Nemzeti Ciszta Vese Központ (NZZN) Egyetemi Orvosi Központ Freiburg

Fő navigáció:

  • Egyetemi kórház .
    • Küldetésnyilatkozat .
    • Kórház vezetése .
    • tények és számok .
    • Adományozz ide .
    • Szponzorok és kezdeményezések .
    • karbantartás .
    • adminisztráció .
    • Egyéb létesítmények .
    • esélyegyenlőség .
    • Etikai bizottság .
    • Események .
    • Alkalmazotti bejelentkezés .
  • kezelés .
    • Klinikák/intézetek .
    • Interdiszciplináris intézmények .
    • Kórházi tartózkodás .
    • minőség .
    • Ön szerint .
  • kutatás .
    • Kutatás-
      fókusz .
    • Kutatás-
      Adatbázis .
    • Kutatási dékánság .
    • Kutatás-
      kiképzés .
    • kutatás
      A-tól Z-ig .
    • Technológiai transzfer központi irodája .
    • FREIDOK Plus .
  • Oktatás .
    • Freiburgban tanul .
    • Freiburgi Orvosi Egyetem Könyvtára .
  • Karrier .
    • kiképzés .
    • Gyakorlat .
    • Önkéntes szolgálat .
    • Oktatás .
    • Munka ajánlatok .
    • Ápolásba való belépés .
    • Nemzetközi nővérek .
    • Család és munka .
    • Továbbképzés és továbbképzés .
  • nyomja meg .
    • Kapcsolatba lépni .
    • Feliratkozás a hírekre .
    • Hírlevél .
    • sajtóközlemények .
    • Publikációk .
    • Rendezvényszervezés .
    • Kultúra .
    • Sajtófotók .
    • Doppingellenes szakértői bizottság .
    • Intenzív terápiás gyakornok program .
  • Egyetemi kórház .
  • kezelés .
  • kutatás .
  • Oktatás .
  • Karrier .
  • nyomja meg .
  • vészhelyzet .
  • Klinikák .
  • Hogyan találhat meg minket .
  • Nemzetközi betegek .

Helyi navigáció:

  • .
  • Belgyógyászati ​​Klinika IV .
  • Betegellátás .
  • Felvételkezelés .
  • Transzplantációs központ .
  • Vesetranszplantációs ambulancia .
  • kutatás .
  • Tanítás .
  • Események .
  • Adományozz ide .
  • Bal .
  • Nemzeti Cisztás Vese Központ (NZZN) .
  • Járóbeteg-rendelő örökletes vese- és magas vérnyomás-rendellenességek esetén .
  • Német krónikus vesebetegség-tanulmány (GCKD) .
  • Vasculitis Center Freiburg .
  • Egyetemi Sürgősségi Központ .

Nemzeti Cisztás Vese Központ (NZZN)

Nefrológia (IV. Orvosi klinika)

Az osztály nagy tapasztalattal rendelkezik a cisztás vesebetegség kezelésében. Kísérleti és klinikai vizsgálatok révén az osztály nemzetközileg a cisztás vesék fókuszközpontjaként ismert. Ezért a németországi és külföldi betegeket Freiburgba irányítják kezelésre. A kezelés a progressziós tényezők, a ciszta megrepedésének és növekedésének konzervatív terápiájára, a szövődmények (cisztás fertőzések) diagnosztizálására és kezelésére, valamint a vesepótló eljárások előkészítésére összpontosít. A transzplantációs központ részeként az ADPKD betegeket az Általános és Visceralis Sebészeti Osztállyal együtt gondozzák a transzplantáció és az utógondozás során.

ciszta

Kapcsolattartó: Prof. Dr. Walz és Prof. Dr. Bátor

Gasztro- és Hepatológia (II. Orvosi klinika)

A májciszták és az epevezeték változásai (beleértve az epevezeték-daganatokat is) az ADPKD gyakori szövődményei, amelyek közül néhány jelentősen befolyásolja a beteg életminőségét. A II. Orvosi rendelő széleskörű tapasztalattal rendelkezik az endoszkópos diagnosztikában és a májfunkció értékelésében (pl. Részleges májreszekció előtt).

