Németországnak is sok köze van a cukorhoz; 112018 Egészség és társadalom digitális
A túlzott cukor nemcsak beteggé tesz, hanem boldogtalanná is, mondja Robert Lustig. Az amerikai tudós és bestseller szerző aggódik az elhízás és a cukorbetegség drámai növekedése miatt, különösen a gyermekek és serdülők körében. Németországban kötelességének tekinti az államot a túl sok cukor elleni küzdelemben.
Mr. Lustig, az elhízás aránya világszerte drámai módon növekszik, és ez különösen a gyermekek esetében érvényes. Mi áll mögötte?
Robert Lustig: Számos oka van annak, hogy az elhízottak száma növekszik. Az elhízás genetikai és környezeti tényezők kölcsönhatásának eredménye. A gének az elmúlt 40 évben nem változtak. A környezet igen. Környezetünkben vannak mesterségesen előállított vegyi anyagok, amelyek elősegítik a zsírsejtek növekedését és megváltoztatják működésüket, például ftalátok és biszfenol A (BPA). Az iparilag előállított élelmiszerek azonban sokkal fontosabb szerepet játszanak, mint ezek az anyagok az elhízásban.
Vicces: A döntő kérdés az, hogy miért növekszik a 2-es típusú cukorbetegség és a zsírmájbetegségek előfordulása gyorsabban, mint az elhízottak száma. Az elhízás aránya az elmúlt 40 évben évente 2,78 százalékkal nőtt, míg a cukorbetegség 4,07 százalékkal nőtt. Ezenkívül 1980-ban a gyermekeknél nem volt 2-es típusú cukorbetegség. Ma minden harmadik diabétesz diagnózis a gyermekeknél 2-es típusú. Ha valakinek 1980 előtt zsírmájja volt, az alkoholfogyasztás volt. Ma a felnőttek 40 százalékának és a gyermekek 20 százalékának van alkoholmentes zsírmája.
Miért nevezi a cukrot az emberek első számú ellenségének?
Vicces: Eredetileg a transzzsírok, vagy erősen fűtött zsírok voltak az emberek első számú ellenségei, de az Egyesült Államok élelmiszerügyi hatósága a cukrot helyezte a csúcsra. Az asztali cukor nagyjából azonos arányban tartalmaz glükózt és fruktózt. Bár ezek a cukortípusok ugyanannyi kalóriát tartalmaznak, teljesen különböznek egymástól. A glükóz az energiaszolgáltatónk. Minden sejt energiára égeti a glükózt. A glükóz olyan fontos, hogy a májunk akkor termeli, amikor nem fogyasztjuk be. Bár a fruktóz energiaforrás, nincs más funkciója.
Legalább négy okból rosszabb, mint a glükóz. Először is, a fruktóz nem nyomja el az étvágygerjesztő ghrelin hormont. Az agy ezért nem ismeri fel, hogy ettünk. Másodszor, ha több a fruktóz, mint amennyit a máj képes feldolgozni, a többit májzsírokká alakítják. Ez inzulinrezisztenciához és krónikus betegségek kialakulásához vezet, mint például a 2-es típusú cukorbetegség Harmadszor: A glükóz és a fruktóz egyaránt felelős a sejteket károsító folyamatokért - fruktózzal azonban ez hétszer nagyobb mértékben érvényes, mint glükózra. Végül is a fruktóz stimulálja az agy jutalomközpontját, ezáltal elősegítve a jólétet, de a függővé válás kockázatát is.
Hasonlóképpen legyen kritikus a sóval és a zsírral szemben?
Vicces: Bár háromszor több sót fogyasztunk, mint kellene, az Egyesült Államokban az embereknek csak 20 százaléka érzékeny a sóra. 80 százaléka képes a felesleges sót kiválasztani a vesén keresztül anélkül, hogy vérnyomása megnőne. A zsírnak is rossz híre van. A transzzsírok méreg. De a legfrissebb tanulmányi eredmények szerint a krónikus betegségeket nem a zsír okozza. Valójában sok zsír véd a cukorbetegség és a szívbetegségek ellen. És bár a só és a zsír egyaránt fokozza az ízt, nem ösztönzik a jutalomközpontot, így nem okoznak függőséget.
Milyen szerepet játszanak az iparilag előállított élelmiszerek a túlsúlyban?
