Nemi szervek vérzése a kislányban Lépések a gyermekgyógyászatban
PDF nyomtatása
A. Cartault, G. Hanrot, C. Pienkowski
Diagnosztikai fa - megjegyzések
(1) A nemi szervek vérzésének számos oka van egy prepubertális lánynál. A diagnosztikai folyamat egy interjúból és egy általános klinikai vizsgálatból áll, amely a társult jeleket keresi (pubertás fejlődés), valamint egy nőgyógyászati vizsgálat a vérzés eredetének (vulvar vagy endovaginalis) felderítésére és a lehetséges leukocheának keresésére.
Vulvar eredetű vérzés
(2) Traumatikus ok: az asztrid esése a vulva sebek leggyakoribb oka. Az elváltozások általában a vulva elülső részén helyezkednek el. A kontextustól és a seb típusától függően szükség lehet a szexuális visszaélések megemlítésére is.
(3) Nyálkahártya károsodás: ezek az elváltozások nem okoznak bőséges vérzést, és általában néhány izolált vérnyomot eredményeznek:
bakteriális vagy mikotikus szuperfertőzés nélküli egyszerű vulvitis leggyakrabban: karcoló elváltozások, repedések;
vulvar lichen sclerosus: lehetnek kisebb helyi vérzések vagy subepithelialis hematómák. Az egyik fő panasz a vulvar viszketés;
Az angioma és az érrendszeri rendellenességek vérzéssel járhatnak, amikor az elváltozások elérik a nyálkahártyát. Ezek a fejlődési rendellenességek gyakran kora gyermekkoruktól ismertek. A többi helyszín teljes körű értékelése szükséges.
(4) A húgycső megdagadása: A fekete lányoknál gyakrabban fordul elő. A prolapsus ritkán okoz vizelési tüneteket. Vizsgálatkor nagyon változó térfogatú, lekerekített málnavörös duzzanat figyelhető meg, amely a csikló alatt helyezkedik el és nem fájdalmas.
(5) Endovaginális eredetű vérzés
Amikor vérzéssel járó leucorrhoea-val szembesül, az első dolog az, hogy gondos kérdezéssel és speciális klinikai vizsgálattal keresse meg az endovaginális idegen testet. Szükség lehet további vizsgálatokra: röntgen (has előkészítés nélkül), kismedencei és hüvelyi ultrahang.