Kapcsolattartó: Prof. Dr. Thimme és Prof. Dr. Gyep táska

Az emberi genetika

Bár az ADPKD monogén betegség, egyre nyilvánvalóbbá válik, hogy a prognózist nagyrészt a többi gén „mutációs terhelése” határozza meg. Ebből a célból olyan modern módszereket alkalmaznak, mint a „következő generációs szekvenálás”, hogy garantálják a családtervezéssel és az előrejelzéssel kapcsolatos megfelelő tanácsokat.

Kapcsolattartó: Prof. Fischer

Általános és zsigeri műtét

Az osztály nagy tapasztalattal rendelkezik a vese- és májciszták és szövődményeik műtéti kezelésében. Ide tartozik különösen a vese- és májciszták műtéti kezelése, ideértve a májciszták laparoszkópos eltávolítását (fenestráció) és részleges májreszekciót. Végstádiumú veseelégtelenség, ortotóp, egy- vagy kétlépcsős nephrectomia, egyoldalú nephrectomiával végzett veseátültetés, valamint élő adományozás utáni ABO-kompatibilis és inkompatibilis veseátültetés áll rendelkezésre.

Kapcsolattartó: Dr. Pisarski, Dr. Jänigen és PD Dr. Neef

urológia

A nephrolithiasis előfordulása jelentősen megnő, kb. 20% -os előfordulással, és nehéz differenciáldiagnózist jelent az oldalsó fájdalom, valamint a cisztafertőzés vagy -repedés megkülönböztetése esetén. Az urológia széleskörű tapasztalattal rendelkezik ennek a szövődménynek a diagnosztizálásában és kezelésében, ezért szoros Alapvető fontosságú ezzel a témával az ADPKD-betegek gondozásában dolgozni.

Kapcsolattartó: Prof. Dr. Gratzke

Fájdalomközpont

A krónikus fájdalomállapotok nagy problémát jelentenek a cisztás vesékben szenvedő betegek kezelésében, főleg a ciszta terjeszkedésének helyigényes folyamata, de esetenként akut szövődmények, például cisztarepedések vagy vérzés miatt is. Ezeket a fájdalmas állapotokat szakszerűen kell kezelni a beteg teljes munkaképességének fenntartása, valamint a függőség vagy a kábítószerrel összefüggő vesetoxicitás kialakulásának elkerülése érdekében.

Kapcsolattartó: Dr. Kieselbach

Radiológiai Klinika

A képalkotó eljárásoknak lehetővé kell tenniük a ciszták és a maradék parenchima méretének kontrasztanyag nélkül történő értékelését a nefrotoxicitás elkerülése érdekében. Ezért a mágneses rezonancia diagnosztika standard eljárássá vált. A döntő tényező itt az MRI vizsgálatok használata kontrasztanyag (gadolinium) használata nélkül, amely ellenjavallt károsodott vesefunkció esetén.

Kapcsolattartó: Prof. Dr. Bamberg

Képalkotás

A "Radiológiai, Orvosi Fizikai Tanszék" és az "MR Fejlesztési és Alkalmazási Központ (MRDAC)" különféle értékelési módszereket dolgozott ki a ciszták és a szervi parenchima (vese, máj) kvantitatív ábrázolására és mérésére. Ezeket a részben félautomata algoritmusokat egy nemrégiben elvégzett tanulmányban helyettesítő paraméterként használták fel az ADPKD betegség progressziójának rögzítésére. Az osztály nagy tapasztalattal rendelkezik a modern képalkotásban és különösen az MR-alapú eljárások értékelésében. A ciszták és a parenchima reprezentációja fontos az új terápiás módszerek kipróbálására irányuló vizsgálatok során. Ezenkívül újra és újra felmerül az a kérdés, hogy a vesék vagy a májszegmensek eltávolítása hogyan befolyásolja e szervek reziduális funkcióját, például az életminőség hatalmas romlása miatt. Az állatkísérleti adatok azt is jelzik, hogy a ciszták biológiailag eltérő módon viselkednek bizonyos jelátviteli utak gátlása után, így óriási kutatási és kezelési lehetőség rejlik itt.

