Neurodermatitis, amely segít viszketés és gyulladás ellen - DER SPIEGEL
Ekcémás gyermek
Fotó: A3250 Oliver Berg/dpa
Ez egy ördögi kör: a bőr száraz, pelyhes és nedves. Van elviselhetetlen viszketés is. De a karcolás csak még rosszabbá teszi: Az atópiás ekcéma, ismertebb nevén neurodermatitis, álmatlan éjszakákat okozhat az érintetteknek, és rendkívül korlátozhatja mindennapjaikat. Megfelelő ruházat, táplálkozás, bőrápolás és gyógyszeres kezelés esetén azonban a fellángolás késhet.
"Általában az atópia fokozott érzékenység a környezeti hatásokkal szemben" - mondja Ralph von Kiedrowski bőrgyógyász. Az immunrendszer nem működik megfelelően az érintettekben. Reagál olyan anyagokra is, amelyek valójában egyáltalán nem veszélyesek. Ennek okai a génekben is rejlenek. Gyakran a betegek több atópiás betegségben szenvednek, például asztmában és pollenallergiában.
Atópiás dermatitis esetén a bőr természetes gátja hibás. Ennek eredményeként idegen anyagok, például pollenből vagy ételből származó fehérjék kerülnek a bőrbe. A test megpróbálja ezt kivédeni: a fehérvérsejtek - a test saját, úgymond saját rendőri erői - messenger anyagokat bocsátanak ki, amelyek viszont más fehérvérsejteket stimulálnak bizonyos antitestek képződésére. Ha ezek az IgE antitestek (immunglobulin E) allergént fognak fel, akkor hisztamin szabadul fel. Ez viszont felelős a gyulladásos válaszért.
Bölcsős sapkás babák
Mivel a betegség veleszületett, gyakran korán jelentkezik. "Gyermekeknél általában csecsemőkorban, kétéves kor körül következik be" - mondja Hermann Josef Kahl a Szövetségi Gyermekorvosok Szövetségéből. A korai tünetek közé tartozik a bölcsősapka, a vörös, pelyhes bőr és a viszketés. A bőr és a nyálkahártya gyullad - általában a karok és a lábak kanyarulatában, a bokákon, valamint a fej és a nyak területén. Ha a szülők észrevesznek ilyesmit, akkor gyorsan fel kell menniük a gyermekorvoshoz.
Atópiás dermatitis - amikor a bőr viszket
Hogyan alakul ki a neurodermatitis? felfelé nyíl
Hogyan alakul ki a neurodermatitis? Lefele nyíl
A neurodermatitis, más néven atópiás dermatitis, krónikus gyulladásos bőrbetegség. Gyakran súlyos viszketéssel jár, ekcéma és bőrpír alakul ki a száraz, pelyhes bőrön - a karcolás fokozza a gyulladásos reakciókat. Ezenkívül a bőr gátzavarban szenved, és immunfunkciója csökken. A betegek érzékenyebbek az allergiát kiváltó tényezőkre, a vírusokra és a baktériumokra, de a mechanikai ingerekre is.
Mi az oka? felfelé nyíl
Mi az oka? Lefele nyíl
A kiváltó tényezők valószínűleg különböző tényezők. A bőr gátjának rendellenessége oka genetikai változások is, amelyek közül néhány ma ismert. Ez azt jelenti, hogy a neurodermatitis legalább részben örökletes. De valószínűleg számos más tényező befolyásolja. Ez mindenekelőtt egy erős higiénés magatartást foglal magában, amint ez a nyugati világban gyakran előfordul. A diéta összetevői (tejfehérje, csirkefehérje, diófélék, szója, búza), környezeti toxinok vagy stressz szintén elősegíthetik a neurodermatitist.
