Nem minden anorexiás ember túl vékony - NetDoktor
Amikor a fiatalok éhséggé válnak, gyorsan felmerül az anorexia gyanúja. Más a helyzet, ha a túlsúlyos emberek drasztikusan fogynak. Súlyos étkezési rendellenességeik is lehetnek.
Az étvágytalanság egy mentális rendellenesség, amely nem csak azzal jár együtt, hogy nagyon alacsony a súlya. Ugyancsak jellemzőek az extrém félelem a súlygyarapodástól, a fix elképzelés a lehető legkevesebb kalória beviteléről és a zavart testkép, amely a ténylegesen elérhetőnél nagyobb fizikai térfogat illúziójához vezet.
Atipikus anorexia
Mindezek a pszichológiai tényezők úgy tűnik, hogy megtalálhatók olyan serdülőknél, akik normálisak vagy akár túlsúlyosak, de korábban sokat fogytak. A pszichológusok ezt a jelenséget atipikus anorexia nervosának nevezik. Bár az érintetteket nem fenyegeti közvetlenül az éhezés, a pszichés stressz ugyanolyan nagy számukra, mint a tipikus anorexiás betegeknél - és az alultápláltság miatt a testi egészségüket is veszélyezteti.
Nem túl vékony, de beteg
Susan Sawyer, a melbourne-i egyetem vezetésével végzett ausztrál tanulmány felhívta a figyelmet erre a jelenségre. A kutatók összesen 256 serdülőt vizsgáltak, akiket étkezési rendellenesség gyanújával utaltak az egyetemi klinikára. A kutatók klasszikus anorexiát találtak összesen 118 betegnél. Közülük azonban 42 atipikus anorexiában szenvedett. Súlyuk nem felelt meg az anorexia kritériumainak, de a többi tipikus jelet mutatták - és korábban testsúlyuk több mint tíz százalékát vesztették.
Hosszabb betegség karrier
A tipikusan anorexiás szenvedő társaikkal összehasonlítva korábban szignifikánsan nagyobb volt a túlsúlyuk (71 százalékkal szemben 12 százalékkal), több súlyukat vesztették (17,6 kg versus 11 kg), étkezési rendellenességük pedig hosszabb ideig tartott (13,3 szemben 10, 2 hónap). Pszichológiai szorongásuk még nagyobb volt a testképük és a problémás étkezési magatartásuk szempontjából, mint a tipikus anorexiában szenvedő résztvevőké. "Az atipikus anorexiában szenvedő betegek által okozott intenzív stressz az aktuális testsúly és az ideális közötti szakadékból származhat" - spekulálnak a szerzők. A magas pszichés stressz másik erősítése negatív tapasztalatok lehetnek, amelyeket az érintettek túlsúlya miatt már megtapasztalhattak.
Fizikai és érzelmi következmények
Számos atipikus anorektikum is szenvedett az étkezési rendellenesség jelentős fizikai következményeitől - például lelassult szívverés, csökkent testhőmérséklet vagy menstruáció hiánya. Több mint 40 százalékot fekvőbetegként kellett kezelni. Mentális társbetegségek, például depresszió vagy szorongásos rendellenességek majdnem olyan gyakran fordultak elő bennük, mint a vizsgálatban részt vevő alsósúlyúaknál. "Az atipikus anorexia ugyanolyan fenyegető, mint egy tipikus anorexia" - figyelmeztetnek a kutatók. Az eredmények megmutatták annak fontosságát, hogy a serdülőknél éberen figyeljenek a fogyásra - testtömegtől függetlenül.
Az atipikus anorexia egyre gyakoribbá válik
Úgy tűnik, hogy az atipikus anorexia egyre gyakoribbá válik: a kutatók már korábbi tanulmányaik során felfedezték, hogy hat éven belül drámai módon megnőtt azoknak az étkezési rendellenességeknek az aránya, akik rendkívül kontrollálják az étkezési magatartásukat, de nincsenek alsósúlyúak. Az orvosoknak ezért felül kell vizsgálniuk az étkezési rendellenességek különböző kritériumait minden olyan serdülőben, aki sokat fogyott, még akkor is, ha (még) normális vagy túlsúlyos.
A terápia később kezdődött
Sok minden utal arra, hogy ha nem kezelik őket, akkor ezeket a betegeket alulsúly is fenyegeti. Náluk azonban az étkezési rendellenességet hosszabb ideig figyelmen kívül hagyják külső megjelenésük miatt. Például a résztvevők közül kettő több éve szenvedett anorexia tüneteitől, de csak akkor kezelték őket, amikor alulsúlyba csúsztak. Az ilyen betegség lefolyása problematikus - minél hosszabb ideig nem kezelik az étkezési rendellenességeket, annál rosszabb a gyógyulás esélye. (vö.)
Forrás: Susan M. Sawyer et al.: Fizikai és pszichológiai megbetegedés atipikus anorexia nervosa serdülőknél, Gyermekgyógyászat, 2016. március