Kapcsolattartó: Prof. Hennig

Neuroradiológia

Az ADPKD-ben szenvedő betegeknél nagyobb az agyi alapú aneurysma előfordulása, megfelelő morbiditással és mortalitással. A Neuroradiológiai Osztály az agy agyi aneurizmák diagnosztizálásának és kezelésének vezető központjává vált. A hangsúly a tekercselésen van, amelynek a sebészeti beavatkozáshoz (úgynevezett nyírás) képest szignifikánsan alacsonyabb a morbiditása és a mortalitása. Az időben történő diagnózis és a kezelés helyes indikációja elengedhetetlen. Gyakran a kockázati tényezőkkel vagy figyelmeztető tünetekkel küzdő betegek nem elsősorban a neuroradiológiai osztályon mutatják be magukat, így az NZZN fontos szerepet kap e betegek ellátásában.

Kapcsolattartó: Prof. Dr. Urbach és Prof. Dr. Taschner

Idegsebészet

A vérzési szövődmények, különösen az agyi erek aneurysmájának repedése miatt, jelentősen hozzájárulnak az ADPKD-betegek morbiditásához és halálozásához. Az optimális kezelési folyamatok a lehető legjobban segíthetik a betegeket ebben a súlyos szövődményben. Ennek alátámasztásaként az akut betegségben szenvedő betegeket a központi sürgősségi ellátáson keresztül helikopteres támogatással az idegsebészeti osztályra szállítják, így a műtéti kezelés a lehető legrövidebb időn belül lehetséges.

Kapcsolattartó: Prof. Dr. Beck és Prof. Dr. Gläsker

Nukleáris gyógyszer

A visszatérő cisztafertőzések komoly problémát jelenthetnek, és végül más szövődményekhez, például másodlagos amiloidózishoz vezethetnek. Sem a CT, sem az MR-alapú eljárások nem tudnak kellő biztonsággal különbséget tenni a fertőzött ciszták és a komplex ciszták között (pl. Vérzés után). Itt a PET-CT új megközelítést kínál a komplex (visszatérő) cisztafertőzések lokalizálásához. Ez a megközelítés megnyitja a pontos műtéti beavatkozások lehetőségét az egységes fókuszból kiinduló fertőzések esetén (részleges vese reszekció).

Kapcsolattartó: Prof. Dr. Dr. Meyer

Infektológia

A cisztás fertőzések az ADPKD egyik leggyakoribb szövődménye. A cisztafertőzések terápiája összetett, egyrészt gyakran nem lehet izolálni a kórokozó csírát, másrészt a gyakori antibiotikumok nem hatolnak be kellőképpen a ciszta folyadékába. Az ismétlődő antibiotikus kezelések a rezisztencia kialakulásához vezethetnek, ezért itt ésszerű megközelítés fontos a biztonságos és hatékony terápia meghatározása érdekében.

Kapcsolattartó: Prof. Kern

Már most intenzív az együttműködés az Általános és Visceralis Sebészeti Osztállyal, különösen a vesepótló terápia (vesetranszplantáció egyidejű nephrectomiával/anélkül) területén. Sok esetben azonban az ADPKD-betegek interdiszciplináris kezelést igényelnek. Az NZZN célja ennek az interdiszciplináris kezelésnek a jobb összehangolása és a különféle szakterületek láthatóbbá tétele a beteg számára. Ez jobban strukturált belépési portálokat hoz létre a betegszervezetek számára, és segíti a freiburgi telephelyet, hogy ezt a hangsúlyt nemzeti és nemzetközi szinten megszilárdítsa.