Mi segít a neurodermatitis ellen? felfelé nyíl
Mi segít a neurodermatitis ellen? Lefele nyíl
Jó hír: Gyermekeknél a betegség idővel gyakran elmúlik. De sokakat ez életre érint. Akkor mindenekelőtt segít a tünetek alacsony szinten tartásában, elkerülve a kiváltó tényezőkkel való érintkezést - például étellel vagy más allergénekkel. Akut gyulladáscsökkentő krémek vagy kenőcsök segítenek a viszketés ellen. A bőr megfelelő gondozása segít abban is, hogy nedves és rugalmas legyen. A terápiás lehetőségek személyenként eltérnek, és ki kell próbálni őket. Súlyos esetekben egyfajta vérmosás - szelektív immunadszorpció - is segíthet. A vér megszabadul egy immunglobulintól, amely serkenti a gyulladásos anyagok és a viszketést okozó hisztamin felszabadulását. Az UV-fény hatásának hatására az immunrendszer is megnyugodhat a bőr felső rétegeiben. Bizonyos esetekben a deszenzitizálás is segít.
A neurodermatitis nem gyógyítható, de a terápia segíthet az érintett gyermekekben - magyarázza Thomas Schwennesen, a Német Neurodermatitis Szövetség (DNB) munkatársa. "A bőr védősavas palástját úgy kell felépíteni, hogy az idegen anyagok ne hatolhassanak be" - mondja von Kiedrowski. Az orvosok általában lipidpótló, hidratáló alapterápiát javasolnak.
Például illatanyagoktól és tartósítószerektől mentes kenőcsök, amelyek szintetikus karbamid-karbamidot tartalmaznak. Segít megkötni a vizet a bőr kanos rétegében. Úgynevezett kalcineurin-inhibitorokat tartalmazó készítményeket is alkalmaznak - mondja Schwennesen. A benne lévő hatóanyagok részben megakadályozzák a gyulladásos sejtek aktiválódását. Ezenkívül a kalcineurin inhibitorokat tartalmazó készítmények nem tartalmaznak kortizont.
Krémek, olajok és táplálkozás
Bizonyos esetekben hasznos lehet a kortizont tartalmazó krém. A benne található glükokortikoidok gátolják a gyulladásos anyagok felszabadulását és hatását. Fennáll azonban a veszélye, hogy az érintett régiókban a bőr elvékonyodik - figyelmeztet von Kiedrowski. Ezért csak kortizonnal kezel, hogy megtörje a neurodermatitis viszketés, karcolás, gyulladás és még nagyobb viszketés ördögi körét. A glükokortikoidok kezdetben megkönnyebbülést jelentenek az érintett személy számára.
A gyógyszeres kezeléstől eltekintve a megfelelő ellátástól függ: a hidratáló tusfürdő vagy a tusolaj megvédi a bőrt a kiszáradástól. "Az omega zsírsavtartalmú termékek szintén támogatják a bőr gátját" - mondja von Kiedrowski. A test maga nem termeli a telítetlen zsírsavakat. Megtalálhatók például a ligetszépe magolajban és a szőlőmagolajban.
A gyógyszeres kezelés és a megfelelő ellátás mellett az érintettek megpróbálhatják kideríteni, mi váltja ki vagy elősegíti a visszaeséseket bennük. Ezek néha bizonyos ételallergiák. A tej, a tojás, a dió és a búza a gyermekkorban a leggyakoribb kiváltó tényezők közé tartozik - mondja Sonja Lämmel ökotrofológus, a német allergiás és asztmás szövetség (DAAB) munkatársa. Mielőtt azonban gyanú alapján megváltoztatná az étrendet, az allergiát az orvosnak tesztekkel kell megerősítenie.
Az érintettek a ruhájukat is figyelhetik. "A pamut és a selyem nem irritálja a bőrt kiegészítő módon" - mondja Kahl gyermekorvos. Néha azonban a címkék más anyagból készülnek. Összességében a laza ruházat megfelelő. Súlyos esetekben ezüst bevonatú harisnya védi az irritált bőrrészeket - mondja von Kiedrowski. Az ezüst bevonat antimikrobiális hatást fejt ki, és a ruházat is megakadályozza az érintetteket abban, hogy éjszaka öntudatlanul megkarcolják magukat.
Az ilyen mechanikai ingerek mellett a stressz is kiválthatja a túlfeszültséget. A neurodermatitisben szenvedő betegeknek ezért meg kell próbálniuk, hogy ne terheljék meg túlságosan magukat. A magas hegyekben vagy a tenger mellett való tartózkodás biztosítja például a kikapcsolódást. "A levegő allergén tartalma alacsonyabb, és a nap UV-fénye gyulladáscsökkentő" - magyarázza von Kiedrowski.