Nemi szervek süllyedése Dr. Henri Clavé nőgyógyász sebész Nizzában
Mi a kismedencei prolapsus ?
A prolapsus egy szerv vagy egy szervrész leesése, más néven genitális prolapsus és gyakrabban "szerv leszármazás" (hüvely, méh, hólyag, végbél).
Ez a meglehetősen gyakori patológia gyakrabban érinti posztmenopauzás nők és az ő támogatott LESZ sebészeti amikor a gén túl fontos.
Normális esetben a hüvelyt és a méhet kötőszövet köti össze a medencével, amely nagy hüvelyt képez a hüvely falai körül, és álszalagokkal.
Amikor a kismedencei izmok meggyengülnek, ezek a kötőszerkezetek meghibásodnak. A hüvelykupola a hüvely bejárata felé mozog, és néha túlmutat rajta. A fenti hólyag és a végbél hasonlóan érintettek.
Tünetek
➤ Kismedencei vagy hüvelyi nehézség,
a dudorodás, a kilógó labda érzése
a lábak között
➤ Húgyúti rendellenességek: a hólyagkontroll elvesztése,
gyakori vizelési inger, nehéz ürítés
➤ Ismételt húgyúti fertőzések
➤ Emésztési rendellenességek evakuálási nehézségekkel
végbél, néha az ellenőrzés elvesztése
➤ Ritkábban hüvelyi fájdalom,
perineális, anorectalis
➤ Kellemetlenség vagy érzéketlenség a közösülés során
szexuális
A genitális prolapsus soha nem súlyos. Ennek nincs kockázata esik, mint fojtogató mint egy ágyéki sérv vagy nagyon fáj vagy az vérzik. Az evolúció lassan halad, és egy gén fokozatosan romlik. Soha nem vészhelyzet.
Tudtad ?
Meglepődne, ha megtudná, hogy ritkán beszélünk róla, de minden harmadik nőnél különböző mértékű a kismedencei prolapsus? ?
80 éves korában tíz nőből több mint egy részesült a beavatkozásban a kúra érdekében.
A szervi károsodások napi szinten befolyásolhatják a nők életminőségét, korlátozva fizikai és szexuális aktivitásukat. Fontosságától függően a prolapsus bosszantó kismedencei nyomást, fájdalmat és gyakran vizelet- és végbél rendellenességeket okozhat.
Ez a rendellenesség kezelhető, ha szeretné.
Sebészeti megoldások léteznek ez hosszú távú eredményeket hoz a kismedencei prolapsusban szenvedő nők számára.
Az eljárás során a sebész egy szintetikus, rugalmas hálót használ, amelyet kifejezetten arra terveztek, hogy alacsonyan helyezze el a megereszkedett kismedencei szervek fenntartása érdekében. Szintetikus trelliszeket használnak több mint harminc éve hasi sérv műtétnél és hasi prolapsus műtétnél ma már hüvelyi prolapsus műtétnél alkalmazzák őket.
Mi az oka ?
Néhány elengedhetetlen
➤ öregedés,
➤ az izomtónus elvesztése,
➤ menopauza és hiány
ösztrogénben.
Vannak más kockázati tényezők is, mint pl nehéz hüvelyi születések, elhízottság, családi történelem, nak,-nek kismedencei műtét története, bizonyos kórképek, mint pl cukorbetegség vagy kötőszöveti betegségek.
Néhány konkrét ok, ami fokozott hasi összehúzódás, azaz nehéz terhek ismételt kezelése, krónikus székrekedés, köhögés elősegítheti a prolapsus kialakulását.
A genitális prolapsus különböző formái
Ha prolapsus van, a szervek elveszítik eredeti, természetes domborzatukat, és néha erősen kiállnak. Az érintett szervenként különbözik.
Egy nőnek több szervet érintő prolapsusa lehet.
A genitális prolapsus (vagy a kismedencei prolapsus) érintett lehet:
A hólyag
Amikor a hüvely elülső része vagy tetője kinyúlik vagy elveszíti a medence rögzítéseit, leereszkedik, a hüvely bejáratához fordulva néha túlcsordul. A hüvely elülső szegmensén nyugvó hólyag ereszkedik. Ez egy cystocele, a medencefenék leggyakoribb változása, amelyet gyakran "hólyag leszármazásnak" neveznek.
A méh
A hüvelyben lévő méh prolapsusát méh prolapsusnak nevezzük.
Akkor fordul elő, amikor a méh ál-ligamentos kikötői elszabadultak. Azoknak a nőknek, akiknek már nincs méhük, előfordulhat a hüvely prolapsusa, amelyet a hüvelykupola prolapsusának is neveznek.
Végbél
Amikor a hüvely hátsó felülete vagy padlója elveszíti kötődését, a végbél ki tud nyúlni a hüvelybe, és egy "rectocele" nevű "zsebet" alkot. Ez a "labda" elérheti a hüvely nyílását, vagy akár meghaladhatja azt.
A vékonybél
Bizonyos esetekben a peritoneummal bélelt és a vékonybelet tartalmazó kismedence alja kúszhat a végbél és a hüvely között, elérve a vulvát. Ezután enterocele-ről beszélünk.
Hogyan lehet diagnosztizálni ?
Gondos kismedencei vizsga után kezelőorvosa ellenőrzi kórtörténetét az esetleges magyarázatokkal kapcsolatban. Kérhet további feltárásokat, például urodinamikai vizsgálatot a hólyag működésének tesztelésére, radiológiai képeket ülő helyzetben a szervek helyzetének megjelenítésére, vagy akár MRI-t, ha már megoperálták.
Hogyan kell kezelni ?
Nem minden kismedencei prolapsusú nőnél jelentkeznek kezelést igénylő tünetek.
Ha az életminőség romlik, akkor a műtét a leghatározottabb kezelés. De jobb késleltetni a műtétet, ha a tünetek nem túl zavarók, vagy ha a vizeletinkontinencia mérsékelt.
Perineosphincter rehabilitáció
A medencefenék izmainak összehúzódása-relaxációja alapján. Ez nagymértékben segíthet a mérsékelt kismedencei prolapsusban szenvedő nőknél, súlyos tünetek nélkül, vagy mérsékelt stresszel járó vizeletinkontinenciában.
A pesszárium
A prolapsus visszaszorításának módszere. Leggyakrabban a hüvelybe helyezett gyűrűről van szó. A beteg megtanulhatja eltávolítani, tisztítani és visszahelyezni. Ha erre nem képes, akkor 4–6 havonta rendszeresen orvoshoz kell fordulnia az eszköz cseréjéhez és ellenőrzéséhez. A hüvelyi ösztrogén felírását gyakran adják a pesszáriumhoz.