Az NZZN célcsoportja elsősorban Baden déli részén található ADPKD-betegek. Az NZZN azonban kapcsolattartó és kompetencia központként szeretné elérhetővé tenni az egész Németországból érkező komplex betegeket. Az ADPKD-s betegek kb. 5% -a (kb. 4000 beteg) agyi vagy perifériás aneurysmában szenved. A betegek jelentős része a vese és a máj hatalmas cisztanövekedésétől szenved. Előrehaladott stádiumban a méret gyors növekedése a gyomor elmozdulásának tüneteihez vezethet, csökkentett táplálékbevitel mellett daganat cachexia-szerű tünetekkel. Még a korábbi szakaszokban is jelentősen csökken az életminőség. Ebben a szakaszban sok beteg segítséget kér szakosodott központoktól. Freiburg több mint 10 éve rendelkezik ezzel a szakértelemmel, de mindeddig nem kommunikálta megfelelően.

Az alapvető folyamatokat az eljárási szabályok határozzák meg. Az NZZN tagjai központi NZZN nyilvántartásban regisztrálják pácienseiket. Ez a nyilvántartás minden tag számára elérhető. A nyilvántartás kommunikációs platformként szolgál a betegekkel kapcsolatos információk cseréjére. Általános szabály, hogy a betegek először a IV. Orvosi rendelőhöz fordulnak (nephrology), vagy helyi háziorvosok vagy szuparegionális ellátó központok irányítják őket. Az első értékelés után a betegeket felveszik a nyilvántartásba; Ebben az esetben az eredeti értékelés másolatát megküldik a kezelésben részt vevő osztályoknak és intézeteknek. Szükség esetén a beteg utólagos megbeszéléseket kap a különféle speciális járóbeteg-osztályokon.

Sok beteget más osztályokhoz rendelnek kezelésre a IV. Orvosi klinikán keresztül. Különleges helyzetekben szükség lehet a komplex betegek megbeszélésére. Ebben az esetben az NZZN szóvivője „ad hoc” esetkonferenciát szervez, vagy átruházza ezt a feladatot arra az osztályra, amelynek hozzájárulása központi jelentőségű. Például a tervezett részleges májreszekciót megelőzően egy hepatológusból, sebészből, radiológusból/képalkotó szakemberből és nukleáris orvosi szakemberből álló közös testület hívható össze, hogy mérlegelje az eljárás kockázatait. Visszatérő cisztafertőzésben szenvedő betegek számára egy közös konferencia tisztázhatja, hogy a cisztafertőzés lokalizálható-e (radiológus, nukleáris orvos szakorvos), konzervatív megközelítés hosszú távú antibiózissal (infektioológus) vagy nephrectomia (sebész, nephrológus) a terápiás szempontból ésszerű eljárás.

Az NZZN célja az ADPKD-betegek eljárásának optimalizálása és egységesítése. Az NZZN tagjai negyedévente találkoznak, hogy meghatározzák a problémás területeket. A betegség ezen általában összetett formáihoz az interdiszciplináris kezelési standardokat és/vagy kezelési folyamatokat állapítják meg. Ezek az írásban elkészített kezelési irányelvek az interdiszciplináris tanítási koncepciók alapját is képezik annak érdekében, hogy az orvos-asszisztensek szakoktatásuk során megismerkedjenek a klinikai képpel. Az NZZN célja rendszeres képzési rendezvények megtartása a betegek és az orvosok számára. A KFO 201 klinikai kutatócsoport keretében már zajlanak a rendszeres képzések. Ebben a kontextusban nemzetközi szimpóziumokra is sor kerül a témában. A tagosztályok kollégáinak is érdekelniük kell az ezen a területen folytatott kutatásokat. Így lehetőség van 2-3 évig tartó kísérleti kutatásra a cisztás vesék témájában.

Hugstetter utca 55
79106 Freiburg

Telefon: 0761 270-34010 (kapu)

Igazgatási titkárság:
Telefon: 0761 270-32510
Fax: 0761 270-32450

Felvételkezelés:
Telefon: 0761 270-32850
Fax: 0761 270-77001

Minkowski állomás:
Titkárság: 0761 270-33560
Ellátás: 0761 270-33540

Morawitz állomás:
Titkárság: 0761 270-35640
Ellátás: 0761 270-35650

Dialízis:
Orvos: 0761 270-33470
Ellátás: 0761 270-32430