Neurosis - okai, tünetei és kezelése
A neurózis vagy neurotikus rendellenesség sokféle mentális és érzelmi rendellenesség gyűjtőneve. Általában nincsenek fizikai okok. Különböző szorongásos rendellenességek kísérik gyakran a neurózist. A neurózist el kell választani társától, a pszichózistól. A leggyakoribb neurotikus rendellenességek a szorongásos rendellenesség, a rögeszmés-kényszeres rendellenességek és a hipochondriák.
Tartalomjegyzék
Mi a neurózis?
A megnevezés neurózis ma már nem használják a diagnosztikai kézikönyvekben: A WHO ICD-10 kategóriája a Neurotikus rendellenességek különféle mentális betegségek, fizikai ok nélkül. A fóbiás rendellenességeket, szorongást és rögeszmés-kényszeres rendellenességeket, stressz- és alkalmazkodási rendellenességeket, disszociatív rendellenességeket, többszörös személyiségzavarokat, szomatoform és "egyéb neurotikus rendellenességeket" itt foglaljuk össze az F 4. fejezet alatt.
Történelmileg William Cullen 1776-ban a neurózist idegekkel kapcsolatos funkcionális betegségként határozta meg, szerves ok nélkül. Sigmund Freud a pszichoanalízis hagyományában kidolgozta az érzelmi konfliktusból fakadó enyhe pszichológiai rendellenesség fogalmát. Freud ezt a konfliktust az elfojtott félelmekkel vagy szexuális problémákkal hozta összefüggésbe.
okoz
A neurózis kialakulásában való szerves részvétel ma már nincs kizárva: Például a genetikai diszpozíciókat úgy írják le, hogy hozzájárulnak az okhoz a "sebezhetőség-stressz hipotézisekben". A fokozott félelem iránti hajlandóság vagy a semleges ingerekre adott túlzott félelemreakció az egyes rendellenességek összekötő elemeként jelenik meg a különböző tünetek ellenére.
Statisztikailag a neurotikus rendellenességek teszik ki a mentális betegség nagy részét. Különösen a szomatoform rendellenességek esetén a középnemestől a felső társadalmi osztályig tartó női nem túlreprezentált, bár ez a felhalmozódás annak is köszönhető, hogy a nők gyakrabban fordulnak orvoshoz, és statisztikailag könnyebben rögzíthetők.
Tünetek, betegségek és tünetek
Típusától és súlyosságától függően a neurózis különböző tüneteket okozhat. Pánikbetegségben hirtelen jelentkeznek pánikrohamok, amelyeket erős szívdobogás, légszomj, szédülés, mellkasi fájdalom, remegés, izzadás, szájszárazság és halálfélelem fejez ki. Úgy tűnik, hogy a rohamoknak nincs közvetlen kiváltó okuk, és általában csak néhány percig tartanak.
Ha egyre inkább csak a szívet érintő fizikai tüneteket észlelik (fokozott pulzus, mellkasi fájdalom, légszomj), az orvos szív neurózisról beszél. A fóbia bizonyos helyzetek, tárgyak vagy állatok alaptalan félelmeként nyilvánul meg, míg az általános szorongásos rendellenességet egy hosszú távú, diffúz félelemérzet jellemzi, külön kiváltó ok nélkül. Ennek tünetei lehetnek állandó belső feszültség, elnyomás érzése, szájszárazság, szédülés és remegéssel és nyugtalansággal járó alvászavarok.
Az obszesszív-kényszeres rendellenesség jele kontrollálhatatlan késztetés lehet egy olyan tevékenység elvégzésére, mint például a kézmosás, nyilvánvaló ok nélkül. Az obszesszív-kényszeres gondolatok vagy a kényszeres impulzus arra, hogy önmagát vagy másokat bántson, szintén kényszerbetegséghez vezethet.
A hipochondria a saját testének fokozott tudatosságán keresztül nyilvánul meg, még a normától való ártalmatlan eltéréseket is súlyos rendellenességként érzékelik. A testfunkciókat folyamatosan ellenőrzik; még egy nem feltűnő vizsgálati eredmény sem riasztja el a hipochondriát abban a hitben, hogy súlyos beteg.
A betegség lefolyása
Utalva a neurózis Mint sok mentális rendellenességnél, itt is az egyharmad szabálya érvényes: az érintettek egyharmada képes normális életet élni, amelyet a neurotikus rendellenességek nagyban nem befolyásolnak, egyharmada folyamatosan súlyos tüneteket mutat, amelyek kezelést igényelnek, egyharmadát ennyire károsítja a betegség hogy csak társadalmi rés létezése lehetséges. Ez az utolsó harmad ellenáll a kezelésnek.
