Neurofeedback Mennyire komoly az üzlet a gondolatokkal
Roland Heinicke elveszítette uralmát, amikor társasága zűrzavarba keveredett. Látta, hogy a kollégák hogyan veszítették el munkájukat, szakmai környezete összeomlott. -Mi lesz, ha én következem? -Kérdezte magától. Éjszaka alig tudott aludni. Órákig dobálózott és gurult az ágyban. Az elméje ugyanazon a kérdés körül forog. Heinicke, akinek valódi neve más, kipróbálta az altatókat, de reggel úgy érezte, mintha megölték volna. Ismét levette a tablettákat.
"Valóban a végén voltam" - mondja a 67 éves diplomás mérnök, amikor visszatekint, amikor erről az időről beszél egy müncheni kávézóban. Orvosa több hónapig betegen írta. Lassan visszanyerte erejét, de az alvászavarok megmaradtak. Heinicke csak akkor kapott fogást, amikor eljutott Lothar Niepoth müncheni gyakorlatára. A pszichológus és a viselkedésterapeuta kipróbálta vele a neurofeedbacket, egy speciális agytréninget. Elektródákat csatolt Heinicke fejéhez, amelyek megmérték az agy hullámait, és továbbadták őket egy számítógépnek. Heinicke megtanulta tudatosan csökkenteni az erős áramokat, amikor nyugtalanság és idegesség van, és növelni kell azokat, amelyek a kikapcsolódásért felelnek. A képzésnek volt hatása. Heinicke jobban tudott pihenni - és végül újra aludni.
Sikeres kezelés gyógyszeres kezelés nélkül
A Heinicke-hez hasonló történetek körbejárják és sok ember számára reményt adnak. Neurofeedback segítségével a terapeuták tapasztalatai szerint az alvászavarok, a stressz vagy a migrén sikeresen kezelhetők, vagy legalább enyhíthetők a tünetek, teljesen gyógyszeres kezelés nélkül. A neurofeedback sokáig kevéssé volt ismert, de a hagyományos orvosok hókuszpókuszként elvetették. De mivel a kutatók egyre inkább elkötelezték magukat a téma iránt, és tanulmányok során bizonyítani tudták, hogy a neurofeedback bizonyos klinikai képekben működik, megnőtt az érdeklődés. Az orvosok, pszichoterapeuták, foglalkozási terapeuták és alternatív gyakorlók reagálnak a növekvő igényekre.
Habár a törvényben előírt egészségbiztosítások csak bizonyos esetekben fizetik a kezelést, számos szolgáltató reménykedik egy jövedelmező vállalkozásban, mert a neurofeedback vonzza a magánpácienseket és az önfizetőket a gyakorlatokhoz. Részletesen a következőképpen alakul: Ha van orvosi indikáció, akkor a magán egészségbiztosító társaságok gyakran fedezik a költségeket. A törvény szerinti fizetés a kezelésért, például ha a neurofeedback tréninget beépítik a viselkedésterápiába pszichológiai pszichoterapeutával vagy foglalkozási terapeutával.
Németországban nincsenek kötelező érvényű előírások
Ugyanakkor hiányzik az ellenőrzés: Németországban nincsenek kötelező előírások a neurofeedback terapeutaként való képzésre; egyes készülékgyártók összeomlási tanfolyamokat kínálnak, amelyek csak néhány napig tartanak, és nyitottak azok számára is, akik nem egészségügyi szakmából származnak. Mindezt a betegek nehezen átlátják, mégis rengeteg pénzt költenek a kezelésre. A neurofeedback munkamenet akár 100 euróba is kerül, általában 20-35 munkamenet szükséges.
