Nemzetközi Szoptatási Központ Hogyan befolyásolják a születés körüli gyakorlatok a
Jack Newman cikke két részben jelent meg a Hogyan befolyásolják a szülés gyakorlatát a szoptatást (első rész: második rész:) címmel.
Miért okoz sok anyának nehézséget a szoptatás? ?
Ez nagyrészt azért van, mert bár általában úgy gondolják, hogy a szoptatásnak természetesnek kell lennie, sok embernek, és különösen sok szülésznek még nem kell megértenie, hogy az a "természetellenes" mód, ahogy a világ nagy részén szülnek a nők, szoptatást megnehezítenek és néha lehetetlenné.
Kérem, ne borítson el engem, hogy férfi vagyok, és soha nem szültem. Nem arra törekszem, hogy a nők bűnösnek érezzék magukat azért, mert nem természetes módon szültek az erdőben, 90 éves szülésznő kíséretében. De fontos megérteni, hogy a szülés során az anyákkal végzett tevékenység hogyan befolyásolja a szoptatás sikerét. Bár azt is tudom, hogy sok nő minden elképzelhető beavatkozással szül, beleértve a császármetszést is, és mégis sikeresen szoptat.
Ezek egyike azoknak a módoknak, amelyekben gazdag társadalmunkban a szülés megzavarja a szoptatást.
Infúziók
Amikor egy nő vajúdás alatt van, és epidurális kezelést kap, intravénásán nagy mennyiségű folyadékot is injekcióznak. Az az elképzelés, hogy az epidurális kezelés jelentős vérnyomásesést okozhat, ami nem jó dolog.
De miért kapnak annyi folyadékot az anyák? Három vagy több liter 24 órán át nem szokatlan. Beszéltem szülészekkel, akik egyetértenek abban, hogy ez a mennyiségű infúziós folyadék - az egyetlen módja annak, hogy ennyit szállítson - teljesen felesleges.
Milyen problémák adódnak egy ilyen mennyiségű infúzió beadásával ?
Amikor az anya nagy mennyiségű folyadékot kap, akkor a csecsemő is, és legalább két tanulmány kimutatta, hogy minél több folyadékot kapnak az anyák, annál valószínűbb, hogy a baba elveszíti születési súlyának 10% -át. Számos szülészeti kórházban azonban a születési súly 10% -ának csökkenése automatikusan kiegészítést jelent, általában üveggel.
Ez azt jelenti, hogy részben az anya és a csecsemő által befogadott folyadék mennyisége miatt a szoptatás hatékonyságának értékelése a fogyás százalékával abszurd, és csak rossz szoptatási gyakorlathoz vezet. Chantry és munkatársai (1) tanulmánya kimutatta, hogy az első napokban bekövetkezett nagyobb súlyvesztés (több mint 10%) szignifikánsan korrelált az anya által a vajúdás és a szülés során kapott folyadék mennyiségével. Noel-Weiss és munkatársai (2) ugyanezt mutatták, és szerzői hangsúlyozták a szoptatás klinikai értékelésének fontosságát, és nem csak a lefogyott súly százalékának figyelembe vételét annak eldöntésében, hogy a szoptatás jól megy-e vagy sem.
De van még más is. Amikor egy anya nagy mennyiségű folyadékot kapott a vajúdás, a szülés és az azonnali szülés utáni időszakban, gyakran sok ilyen folyadékot visszatart. Nemcsak a kezek és a lábak ödémája lehet, de mellbimbói és areolái is megduzzadnak, ami megnehezíti a csecsemő számára a reteszelést, vagy akár a tejet. Nem beszélve arról, hogy egy rossz retesz károsíthatja a mellbimbókat is.
Összességében elmondható, hogy nagy mennyiségű intravénás folyadék használata a vajúdás, a szülés és az azonnali szülés utáni időszakban gyakran a palackok korai bevezetését, az anyatej-helyettesítő tápszerek korai kiegészítését és az anya-gyermek szétválasztását eredményezi (sok csecsemőt újszülöttek gondozásában helyeznek el súlyért 10% -nál nagyobb veszteség). Sok anya és csecsemő számára ez gyakran az első lépés a szoptatás kudarcához vezető úton.
Az anyának és a babának nem automatikus palackokra és tápszerekre van szüksége, hanem valódi szoptatásra, tapasztalt ápolónőkre és szoptatási tanácsadókra. Ez magában foglalja a hatékony segítséget a reteszeléshez, és a melltömörítés alkalmazását (jelenleg lefordítva), hogy több tejet kapjon a baba. Ha az anya duzzadt mellbimbókkal és areolákkal rendelkezik, és nehéz jó reteszt elérni, akkor a areolák ellazítása ellennyomással segíthet.
Amire az anyának nincs szüksége, de túl gyakran kapja, az egy mellbimbó.
Ennek a nőnek van mellbimbója és areola ödémája, részben az intravénás infúzióval adott folyadék túlterhelése miatt. Ezen ödéma miatt a csecsemő nehezen tapad a mellre. És mivel a csecsemőnek rossz a retesze, az anyának fáj a mellbimbója.
Fogyás ? De még mindig
Különböző mérlegek különböző súlyokat adhatnak. Láttunk már két mérleget, amelyek ugyanazon csecsemő számára pár percnyi különbséggel, két különböző tömeggel 400 g-ot tettek ki. A legtöbb mérleg nem ad ilyen különböző súlyokat, de egyszer láttuk, hogy két azonos mérleg, amelyet ugyanaz a gyártó készített, ugyanazt a babát mérik és két súlyt adnak 85 g különbséggel, és ez valószínűleg nem olyan ritka. 85 g 3 kg-os csecsemőnél majdnem 3%, ami azt jelenti, hogy a baba születési súlyának 3% -át gyarapíthatja vagy elveszítheti attól függően, hogy melyik mérleget mérik először. Ne feledje, hogy a legtöbb csecsemőt születéskor mérik, majd a szülés után egy másik skálán.
A skála leolvasásában vagy a mérlegelés elhalasztásában rendszeresen hibáznak. Tudunk olyan csecsemőről, aki születésekor 2,580 kg, majd 5 órával később 3,1 kg volt. Általában a csecsemőket nem mérik 5 óránként, de ebben az esetben biztosan az történt, hogy valaki a szülés után hajnali 5 órakor ránézett a babára, és azt gondolta: "Nem volt. Nem lehetséges, hogy ez a baba csak 2580 kg. Mi lenne, ha a súlyokat megfordították volna? 3,1 kg születési súly és másnapi 2,580 kg súly között 17% -os veszteség van.
Az epidurális kezelés során alkalmazott gyógyszerek
Az aneszteziológusok általában azt mondják a nőknek, hogy az epidurális érzéstelenítés során alkalmazott termékek nem befolyásolják a babát. De bárki, aki látta a különbséget epidurális vagy spinalis érzéstelenítés nélkül született csecsemők és az ezzel született gyermekek között, nincs szükség további bizonyítékokra.
Az epidurális termékek egyikét sem kapó, éber, az emlőt kereső és felkúszni kész csecsemő és a mellben álmos és nem érdekelt, kábítószeres csecsemő között nyilvánvaló a különbség.
Szüksége van tanulmányokra? Itt van egy lista (3-9), ezek mind azt mutatják, hogy a csecsemőket valóban érintik az epidurális érzéstelenítésben használt termékek.