Nem minden neuroleptikum növeli a súlyt
BERLIN (gvg). A pszichózisban szenvedő betegeknek gyakran hosszú távú, neuroleptikus kezelésre van szükségük. A készítmény kiválasztásakor a gyógyszerek kardiometabolikus hatásait is figyelembe kell venni.
Publikálva: 2007.12.13., 5:00
Christoph Correll professzor a New York-i Zucker Hillside Kórházból ezt hangsúlyozta. "A gyakori neuroleptikumok hasonlóan hatékonyak. A nemkívánatos hatásokban azonban egyértelmű különbségek vannak" - mondja Correll. A diabetes mellitus és a metabolikus szindróma növekvő előfordulása idején a szakértő azt javasolta, hogy fordítsanak különös figyelmet a kardiovaszkuláris kockázatra.
Jelentős különbségek vannak a neuroleptikumok testtömegre gyakorolt hatásában. Néha 10 kg vagy annál nagyobb súlygyarapodás tapasztalható egy év alatt, ennek megfelelően megnő az anyagcsere-kisiklások kockázata. Az atipikus neuroleptikus aripiprazollal (Abilify®) való kezelés gyakorlatilag teljesen semleges - állítja Correll a BMS és az Otsuka által berlini rendezvényen.
A pszichózis, az elhízás és a cukorbetegség közötti egyértelműen kimutatható kapcsolat arra késztette az USA Diabetológusok Egyesületét, az ADA-t, hogy ajánlásokat tegyen az antipszichotikus terápiában részesülő betegek kardiovaszkuláris monitorozására. Azt javasolja, hogy ellenőrizze a testsúlyát minden alkalommal, amikor meglátja a beteget, és évente mérje meg a derék kerületét. A vérnyomást, az éhomi vércukorszintet és a lipidprofilt fel kell jegyezni a kezelés kezdetén és tizenkét hét elteltével, majd ezt követően évente egyszer. "Általában tanácsos a primer terápiát a lehető leghamarabb elkezdeni olyan antipszichotikummal, amelynek alacsony a metabolikus szindróma kockázata" - hangsúlyozta Correll. Egy későbbi terápiaváltás, például a túlzott súlygyarapodás miatt, feleslegesen nyugtalanítja a beteget.