A neurózisok főleg 20 és 50 év között jelentkeznek, a csúcs a harmadik évtizedben következik be. Úgy tűnik, hogy a neurotikus depresszió, amelyet ma disztímia néven ismertek, a leggyakoribb neurózis, 5% körüli. Még gyermekkorban és serdülőkorban is a neurózisok korai vagy áthidaló tünetekként jelentkezhetnek, amelyek némelyike felnőttkorig is fennmaradhat: nedvesítés, ürítés, étkezési rendellenességek, mentálisan kapcsolódó szív- és légzési problémák, szorongás, társadalmi bizonytalanság, zavart kötődési magatartás, kényszerek, fóbiák, dadogás, Körömrágás, agresszivitás, mulasztás stb.
Bonyodalmak
A csak az érintett személyt célzó neurózisok (kötelező mosás, kötelező megrendelés saját tárgyakkal) legfeljebb időigényes hatásúak, de bőrirritációhoz, fizikai túlterheléshez és hasonlókhoz is vezethetnek.
A neurózisok nagy potenciállal rendelkeznek az érintett személy tartós megterhelésére. Az állandó pszichés stressz ugyanazokhoz a hatásokhoz vezet, mint az állandó stressz. Depressziós hajlamok, szívproblémák, csökkent önértékelés és egyéb tünetek következnek, és kezelésre szorulhatnak.
A csak fizikailag észrevehető neurózisok különleges esetet képviselnek. A szívneurózisok, a bélneurózisok vagy a gyomorneurózisok állandó terhet jelenthetnek a szervezet számára, és a legrosszabb esetben fájdalomhoz vagy tartós működési rendellenességekhez vezethetnek az érintett szervekben.
A gyógyszerét itt találja
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A neurózisok olyan mentális betegségek, amelyeket komolyan kell venni, és oda vezethetnek, hogy az érintettek veszélyeztetik önmagukat és más embereket. A laikus számára a neurózisokat nehéz ilyenként felismerni; Az érintett személy viselkedéséből azonban minden kívülálló észreveszi, hogy mentálisan nem lehet jó. A neurózisok lehetnek átmeneti vagy állandó állapotok - függetlenül attól, hogy milyen formában fordulnak elő, mindig a lehető leggyorsabb pszichológiai segítségre van szükségük. Gyakran a neurózisban szenvedők nem fordulnak orvoshoz, ezért a rokonokat kihívják.
Ha okkal feltételezhető, hogy egy idegbeteg beteg megsebesítheti vagy veszélybe sodorhatja önmagát vagy másokat, vagy akár öngyilkosságot szándékozik elkövetni, fennáll annak a lehetősége, hogy erőszakkal átkerüljenek pszichiátriai intézetbe. Ez a saját védelme érdekében történik, és csak akkor engedik szabadon, amikor már nem fenyeget. Azok az érintett emberek, akik korábban megtagadtak minden segítséget, gyakran csak így tudnak segíteni, és ilyen drasztikus tapasztalatok után is kezelésben maradnak. Az ideiglenes neurózisok, például egy szülés utáni rendellenesség esetén, ma már annyira ismertek, hogy a potenciálisan veszélyeztetett betegeket előzetesen tájékoztatni lehet erről a lehetőségről.
Kezelés és terápia
A konkrét klinikai képtől függően neurózis és elméleti orientáció, különböző terápiás módszerek beváltak: Míg a pszichoanalízis megpróbálja felismerni a korai gyermekkori konfliktusokat, a modern viselkedésterápia a megküzdési stratégiák tanulására összpontosít, amelyek lehetővé teszik az adaptált viselkedést (és így az érzéseket) akut konfliktushelyzetekben.
A legtöbb esetben, különösen rögeszmés-kényszeres rendellenességek és szorongásos rendellenességek esetén, a pszichofarmakológiai és a viselkedési kezelés kombinációját alkalmazzák. A fóbiák nagyon jól reagálnak a viselkedésterápia úgynevezett expozíciós módszereire, amelyek során az érintett személy szembesül a fóbiás ingerrel, amely valós életben (in vivo) vagy képzeletben (in sensu) játszódhat le. Az obszesszív-kompulzív rendellenességet a támogató gyógyszeres kezelés ellenére nagyon nehéz kezelni.
Kilátás és előrejelzés
A neurózis prognózisa a betegség típusától és súlyosságától függ. Szerves neurózisok, azaz felismerhető kiváltó ok vagy ok nélküli funkcionális betegségek esetén a probléma néha egyszerű beavatkozásokkal orvosolható. Ezt követően legjobb esetben egyáltalán nincs több panasz, vagy a panaszok érezhetően csökkennek, és javulhat az ember életminősége.
