Neuropathia - idegfájdalom - InformatHIV
Főbb pontok
- A perifériás nuropathia a kéz és a láb fekete sérülésével jár.
- A tünetek a bizsergéstől a zsibbadásig és a fájdalmas fájdalomig terjedhetnek.
- Számos lehetséges oka lehet, beleértve a HIV-ellenes gyógyszereket, a szerhasználatot, a fertőzéseket vagy a vitaminhiányt.
A neuropathia az idegrendszer sérülése. Az idegek jeleket küldenek az agyba és a gerincvelőbe (központi idegrendszer vagy CNS), és a központi idegrendszertől az izmokig, a bőrig és a szervekig terjednek.
A központi idegrendszeren kívüli idegeket perifériás idegrendszernek (SNP) nevezzük. Olyan érzéseket észlel, mint a fájdalom és a motoros kontroll.
Néhány perifériás ideg szabályozza a test működését, amelyek felett nincs tudatos kontrollunk, például a szervek véráramlása vagy az étel mozgása a belekben. Ezt nevezzük autonóm (vagy vegetatív) idegrendszernek.
A perifériás neuropathia általában magában foglalja a láb, vagy ritkábban a karok és lábak idegeinek sérülését. A tünetek az enyhe bizsergéstől a zsibbadásig, olyan súlyos fájdalomig terjedhetnek, hogy már nem is hordhatsz zoknit. Általában mindkét testrész egyformán érintett.
Esetenként az autonóm idegrendszer is érintett lehet, olyan tüneteket okozva, mint a szédülés, hasmenés és szexuális diszfunkció férfiaknál (képtelenség erekciót kialakítani vagy fenntartani).
Okai és kezelése
Számos különböző oka van, amelyek befolyásolhatják a HIV-fertőzöttek idegrendszerét.
Néhány ok nem kapcsolódik a HIV-hez. Például bárki, aki nagy mennyiségű alkoholt vagy bizonyos szabadidős szereket, például kokaint, heroint vagy sebességet fogyaszt, neuropathiát alakíthat ki; a legjobb kezelés az ilyen anyagok fogyasztásának leállítása vagy csökkentése. Az alkohol okozta neuropathiát az orvos által ajánlott vitaminkezeléssel kell segíteni.
A neuropathiát a B12-vitamin hiány is okozhatja, amely viszonylag gyakori lehet olyan HIV-fertőzötteknél, akiknek alacsony a CD4-sejtje. Ha az orvosi vizsgálatok megerősítik, hogy B12-hiányban szenved, orvosa injektálható B12-kiegészítőket adhat Önnek (a tabletták elég hatástalanok, mert a B12-vitamin elégtelenül szívódik fel a belekben). A B12-tartalom növelése az étrendben szintén segíthet; A B12-ben gazdag ételek közé tartoznak a halak, tejtermékek, vesék, máj, tojás, marhahús és sertéshús. További ajánlásokat kérhet a klinikán lévő dietetikustól.
Egyes fertőzések közvetlenül okozhatnak neuropathiát, például citomegalovírus (CMV) vagy akár kezeletlen HIV. Ezeket az eseteket leginkább az ok kezelésével lehet kezelni, anti-CMV vagy HIV elleni gyógyszerek alkalmazásával.
Gyógyszer által kiváltott neuropathia
A neuropathiát bizonyos gyógyszeres kezelések okozhatják a HIV-fertőzöttek körében. Ez a régebbi anti-HIV gyógyszerek - különösen a didanozin (ddl, Videx) és a sztavudin (d4T, Zerit) - jelentős mellékhatása. Ezen HIV-ellenes gyógyszerek alkalmazását a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell.
A neuropathiát más, más betegségben szenvedő, HIV-fertőzöttek számára felírt gyógyszerek is okozhatják, például dapsone és intravénás pentamidin antibiotikumok, izoniazid (tuberkulózis elleni gyógyszer), valamint Kaposi-szarkóma, vinblasztin és vinkristin.
A neuropathia kialakulásának kockázata növekszik, ha a fent felsorolt gyógyszerek közül többet vesz be. Ha valamilyen más okozta neuropathiát szenvedett, akkor nagyobb valószínűséggel alakul ki neuropathia ezen gyógyszerek egyikéből.
Ha gyógyszeres kezeléssel előidézett neuropathia alakul ki, fontos, hogy azonnal hagyja abba a gyógyszerek szedését (de ne az orvosával folytatott konzultáció előtt). Ha abbahagyja a gyógyszer szedését, a neuropathia néhány hétig még súlyosbodhat, de az idő múlásával fokozatosan eltűnik. Később visszatérhet a gyógyszer alacsonyabb adagjához, amelyet korábban nem vett be, anélkül, hogy a neuropathia visszatérne.
Addig is orvosa fájdalomcsillapítót írhat fel, például karbamazepint vagy amitriptilint. Súlyos esetekben erős fájdalomcsillapítókra lehet szüksége.
A fájdalom kissé csökkenthető kapszaicin (a paprikában lévő anyag) alapú tapaszokkal vagy krémekkel is, bár ez tudományosan nem bizonyított. Bizonyíték van arra, hogy a kannabisz (marihuána) is segíthet, mivel úgy tűnik, hogy fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Ne feledje, hogy Romániában a kannabisz használata illegális, és hogy rövid vagy hosszú távú használatra nem ismertek a biztonságos adagok, és más egészségügyi komplikációk is előfordulhatnak. De a CBD (kannabidiol) megtalálható néhány szaküzletben, és nincs pszichoaktív hatása. Segíthet, ha hideg vízben vagy helyi masszázsban áztatja a lábát, elkerülve a feszes cipőt és zoknit és túlságosan állva.