, és szigorú helyi higiéniai feltételeket kell előírni. \
A viselkedési visszajelzés hasznos lehet mind a székrekedés, mind az inkontinencia kezelésében. A kolostoma a bélműködési zavar utolsó lehetősége, ha súlyosan befolyásolja az életminőséget.
A hólyag diszfunkciója, például vizeletürítés vagy vizeletinkontinencia esetén kerülni kell az aszpartámot, koffeint, alkoholt tartalmazó italokat, mivel ezek irritáló hatásúak. A folyadékbevitelt a napi menetrend szerint állítják be, de a napi 2 l-es mennyiséget megtartva.
Ütemezett szüneteket vezetnek be a WC-hez, és gyakorlatokat javasolnak a perineális izmok megerősítésére. Vizeletvisszatartás esetén szakaszos vagy tartós aszeptikus katéterezési módszereket (hólyagkatéter) vagy a hátsó sípcsont ideg vagy az S3 sacral gyökér elektromos stimulálására szolgáló módszereket kell alkalmazni.
Ha a beteg már elhízott, meg kell találni a motivációt a fogyás elérésére és reális célokat kell javasolni (például a teljes súly 10% -a). A drasztikus étrend és az étkezés mellőzése (ez az energia csökkenéséhez vezet) nem javasolt, de ajánlatos ellenőrizni az adagok méretét, és egészséges harapnivalókat (gyümölcsök, friss zöldségek, sovány joghurt, mogyoróvaj) bevezetni a három fő étkezés között.
A beteg, a multidiszciplináris csoport középpontjában
Az alternatív kezelések (akupunktúra, gyógynövény-kiegészítők vagy méhészeti termékek, magnetoterápia, reflexológia) nincsenek hatással a betegség előrehaladására, de csak néhány tünet esetén társíthatók specifikus kezelésekhez.
E tünetek kompetens kezeléséhez és nem farmakológiai terápiák szükség van egy multidiszciplináris csoportra, amely az SM diagnosztizált páciensére összpontosul, neurológus által koordinálva, és az alábbi területek szakembereiből áll: orvosi gyógyulás, balneofiziofizioterápia, pszichológia, logopédia, urológia, gasztroenterológia, táplálkozás.
Fontos szerepet játszanak a szakápolók és a beteg családtagjai is. Mit hoz számunkra a jövő ezen a téren? Az egyik válasz a mesterséges intelligencia felhasználása lenne az orvosi robotika, a számítógép és a számítógép segítségével végzett fizikai és kognitív gyakorlatok, különféle mobilalkalmazások, telerehabilitáció, virtuális csoportokban történő tánc és valószínűleg még sok más révén.
Címkék: sclerosis multiplex Nem farmakológiai terápiák tánc aerobic beszédterapeuta