Neuropathia, amikor az idegek szenvednek; gyógyszertári magazin
Kellemetlen bizsergés a kézben vagy a lábban, fájdalmas rendellenes érzések vagy zsibbadás: Ezek a neuropathia jelei lehetnek
A neuropathia első jelei gyakran érezhetők a lábakban
A neuropathia - más néven polyneuropathia (görögül a "többszörös idegbetegség") - a perifériás idegrendszer betegségeinek gyűjtőfogalma. A perifériás rendszer magában foglalja a test összes idegét, kivéve az agy és a gerincvelő idegsejtjeit. A neuropathia a lakosság körülbelül három százalékát érinti.
Neuropathiával az idegek károsodnak. Az okok nagyon különbözőek. Messze a leggyakoribb ok a cukorbetegség - az összes cukorbeteg körülbelül 30 százaléka szenved neuropathiában. A mérgező anyagok, például az alkohol által okozott vese- és idegkárosodás azonban kiválthatja a neuropathiát, és néha olyan fertőző betegségeket is, mint a Lyme-kór vagy a HIV.
Az idegrendszer
Fejünk tetejétől kezdve a lábujjunk hegyéig testünk minden négyzetmilliméterét áthatják az idegrostok. Az idegsejtek, az úgynevezett neuronok információt továbbítanak a központi idegrendszerből a testbe, és továbbítják az érzékszervek érzéseit az agyba. Az idegek nemcsak ingereket éreznek bennünk, például érintést, meleget, hideget vagy fájdalmat, hanem kontrollálják a test minden belső tevékenységét a szívveréstől az emésztésig.
Hogyan észrevehető a neuropathia?
"A leggyakoribbak a disztális-szimmetrikus polineuropátiák, amelyek a gerincvelőtől távol eső régiókban észlelhetők - kezdetben szimmetrikusan mindkét lábon vagy lábon" - mondja Karl Mayer, a heidelbergi neurológiai és pszichiátriai szakember. Minél hosszabb az ideg, és minél távolabb vannak az ágai a gerincvelőtől, annál rosszabbul szállítják betegség esetén. A betegek gyakran égő vagy fájdalmas érzéseket szenvednek a lábakban. Az idegfájdalom különösen nyilvánvaló, ha pihen, például éjszaka az ágyban. A fájdalom gyakran elmúlik a mozgással és egyéb tevékenységekkel. De a betegség a test más részeire is hatással lehet - például karokra vagy kézre. A helyzetérzet és az érzékenység néha csökken, így a test érintett területei szőrösnek vagy zsibbadtnak érzik magukat. "Ez utóbbi különösen problémás, mert az érzéketlen lábú betegek nem érzik, amikor a cipő megszorul, vagy ha fájnak" - figyelmeztet Mayer neurológus. Ezenkívül a sebek neuropátiás betegeknél gyakran rosszabban gyógyulnak, és a gyulladás a szövet mélyére terjed, néha a csontig is.
A neuropathia lehetséges tünetei
Szenzoros rendellenességek, tűk vagy égő fájdalom
Szőrös vagy zsibbadás az érintett területen
Egyensúlyzavarok, bizonytalanság járás közben
Zavart hőmérséklet és fájdalomérzet
izomreflexek hiánya, izomgyengeség és még az izmok kimerülése
A szervek is érintettek lehetnek
A neuropathia speciális formájában, az úgynevezett autonóm neuropathiában az autonóm idegrendszer is érintett. Az autonóm idegrendszer a perifériás idegrendszer azon része, amelyet az emberek - ellentétben például az izommozgásokkal - nem tudnak önként irányítani. Az autonóm idegrendszer szabályozza a kardiovaszkuláris rendszer és a belső szervek működését. Például az autonóm neuropathia a szívritmus megváltozásához vezethet, károsíthatja a gyomor és a belek működését, de húgyhólyag gyengeséget vagy merevedési problémákat is okozhat.
A diabetes mellitus kockázata
Cukorbetegeknél az idegkárosodás a tartósan magas vércukorszint következménye. Körülbelül minden harmadik cukorbeteg páciens idővel kialakul neuropathia. Az orvosok feltételezik, hogy a megnövekedett vércukorszint közép- és hosszú távon befolyásolja az idegek véráramlását és működését.
A neuropátia akkor válik igazán veszélyessé a cukorbetegek számára, ha a fájdalomérzet romlik. Akkor még egy apró kő a cipőben is súlyos problémákhoz vezethet: Mivel a cukorbetegek gyakran keringési rendellenességekben és gyenge immunvédelemben szenvednek, egy kis seb gyorsan mély sérüléssé alakul. A veszélyes fekélyeket "diabéteszes lábszindrómának" is nevezik, amely legrosszabb esetben az érintett végtag amputációjával zárulhat le. Csak Németországban a sebészeknek évente több ezer cukorbetegnek kell eltávolítania a lábát vagy lábát. "Sajnos a diabéteszes neuropathia nem gyógyítható. Azonban a jó vércukorszint-szabályozás, az egészséges életmód, sok testmozgás és a rendszeres lábápolás megakadályozhatja a vészhelyzet amputációját" - mondja Mayer neurológus.
Alkoholveszély
Az alkoholisták gyakran szenvednek neuropátiákban is - az összes függő mintegy ötöde érintett. Túlzott fogyasztása esetén a neurotoxin-alkohol a diabéteszes neuropátia tüneteihez hasonló tünetekhez vezet. "A legjobb terápia az ivás abbahagyása" - tanácsolja Karl Mayer. Az idegkárosodás gyakran olyan mértékben visszafejlődik, hogy az érintettek tünetek és fájdalom nélkül élnek újra - nem is beszélve a függőség leküzdésével járó sok más pozitív változásról.
Diagnózis és kezelés
Aki érzi a neuropathia első jeleit, azonnal forduljon orvoshoz. Meg fogja kérdezni azokat a kockázati tényezőket, mint a cukorbetegség és az alkoholfüggőség - vagy a neurológiai betegségek örökletes hajlamát. Egyes fertőzések vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása neuropathiákat is okozhat. "Az orvosok egyszerű tesztekkel állapítják meg, hogy az érintett területek mennyire érzékenyek a hőmérsékletre és az érintésre" - magyarázza Mayer neurológus. A térd és a sarok reflexpróbái is rendszerint a vizsgálat részét képezik, csakúgy, mint az érzékenységi teszt: az orvos egy műanyag szál vagy fogpiszkáló hegyével koppint a bőrön, hogy ellenőrizze, mennyit érez még a beteg. Ha bármilyen rendellenesség van, további vizsgálatok következnek, például vérminta vagy az idegvezetési sebesség mérése.
A kezelés többek között a tünetek okától függ, a kiváltókat természetesen a lehető legnagyobb mértékben meg kell szüntetni. "A legtöbb fejlett neuropathia nem fordítható meg, de fájdalomcsillapítókkal vagy epilepszia vagy depresszió elleni gyógyszerekkel jól kezelhetők" - mondja Mayer. Más gyógyszerek és kezelések is alkalmazhatók a tünetek enyhítésére. A választás során a betegeket a legjobban szakember ajánlja. De még ők maguk is sokat tehetnek egészséges életmóddal annak érdekében, hogy idegeik helyreálljanak, vagy hogy a betegség ne haladjon tovább. Egészséges táplálkozást kell fogyasztania, a lehető legtöbbet kell gyakorolnia, és kerülnie kell mindent, ami "idegre megy" - különösen a dohányzást és az alkoholt.