A pszichológiai neurózisok többnyire a személyiségzavar vagy a megtanult helytelen alkalmazkodás területére esnek, és megfelelő pszichoterápiával, és ha szükséges, gyógyszeres kezeléssel kezelhetők. Ha a neurotikus betegség rosszul beállítható, akkor feltételezhető, hogy az érintett személy jobban alkalmazkodott a múltban bizonyos helyzetekhez, vagy legalábbis ez a normális reakció benne volt. A pszichoterápia segíthet a megtanult helytelen magatartás egészséges és társadalmilag kívánatos utakra terelésében.
A kezelés után legjobb esetben az érintettek már nem vesznek észre semmit az ott lévő neurózisból. A személyiségzavarok viszont gyakran még a kezelés során is fennmaradnak, de az érintettek különféle terápiás megközelítések révén megtanulhatják, hogyan kezeljék őket egészségesebb módon. A gyógyszerek segíthetnek jobban megbirkózni egy ilyen rendellenesség következményeivel, és hosszú távon csökkenthetik az érintettek szenvedését. A jó prognózis érdekében azonban fontos, hogy az érintettek önként részt vegyenek a terápiában.
Utógondozás
Neurózis esetén a következetes utókezelés gyakran döntő fontosságú, különösen a terápia befejezése utáni szakaszban, amikor a kezelés sikerének hosszú távú stabilizálásáról van szó. Az utókezelést általában a kezelő pszichológussal vagy pszichoterapeutával koordinálják. Ha kérdések vagy problémák merülnek fel, a beteg a következõ ellátás részeként egy új ülésen is tisztázhatja azokat.
Az utókezelés optimálisan igazodik pontosan ahhoz, hogy a betegnek milyen formája van a neurózis, és milyen formában mutatta meg magát. Ha például egy szorongásos neurózisról van szó, amelyet a viselkedésterápia részeként kezeltek, az utógondozás során általában az is fontos, hogy a beteg többször önállóan gyakorolja az újonnan megtanult viselkedési mintákat, és következetesen integrálja őket a mindennapi életbe.
Ebben az összefüggésben az önsegítő csoport gyakran ideális társ. A problémák megbeszélése hasonló gondolkodású emberekkel gyakran különösen hasznos, és a tapasztalatok cseréje segíthet a válságok leküzdésében és értékes tippeket kínál. A relaxáció a neurózisban szenvedő betegek számára is fontos, ezért fontos eleme a betegség utókezelésének.
Az olyan relaxációs módszereket, mint a progresszív izomlazítás és az autogén tréning, ideális esetben felügyelet mellett, egy tanfolyamon tanulják meg, majd önállóan használják otthon. A jógaórák látogatása szintén segít a kikapcsolódásban.
Ezt megteheti maga is
Mivel a „neurózis” kifejezést különbözőképpen lehet értelmezni, az önsegítés lehetőségei is tágak. A relaxációs gyakorlatok és az éberség pozitív hatással vannak számos neurotikus rendellenességre, többek között: szorongásos rendellenességek, rögeszmés-kényszeres rendellenességek, különféle személyiségzavarok és szomatoform rendellenességek esetén. Tudományosan bizonyított mély relaxációt kínál például autogén tréning vagy progresszív izomlazítás. Mindkét eljárás hosszú távon segíthet csökkenteni a tüneteket.
A relaxációs folyamat megtanulásának különféle módjai vannak. Ha az érintettek mély kikapcsolódást akarnak megtanítani maguknak, visszakaphatnak könyveket vagy megalapozott utasításokat az internetről. Segíthetnek az utasításokkal ellátott hangfelvételek is.
Egy másik lehetőség az, hogy vegyen részt egy képzett oktató által tartott relaxációs órán. Németországban a törvényi egészségbiztosítások a pihenést támogatják elsődleges megelőzésként. A relaxációs tanfolyam költségeit ezért az egészségbiztosítás megtérítheti. Feltétel, hogy a kurzus oktatója rendelkezzen a megfelelő pénztárgép jóváhagyással. A diagnózisnak nem kell rendelkezésre állnia. A relaxációt a tanfolyam befejezése után is rendszeresen kell alkalmazni, hogy hatékony lehessen.
A személyiségzavarral küzdő emberek számára előnyös lehet a mindennapi élet jó önreflexiója. Ennek során a tanultakat alkalmazzák a terápiában. A többi érintett személlyel folytatott információcsere hasznos lehet; Arra azonban ügyelni kell, hogy az önsegítő csoportban ne legyen verseny.