Roland Heinicke-nek eltartott egy ideig, mire rájött. A módszert kezdettől fogva érdekesnek találta. "Mérnökként technikailag jártas vagyok" - mondja. Kíváncsi volt, amikor Niepoth először csatlakoztatta a készülékhez. Heinicke a kezelőszobában ült, az elektródasapkával a fején, egyfajta érzékelőkkel ellátott sapkával. A kábelek az érzékelőktől egy kis eszközhöz, egy jelátalakítóhoz vezettek, amely ezt követően elküldte az értékeket a számítógépnek. Heinicke valós időben követhette a fejében zajló eseményeket.
Heinicke alvási problémáinak terápiájában az agyhullámok két típusának volt különös jelentősége: a magas béta hullámoknak, amelyek nyugtalanságot és stresszt jelentenek, és az SMR hullámoknak, amelyek fizikai pihenéssel és koncentrációval társulnak. Tanulmányok kimutatták, hogy a magasabb SMR szint segít elaludni. Az előtte levő képernyőn Heinicke két élénk színű oszlopot látott. Az egyik a stresszhullámok értékeit mutatta, a lehető legkisebbnek kell lennie. A második a relaxációs értékeket szemlélteti. Növelnie kellene ezt az oszlopot. Amikor Heinicke-nek sikerült elérnie a kívánt értékeket, a hangszórókból hang hallatszott - halk kürt. Ez volt a visszajelzés, amely elmondta neki: Jó úton jársz.
A gyönyörű képeket a készülék díjazza
A Neurofeedback az operáns kondicionálás elvén működik, amely a pszichológia tanulásának klasszikusa. Az ember jutalommal tanul. "Az, hogy miként jut el a kívánt relaxációig, minden beteg esetében más és más" - magyarázza Elena Schmid, a Niepoth praxisának alkalmazottja. Gyakran azt tanácsolja a betegeknek, hogy gondoljanak egy szép helyre.
Heinicke különféle képeket próbált ki, amíg meg nem találta, mi lett a számára a relaxációs kép. A feleségével Stájerországban töltött nyaralásból származik. Amikor ketten felmentek egy alpesi legelőre, hirtelen megláttak egy nagy, széles rétet, tele pitypangokkal, élénk sárga virágokkal. „Számomra ez a nyugalom és a mennyország ideális állapota volt.” Emlékszik, hogy felesége a pitypangvirágokat használta hajkoszorúzáshoz. „Olyan boldog, nyugodt, kiegyensúlyozott pillanatok voltak.” A pitypang-rét képével egyre gyakrabban hívta fel a kürtöt a neurofeedback edzés során.
Körülbelül 30 foglalkozás kellett Heinicke-nek ahhoz, hogy olyan magabiztosan elsajátítsa az edzést, hogy otthon minden felszerelés nélkül pihenhessen. "A neurofeedback mindig segít az embereknek abban is, hogy segítsenek magukon" - mondja Niepoth. Ha a betegnek sikerül áttérnie a gyakorlati edzésről a mindennapi életre, a terápia célja megvalósult.
Remélem az autizmus, a migrén és a tics kezelését
Niepoth 1998 óta kínál bio- és neurofeedbacket gyakorlatában. "Az a lenyűgözés, hogy maga is befolyásolhatja az agyat, engem is hajtott" - mondja. A neurofeedback a biofeedback speciális iránya. Ezt általában olyan folyamatnak tekintik, amelynek során olyan pszichofiziológiai funkciók tapasztalhatók meg, mint a szívverés vagy a légzés. A cél ezek befolyásolása és irányítása.
Gyakorlatában Niepoth gyakran találkozik olyan emberekkel, akik kimerültek a teljesítménytársadalom életében. "Sokan a kiégés felé tartanak" - mondja. Ha ez olyan tünetekben jelentkezik, mint az alvás vagy a szorongásos rendellenességek, akkor neurofeedback-kel, valamint túlzott izgatási rendellenességekkel, ADD-vel és ADHD-vel dolgozik. „A neurofeedback hatásait ezeken a területeken jól kutatták.” Van remény az autizmus, a migrén és a tikus kezelésére is, de a tudományos bizonyítékok itt vékonyabbak.
