Nemzeti tuberkulózis-megelőzési, -figyelési és -kontroll program (PNPSCT) - Marius Nasta
Tuberkulózis (TB) a mycobacterium tuberculosis baktérium, más néven Koch bacillus által okozott fertőző betegség, miután a tudós először 1882-ben írta le. A betegség leggyakrabban a tüdőt, sokkal ritkábban más szerveket - mellhártyát, nyirokcsomókat - érinti., csontok, vesék, agyhártya, központi idegrendszer.
A tuberkulózis átadása a fertőző betegek által a levegőben eltűnő nyálcseppekkel, köhögéssel vagy tüsszögéssel érhető el; nagyon kicsi, aeroszolos részecskék sokáig a levegőben maradnak, ahonnan felszívódhatnak, elérve a látens tuberkulózisos fertőzést okozó tüdőalveolusok szintjét. A fertőzötteket bőrtesztekkel (IDR a PPD-n) vagy szerológiai tesztekkel (IGRA) lehet azonosítani; életük során 5-10% -os a betegség kialakulásának kockázata. A fertőzött embereknek nincsenek betegség jelei, és nem fertőzőek.
A betegség látens fertőzésének kialakulása gyakrabban fordul elő a fertőzést követő első években, különösen az immunrendszer hatékonyságának csökkenése esetén. A betegség progressziója lassú, hetek vagy hónapok alatt, nem specifikus tünetek megjelenésével: köhögés, fogyás, étvágytalanság, néha lázas szindróma.
A tuberkulózis kezelése gyógyszerek kombinációjának beadásából áll, legalább 6 hónapig. A mycobacterium tuberculosis vad törzse érzékeny a leghatékonyabb tuberkulózisellenes gyógyszerekre, az úgynevezett első vonalbeli gyógyszerekre, de mutációkon eshet át, olyan törzsek megjelenésével, amelyek speciális tuberkulózis formákat produkálnak (polichemorezisztens, multirezisztens - MDR vagy kiterjedt rezisztenciával -XDR).
Nemzeti tuberkulózis-megelőzési, -felügyeleti és -kontroll program törvény által szabályozott, az egészségügyi miniszter 377/2017. sz. rendelete a nemzeti közegészségügyi programok végrehajtására vonatkozó technikai normák jóváhagyásáról a 2017. és 2018. évre.
Romániában az Egészségügyi Minisztérium a tuberkulózist jelentős közegészségügyi problémának tartja, és a tuberkulózis megelőzésére, felügyeletére és ellenőrzésére vonatkozó nemzeti programban biztosított tuberkulózis elleni tevékenységek ingyenesek: a tuberkulózisos betegek diagnosztizálása és kezelése, kapcsolataik ellenőrzése, megelőző kezelés, tájékoztató tevékenységek - oktatás-kommunikáció.
A romániai 2015–2020-as nemzeti tuberkulózis-ellenőrzési stratégia célja, hogy 2050-re megszüntesse a tuberkulózist, mint népegészségügyi problémát Romániában.
A stratégia által kitűzött fő célok a következők:
- A tuberkulózis diagnosztizálásának gyors módszereihez való egyetemes hozzáférés biztosítása 2020-ig;
- A TB és MDR-TB esetek legalább 85% -ának diagnosztizálása;
- 2020-ig a pozitív TBC új eseteinek legalább 90% -ának sikeres kezelése a kultúrában és az újbóli kezelések legalább 85% -ának;
- Az MDR TB-esetek legalább 75% -ának sikeres kezelése 2020-ig;
- 2020-ra a tbc-halálozás arányának csökkentése kevesebb, mint 5% -ra a lakosok körében;
- Nem lesz több olyan család, akinek katasztrofális költségei lennének a tbc miatt;
- A tbc előfordulása 2015 és 2020 között évente 10% -kal csökken, és 2020-ban az ooo-nál kevesebb, mint 49% -os előfordulást ér el;
- Az egészségügyi rendszer kapacitásának növelése a tuberkulózis elleni védekezésben.
A PNPSCT-n keresztül végrehajtott beavatkozások célja, hogy az Egészségügyi Világszervezet ajánlásaival összhangban szolgáltatásokat nyújtsanak a tuberkulózisban és különösen a multirezisztens tuberkulózisban szenvedő betegek megelőzésére, felderítésére, kezelésére és a kezeléshez való ragaszkodás fokozására, az Egészségügyi Világszervezet ajánlásaival összhangban.
A PNPSCT-t technikailag a Bukaresti Marius Nasta Pneumoftiziológiai Intézet (IPMN) koordinálja.
Ban,-ben Nemzeti tuberkulózis-megelőzési, -felügyeleti és -kontroll program biztosítja:
A PNPSCT finanszírozásához szükséges pénzügyi források az állami költségvetésből, a MoH saját bevételeiből származnak. Az állami költségvetés mellett számos külső finanszírozási forrást azonosítottak, az IPMN-en belül a tuberkulózis területén több projektet finanszíroztak: a norvég pénzügyi mechanizmus, a HIV/AIDS elleni küzdelem globális alapja, a tuberkulózis Malária és az Európai Strukturális Alapok.
Források (stratégia, tervek, szabályok, útmutatók, beleértve a betegeket is):
Módszertani normák a nemzeti tuberkulózis-megelőzési, -felügyeleti és -kontroll-program végrehajtására Romániában - 2015
Nemzeti tuberkulózis-ellenőrzési stratégia Romániában 2015–2020