Vicces: Az előállított élelmiszerek sok cukrot és kevés rostot tartalmaznak. A magas cukortartalom szolgálja az ízt, az alacsony rosttartalom javítja az eltarthatóságot. A hozzáadott cukortól eltekintve a rost hiánya a legfontosabb probléma. Az élelmi rost véd a krónikus betegségek ellen.
"Agymosott" című könyvében leírja a cukor függőségét és a jólétünk következményeit. Miben vádolja az élelmiszeripart?
Vicces: A könyvben elmagyarázom az öröm és a boldogság hét különbségét. Az öröm azt jelenti: jó érzés, többet akarok belőle. Másrészt a boldogság azt jelenti: jó érzés, nem akarok és nem is kellek tovább. Az élvezetet elősegítő anyagok, például kokain, alkohol, cukor, vagy olyan tevékenységek, mint a vásárlás, felszabadítják a dopamin neurotranszmittert az agy jutalomközpontjában, és szélsőséges esetekben függőséghez vezethetnek. A boldogság teljesen más, mint az öröm. Azok a tapasztalatok, amelyek elégedetté és boldoggá tesznek, felszabadítják a szerotonin neurotranszmittert.
A probléma az, hogy sok iparág a vágynövelő és addiktív anyagokat népszerűsíti, vagy olyan cselekedetekkel győz meg minket, amelyek boldoggá tesznek minket. De nem leszünk elégedettek vele. Valójában boldogtalanná tesznek minket.
Vicces: Nem tud megoldani egy problémát, ha nem tud róla. Az öröm és a boldogság közötti különbség megértése az első lépés. A következő lépés annak felismerése, hogy az egyes iparágak hogyan reklámozzák termékeiket vagy szolgáltatásaikat.
Forgalombahozatali tilalom, önkéntes lemondás, adók: melyik recept a legjobb a túl sok cukor elleni küzdelemben?
Vicces: Az élelmiszeripar csak akkor változik, ha az saját érdeke. Ha olcsóbbá tennénk a természetes ételeket, és drágábban gyártanánk, akkor az élelmiszeripar nagyon gyorsan megváltozik.
Milyen szerepet játszhat és kell az államnak játszania?
Vicces: A természetes élelmiszerek támogatásával és az iparilag előállított élelmiszerek magasabb adóztatásával megváltoztathatja az árstruktúrát. Mindenkit egy asztalhoz is hozhat. 2006-ban az Egyesült Királyság kormánya összefogta az összes érdekelt felet, hogy lassan csökkentse az ipari élelmiszerek sószintjét. Öt évvel később a magas vérnyomás és agyvérzés 40 százalékkal csökkent.
Hol látja a lehetőségeket Németország számára?
Vicces: Németországnak cukorproblémája van. Ez nem olyan komoly, mint az Egyesült Államokban, de még mindig sok a tennivaló. Vannak kollégáim Ulmban, Essenben, Berlinben és Lipcsében a gyermekek endokrinológiájával kapcsolatban, akik mindent megtesznek a betegek kiképzése érdekében. Az AOK is felismerte a problémát, és aktívan elkötelezett a cukor csökkentését célzó intézkedések mellett.
Hogyan látja elkötelezettségét a cukor és az előállított élelmiszerek iránt hazájában, az USA-ban, amely a világ többi részén a gyorsétterem megtestesítője, túlsúlyos és elhízott emberek körében?
Vicces: Attól függ, kit kérdezel. Négy csoport van: a dinoszauruszok, akik már nem tanulnak; a tiltakozók, akik nem tudják elfogadni az igazságot; akkor az amatőrök, akiket az ipar fizet. És végül azok a szenvedélybetegek, akik nem tudják megtartani a cukor adagjukat. Mindennek ellenére valami mozog. Az orvosok nemrégiben végzett felmérése szerint a megkérdezettek 65 százaléka úgy véli, hogy a cukor a 2-es típusú cukorbetegség egyik, ha nem az oka. És a fogorvosok mind a fedélzeten vannak. Az üzenet lassan, de biztosan terjed.
További információ a cukorcsökkentés témájáról ebben a számban:
- „Miért lenne kevesebb kevesebb a cukorral?”: Sok étel rengeteg cukrot tartalmaz. A második cukorcsökkentő csúcstalálkozó a fehér édesség csökkentésének stratégiáival foglalkozott. Írta: Thomas Hommel
- „Kormányzás az adókkal”: A dohányra, valamint az alkoholra vagy a cukorra kivetett adók pozitív hatással lehetnek az egészségügyi magatartásra - mondja a prevenciós szakértő Dr. med. Kai Kolpatzik.