Amikor Niepoth neurofeedbackről beszél, józan. Birkenstocksban egyszerűen berendezett irodájában ül, és egy szürke flanelingben. Hébe-hóba feláll a székről, és tollal íveket rajzol a falon lévő üvegtáblára. Tényekkel akar meggyőzni, és inkább arról beszél, amit valaki biztosan tud a kutatásból, mint arról, amit hamarosan megtudhat.
A wellness stúdiók is vágnak egy darabot a tortából
Niepoth-nak minden oka megvan arra, hogy doboljon a neurofeedback még fiatal mezőnyében. Nemcsak Münchenben van gyakorlata, hanem a Német Biofeedback Társaság elnöke is. De a neurofeedback nemrégiben olyan divatos lett, hogy az a benyomásom támad, hogy Niepoth tudatosan próbálja csillapítani az eufóriát.
Míg tíz évvel ezelőtt még mindig nehéz volt neurofeedback terapeutát találni az ADHD kezelésére a müncheni régió gyermekeiben, a keresőmotorok most rengeteg címet köpnek ki a nagyvárosokba. Az üzleti edzők és a wellness szolgáltatók neurofeedbackeket is tartalmaznak a repertoárjukban. Marketing-beszélgetésében a neurofeedback olyan csodaszerré válik, amely az egészséges emberek számára is érdekes. Még a gyakorlatok neve is az agy fitneszstúdióinak hangzik: "Brain up", "Mindfocus" vagy "Flex Your Brain".
Az olyan szlogenekkel, mint a „Teljesítmény és wellness fejben kezdődik”, a „Flex Your Brain” kölni wellness stúdió a neurofeedbackről akarja meggyőzni az ügyfeleket. A weboldal azt mondja: „Emberek milliói edzik testüket, izmaikat, rugalmasságukat, állóképességüket és erőiket minden nap. És hagyja a fejét bal oldalon. A neurofeedback segítségével végzett agytréning kognitívan erősebbé és érzelmileg robusztusabbá tesz minket, és erősíti fizikai jólétünket. "
Veszélyes szürke terület, alulképzett személyzettel
Valójában a szakmai felügyelet mellett végzett neurofeedback tréning az egészséges embereknek is jót tehet. "Ezt különféle tanulmányok bizonyították" - mondja Ute Strehl, aki a tübingeni egyetemen kutatja a neurofeedbackeket. A probléma azonban az, hogy a személyzet egy részének nincs technikai szakértelme. Az úgynevezett wellness stúdiók tulajdonosai közé tartoznak azok az üzleti adminisztrátorok, akik három napon belül külföldön teljesítették „neurofeedback trénerek” képzésüket, online tanfolyamokkal.
Az ilyen oktatók gyakran kijelentik, hogy csak akkor működnek akut diagnózisú emberekkel, ha erről tájékoztatták a kezelőorvost. Ezen kívül néhány ilyen stúdió rendelkezik olyan eszközökkel, amelyek szinte mindent maguk irányítanak; ekkor azt mondják, hogy nem szükséges az oktató alaposabb képzése. De olyan eszközöket, amelyek nem minősülnek orvosi eszköznek, olyan emberek is használják, mint Heinickes, akik súlyos egészségügyi problémáktól szenvednek, például alvászavaroktól.
Ez megmutatja, hogy mi történhet, ha a kezelési módszer trenddé válik, de nincsenek irányelvek: Szürke terület jelenik meg - és a betegek számára fennáll annak a veszélye, hogy kapcsolatba kerülnek a kevés orvosi vagy pszichológiai know-how-val rendelkező személyzettel. A törvényi szabályok világosságot nyújthatnak, de Németországban nem léteznek. A neurofeedback terapeuta és az edző kifejezés nem védett. Nincsenek útmutatások a képzéshez sem. "Néha elgondolkodom azon, hogy ki jár edzőként" - mondja Strehl kutató. „Nagyon sok a vad növekedés.” A képzés néha a teljesítmény és az életmód növelésére irányul.
