NEUROLEPTIKUS RISPERIDON (RISPERDAL) RITKA EXTRAPIRAMIDÁLIS HATÁSOK gyógyszeres távirat

Az antipszichotikumok blokkolják az agy dopamin D2 receptorait. A benzizoxazolszármazékok új osztályába tartozó rizperidon (RISPERDAL) szintén kötődik ? mint a klozapin (LEPONEX) és a tioridazin (MELLERIL) ? szerotonin receptorokon. Remélhetőleg ez a tulajdonság jobban befolyásolja a "negatív" skizofrénia tüneteit és kevésbé extrapiramidális bomlasztó hatásait.1

KLINIKAI TANULMÁNYOK: Több mint 2000 skizofrén betegen végzett kettős-vak vizsgálatokban a risperidon ugyanúgy javítja a különböző skálák szerint értékelt betegségtüneteket, mint az összehasonlító gyógyszerek (főleg haloperidol [HALDOL et al.]) És lényegesen jobb, mint a placebo.1 Nem világos, hogy a risperidon valóban? a gyártó állítása szerint? mint más neuroleptikumok jobban hatnak a "negatív tünetekre", például tompa hatásokra, a spontaneitás hiányára vagy az érzelmi elvonásra.1.2 Egy kicsi, kontrollos vizsgálat 44 betegnél javulást mutat a krónikus skizofrén betegeknél, akik egyébként alig vagy egyáltalán nem reagálnak a kezelésre.1 Hat-nyolc héten túl nincsenek ellenőrzött vizsgálatok a hosszú távú előnyökről.3

risperdal

INTERFERENCIA: A napi 4-8 mg risperidon vélhetően kevesebb extrapiramidális mozgászavarot, például remegést vagy megnövekedett izomtónust okoz, mint a 20 mg haloperidol, de ez a különbség nagyobb dózisoknál elvész.2 Továbbá, 4-8 mg risperidon nem lehet egyenértékű a 20 mg haloperidollal.

Neuroleptikus jellegzetes káros hatások, például súlygyarapodás, a prolaktin növekedése menstruációs rendellenességekkel vagy gynecomastia-val és a libidó elvesztésével várható.1 Súlyos eseményeket, például öngyilkossági kísérleteket, rosszindulatú neuroleptikus szindrómát, rohamokat (0,3%), priapizmust és fényérzékenységet is dokumentálnak.3.4 A proarrhythmicus hatások (QT-megnyúlás) és az ortosztatikus hipotenzió miatt a szívbetegeknek ajánlott a visszafogás.3 A tardív diszkinézia a hosszú távú tapasztalatok hiánya miatt nem zárható ki.5.

Dózis és költségek: A kezelés fokozatosan kezdődik 2 x 1 mg, 2 x 2 mg és 2 x 3 mg adagolással az első három napban. Előfordulhat, hogy további dózist 1 mg-onként egyszeri dózisban kell végrehajtani, egyhetes időközönként, mivel csak ez idő után éri el a risperidon fő metabolitja, amely hozzájárul a hatáshoz, egyensúlyi állapotba. Az átlagos 6 mg-os napi adag körülbelül ötször-hatszor annyiba kerül, mint a 20 mg haloperidol (lásd a keretet). A napi 16 mg risperidont nem szabad túllépni. Időseknek és vese- vagy májbetegségben szenvedő betegeknek kezdetben naponta kétszer 0,5 mg-ot adnak, ha szükséges, fokozatosan 2 x 2 mg-ra emelik.1.6

KÖVETKEZTETÉS: A risperidon benzisoxazol-származék (RISPERDAL) a bevett neuroleptikumokkal összehasonlítható módon javítja a skizofrén tüneteket. A drága és kevéssé tesztelt innováció klinikailag releváns előnye a szokásos készítményekkel, például a haloperidollal (HALDOL stb.) Szemben, a rendelkezésre álló adatok alapján nem bizonyítható.

Ezt a kiadványt szerzői jog védi. Az elektronikus rendszerek sokszorosítása, mentése és feldolgozása csak az arznei-telegram ® jóváhagyásával engedélyezett.