Nephroptosis (vese kihagyás) okai, tünetei, diagnózisa, kezelése Kompetensen tovább

Cikk orvosi szakértő

Járványtan
Okoz
Tünetek
Hol fáj?
Lépések
Bonyodalmak és következmények

Diagnosztika
Mit kell figyelembe venni?
Hogyan lehet megvizsgálni?
Milyen vizsgálatokra van szükség?
Megkülönböztető diagnózis
Kezelés
Kihez forduljon?
Biztosítani

Nephroptosis (vese ptosis) - a vese mobilitásának kóros állapota, amelyben elmozdul az ágyából, és a mozgása, miközben a test egyenes helyzetbe kerül, meghaladja a fiziológiai határokat. A vese normál mobilitásának tartománya álló helyzetben 1-2 cm és a mély inspiráció magasságában 3-5 cm. Ezen paraméterek túllépése meghatározta a betegség másik nevét - a vese mobilitását. Nephroptosisban szenvedő betegeknél a vese könnyen normális és szokatlan helyzetet foglal el.

Több mint négyszáz évvel ezelőtt Mesus (1561) és De Pedemontium atya (1589) kezdete volt a nephroptosis doktrínájának, de az érdeklődés mind a mai napig megmaradt.

[1], [2], [3], [4]

Járványtan

A ptosis előfordulása széles körben társul a test alkotmányos jellemzőivel, az életkörülményekkel, a munka jellegével és másokkal. Az urológiai betegségek előfordulása nőknél (1,54%) tízszeres vagy annál magasabb, mint a férfiaknál (0,12%). Ez a női test felépítésének és működésének sajátosságaival magyarázható: nagyobb medence, terhesség és szülés után a hasfal tónusának gyengülése. A nephroptosis átlagosan a nők 1,5% -ánál, a 25-40 év közötti férfiak 0,1% -ánál és a 8-15 éves gyermekeknél található meg. A jobb vese patológiás mobilitása sokkal gyakrabban figyelhető meg, ami annak alacsonyabb lokalizációnak és a bal veséhez képest gyenge szalagos készüléknek köszönhető. A század közepén felvetődött, hogy a vese patológiás elmozdulása a szerv keringésének nem megfelelő fejlődésének következménye lehet, amelynek eredményeként az érrendszer hosszabb ideig képződik. Ezenkívül ezeknél a betegeknél a perifériás szövet fejlettebb. Ami elősegíti a vese további elmozdulását.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

A nephroplastia okai

Számos kórokozó tényező járul hozzá a vese ligamentus készülékének módosításához és hajlamosít a nephroptosis kialakulására. A nephroptosis (a vese kihagyása) fő okai a fertőző betegségek, amelyek csökkentik a mesenchyme aktivitását, valamint jelentős súlycsökkenés és a hasfal izomtónusának csökkenése. Ez utóbbi esetben a nephroptosis része lehet a splanchnoptosisnak.

Ha a vese normális helyzetben van, szerepet játszik a hasi szalagok, a hasfal fasciája, rekeszizma és izmai, valamint maga az aponeurotikus és zsíros készülékek által képzett veseágy. A jobb vese rögzítését a hashártya ráncai hajtják végre, elölről lefedve és szalagok sorozatát alkotják - lig. Hepatorenal és lig. Duodenorean. A bal vesét ligával rögzítjük. Pancreaticorenale és lig lienorenale. A szerv rögzítésében nagy jelentőségű egy rostos kapszula, amely szorosan összeolvad a vese medencéjével, és a vese pedikulumhoz megy, összeolvad a membránjával. A vesekapszula rostos rostjainak egy része a membrán lábát borító fascia része. A kapszula ezen szakasza lig. Bérli a suspensoriumot - a rögzítés fő szerepe.

A test helyes helyzetének megőrzésében elengedhetetlen a vese zsírkapszulája - capsula adiposa renis. A térfogatának csökkenése elősegíti a nephroptosis megjelenését és a vese rotációját a vese erek körül. Ezenkívül a szerv helyes helyzetét támasztják alá a vesefascia és a rostos zsinórok a vese felső pólusának régiójában, valamint a sűrű zsírszövet a közte és a mellékvese között. Az elmúlt években számos szerző kifejezte azon véleményét, hogy a nephroptosis oka a kötőszövet általános károsodása, amely a hemostasis zavaraihoz kapcsolódik.

A nephroptosis évszázados vizsgálata ellenére még mindig nincs egyetértés az egyes anatómiai képződmények fontosságáról a vese ágyban történő rögzítésében, miközben fenntartja a normál működéshez szükséges fiziológiai mobilitást.

A nephroptosis kialakulásának és kialakulásának különleges helye a trauma, amelyben a vese felső szegmensének régiójában lévő szalagszakadás vagy hematoma miatt ez utóbbi elmozdul ágyából.