Az AC Milan játékosai neurofeedbacket használnak
Amikor Thomas Feiner a neurofeedbackről beszél, úgy beszél, mintha valami igazán nagy része lenne. "Ez olyan, mint a gőzgép feltalálása az iparban" - mondja. A foglalkozási és a neurofeedback terapeuta sötétkék színű öltönyben ül a praxisában, mögötte agyhullámú képernyők, elektródás sapkák lógnak a falon. Saját nyilatkozatai szerint a Feiner minden évben 70–80 embert képez ki „minősített neurofeedback terapeutákká”. Saját oktatóintézetet vezet Münchenben, az EEG Neurofeedback Intézetet (IFEN).
Feiner szerint a német Biofeedback Társaság megközelítése, amely neurofeedback terapeutaként is kínál képzést, túl szűk. Hangsúlyozza, hogy a klinikai terület is közel áll a szívéhez. De a teljesítménytársadalom idején a neurofeedback több, mint pusztán klinikai kérdés számára. Amerikában, ahol neurofeedback terapeutaként szerezte képesítését, az emberek sokkal nyitottabbak, sokkal szívesebben kísérleteznek - mondja. Ezt a szellemet szeretné átadni Németországban, és a neurofeedbacket is közelebb hozni az egészséges emberekhez.
Ezért a csúcsteljesítmény-képzésre helyezte a hangsúlyt intézetében. A neurofeedback segítségével az edzésnek oda kell vezetnie, hogy sok energiát nem igényelhet a csúcsteljesítmény, mint egy gombnyomásra. Feiner vezetőknek, sportolóknak és kreatív embereknek, például íróknak és zenészeknek ajánlja. Néhány élsportoló már használja, például az AC Milan játékosai. A tanulmányok száma még mindig kevés, de Feiner szerint: "Ami jó és helyes a csúcskategóriás sport számára, annak érvényesülnie kell más területeken is, ahol teljesítményre van szükség."
Az IFEN saját képzést kínál csúcsteljesítmény-képzésre. Feiner az üzleti élet és a sport területén dolgozó edzőket is meg akarja szólítani. A honlapján található kurzus leírása szerint: "Nincs szükség korábbi orvosi ismeretekre."
Ute Strehl, a Tübingeni Egyetem munkatársa javasolja, hogy ragaszkodjon azokhoz a terapeutákhoz, akik a német Biofeedback társaságnál végezték képzésüket. "Mindig a tudományt teríted az asztalra" - mondja Strehl, aki a vállalat felügyelője és oktatója is. Csak egészségügyi szakemberek végezhetik ott a képzést. Orvostudományi engedéllyel rendelkező orvosok és pszichológusok megszerezhetik „neurofeedback terapeuta” címet, sporttudósok vagy foglalkozási terapeuták válhatnak „neurofeedback trénerekké”.
Néhány évvel ezelőtt a vállalat emelte az oktatás színvonalát. Niepoth elmagyarázza, hogy erre „a beteg védelme érdekében” volt szükség. A neurofeedback oktatói képesítés megszerzése előtt 184 óra elméleti képzésre és 30 órás felügyeletre van szükség, lényegesen többre, mint a legtöbb más képzőintézetben. A végén egy utolsó kollokviumot kell készíteni.
Megfelelő diagnózis esetén a neurofeedback tréning hosszú távú hatást gyakorolhat. Roland Heinicke kezelése több mint tíz évvel ezelőtt volt, és sokáig megszabadult alvási rendellenességeitől. Néha még mindig előfordul, hogy este fészkel az ágyban. Mintha belső távirányítóval kapcsolná ki az aggodalmakat, és stájerországi pitypangrétére kapcsol. Általában gyorsan elalszik.