Neuroendokrin daganatok és carcinoid szindróma - Medic Chat
A neuroendokrin daganatok (TNE) a szervezet hormontermelő rendszerének, a neuroendokrin rendszer ritka daganatai. Lehetnek rákosak vagy nem rákosak.
Kérdései vannak az ügyével kapcsolatban?
Kérje meg a több mint 160 orvos egyikét az interneten
Gyors és könnyű. Ellenőrzött orvosok. Bizalmas és névtelen
A daganat általában a belekben vagy a függelékben növekszik, de megtalálható a gyomorban, a hasnyálmirigyben, a tüdőben, az emlőben, a vesében, a petefészkekben vagy a herékben is. Nagyon lassan növekszik. A neuroendokrin daganatokat néha karcinoid daganatoknak nevezik, különösen akkor, ha a vékonybelet, a vastagbelet vagy a függeléket érintik.
A karcinoid szindróma az a tünetek csoportja, amelyet egyesek akkor tapasztalnak, amikor egy neuroendokrin daganat, amely általában átterjed a májra, hormonokat, például szerotonint szabadít fel a véráramba.
Tudjon meg többet a különböző típusú neuroendokrin daganatokról.
jelek és tünetek
A neuroendokrin daganat korai szakaszában előfordulhat, hogy nincsenek tünetei. Lehet, hogy nincsenek tünetei, ha a daganat csak az emésztőrendszerben van, mivel a termelt hormonokat a máj lebontja.
Ha tünetek jelentkeznek, ezek meglehetősen általánosak és könnyen összetéveszthetők más betegségek jeleivel. A tünetek mind a tumorból, mind a hormonokból származhatnak, amelyeket a véráramba juttat.
A daganat által okozott tünetek
A tünetek a daganat kialakulásának helyétől függenek:
- a bél daganata hasi fájdalmat, bélproblémákat (hasmenés, székrekedés, rossz közérzet) és végbélvérzést okozhat;
- a tüdőben lévő daganat köhögést okozhat, ami vért köhöghet, és zihálást, légszomjat, mellkasi fájdalmat és fáradtságot okozhat;
- a gyomortumor fájdalmat, fogyást, fáradtságot és gyengeséget okozhat.
Néhány daganat tünetmentes lehet, és véletlenül fedezik fel őket. Például a függelékben található daganat csak akkor található meg, ha a függeléket más okból eltávolítják.
A hormonok által okozott tünetek (karcinoid szindróma)
A karcinoid szindróma tipikus tünetei a következők:
- hasmenés, hasi fájdalom és étvágytalanság;
- a bőr, különösen az arc kivörösödése;
- gyors pulzusszám;
- légszomj és zihálás.
Ezek a tünetek váratlanul jelentkezhetnek, mivel a tumor bármikor hormonokat képes előállítani.
Néhány embernél karcinoid szívbetegség is kialakulhat, amelyben a szívbillentyűk megvastagodnak és már nem működnek megfelelően.
Fennáll annak a kockázata is, hogy ritka, de súlyos reakció alakul ki, az úgynevezett karcinoid-krízis, amely súlyos vörösséggel, légszomjjal és alacsony vérnyomással jár.
A neuroendokrin daganatok okai
Nem tudni pontosan, miért alakulnak ki a neuroendokrin daganatok, de úgy gondolják, hogy a legtöbb véletlenül fordul elő. Növelheti a neuroendokrin tumor kialakulásának esélyét, ha:
- egy ritka családi szindróma, az úgynevezett 1. típusú endokrin multiplex neoplazia (MEN1);
- karcinoid tumorban szenvedő szülők vagy testvérek;
- nem Hodgkin-limfómában vagy agy-, mell-, máj-, hólyag- vagy endokrin rendszerben szenvedő szülők;
- olyan állapotok, mint neurofibromatosis vagy tuberous sclerosis.
A neuroendokrin daganatok diagnózisa
A neuroendokrin daganat véletlenül kimutatható - például amikor a sebész eltávolítja a függeléket. Ebben az esetben a daganatot gyakran korán fedezik fel, és a függelékkel együtt eltávolítják, egyéb problémák nélkül. Egyébként az emberek rendszerint a tünetek kialakulása után mennek a háziorvoshoz.
A neuroendokrin daganat diagnosztizálható egy sor vizsgálat és teszt után, amely magában foglalhatja a szerotonin mennyiségének mérését a vizeletben és az endoszkópiát.
A neuroendokrin daganatok és a carcinoid szindróma kezelése
Ha a daganatot időben megtalálják, lehetséges lehet a rák teljes megszüntetése és teljes gyógyítása. Ellenkező esetben a sebészek a lehető legtöbb tumort eltávolítják (reszekció).
Ha a daganat nem távolítható el, de nem nő vagy okoz tüneteket, előfordulhat, hogy nincs szüksége azonnali kezelésre - csak gondosan ellenőrizhető.
Ha tüneteket okoz, a következő kezelések egyikét ajánlhatja fel neked:
- a szomatosztatin analógoknak nevezett gyógyszerek, például az oktreotid és a lanreotid injekciói, amelyek lassíthatják a tumor növekedését;
- sugárkezelés néhány rákos sejt elpusztítására;
- a daganat vérellátásának blokkolására szolgáló eljárás (májdaganatok esetén), a májartéria embolizációjaként ismert eljárás;
- az eljárás, amely fűtött szondát használ a rákos sejtek elpusztítására (májdaganatok esetén), az úgynevezett rádiófrekvenciás abláció;
- kemoterápia a daganat csökkentése és a tünetek kontrollja érdekében.
A karcinoid szindróma tüneteit oktreotid és lanreotid injekciókkal lehet kezelni. Lehet, hogy gyógyszereket is kap a légutak kiszélesítésére (a sípoló légzés és a légszomj enyhítésére), valamint hasmenés elleni gyógyszerekkel.
Mit tehet a beteg
Vannak dolgok, amelyeket egyedül tehet a carcinoid szindróma néhány tünetének kezelésére.
Általában kerülni kell az olyan kiváltó okokat, mint:
- alkohol;
- kiadós ételek;
- fűszeres ételek;
- tiramint tartalmazó ételek, például érlelt sajt és sózott vagy pácolt hús;
- feszültség.
Egyes gyógyszerek, például a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), a szerotonin növelésével súlyosbíthatják a tüneteiket.
Ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy orvoshoz fordulna!
Ha hasmenése van, fontos, hogy továbbra is keveset igyon, és gyakran kerülje a kiszáradást.
A neuroendokrin daganatos betegek perspektívája
Ha az egész daganat eltávolítható, a rák gyógyítható. Még akkor is, ha a sebészek nem tudják eltávolítani a teljes daganatot, ez általában lassan növekszik, és gyógyszeres kezeléssel ellenőrizhető.
Általánosságban elmondható, hogy a neuroendokrin daganatokban szenvedők várható élettartama jó néhány más rákhoz képest. Sok ember viszonylag jó állapotban van és aktív életet él, csak alkalmi tünetekkel jár.
De a daganat növekedésével vagy terjedésével egyre több hormon termelődik, és végül nehézségekbe ütközhet a tünetek teljes kezelése gyógyszeres kezeléssel. Szüksége lehet további műtétre vagy más kezelésekre.
Sajnos a várható élettartam nem olyan jó a rákos daganatok számára, amelyek átterjednek a test más részeire, mivel ezt általában nem lehet megszüntetni. De a kezelés képes kezelni a tüneteket és lassíthatja a rák terjedését.
Gyakran feltett kérdések a neuroendokrin daganatokkal kapcsolatban
A karcinoiddaganatok nem rákos (jóindulatú) vagy rákos (rosszindulatú) növekedések, amelyek időnként túlzott mennyiségű hormonszerű anyagot (például szerotonint) termelnek. A karcinoid szindróma azon specifikus tünetek csoportja, amelyek ezen hormonok jelenléte miatt jelentkeznek.
Általánosságban elmondható, hogy a karcinoiddaganatokban szenvedő emberek várható élettartama jó néhány más rákhoz képest, körülbelül 70–80% a diagnózis után legalább öt évvel élte túl. Sok ember viszonylag jó állapotban van és aktív életet él, csak alkalmi tünetekkel jár.