Nevetőgáz szállításkor »Jobb alternatíva
Az oxigén-nitrogén keverék a PDA alternatívájaként? - A dinitrogén-oxidot több mint 100 éve használják a szülészetben, de Németországban a fájdalom elleni küzdelem hagyományos eszközeit évtizedek óta szinte elfelejtették.
- Mi a dinitrogén-oxid?
- Fájdalomcsillapítás szülés közben - gyakran ellentmondásos téma
- Nevetőgáz a PDA alternatívájaként (epidurális érzéstelenítés)
- Hogyan használják a dinitrogén-oxidot a szülészetben?
- Fájdalomcsillapítás kevés mellékhatással
- Következtetés
- Dr. nőgyógyász tanácsai Verena Breitenbach
Mi a dinitrogén-oxid?
A nevetőgáz (dinitrogén-oxid, N2O) egy színtelen gáz, amely a nitrogén-oxidok csoportjába tartozik. Korábban nitrogén-oxid néven ismerték. Először 1772-ben szintetizálta Joseph Priestley brit természettudós. Humphry Davy kémikus 1799-ben önkísérletekben mutatta be a fájdalomcsillapító és narkotikus hatást.
Az orvostudományban a dinitrogén-oxidot először használták az Egyesült Államokban - Horace Wells fogorvos 1844-től ott használta a fájdalomcsillapításra a foghúzások során, miután egy örömalkalmazásban megfigyelte annak hatását - a nevetőgáz használatát akkoriban vásártermi attrakciónak tekintették. Az anyag nevét valószínűleg eufórikus hatása miatt kapta - de talán azért is, mert belélegzése csukláshoz vezethet, amelyet a kívülállók "nevetésként" érzékeltek.
A dinitrogén-oxid történelmileg a legrégebbi érzéstelenítő szer, amelyet ma is használnak a fogászatban, könnyű sebészeti beavatkozásokhoz és a szülészethez. Dinitrogén-oxid és oxigén keverékeként adják. Korábban többek között a túladagolás veszélye miatt kritizálták: Az N2O több mint 79 százalékos aránya oxigénhiányhoz vezethet az ezzel kezelt betegeknél. Ma ez a kockázat alapvetően kizárt.
A szülészetben a szert csak 50:50 arányú keverékben használják az oxigénhez viszonyítva - a keverék oxigéntartalma tehát magasabb, mint a szoba levegőjében, ahol csak 21 százalék. Németországban Livopan márkanéven kapható 2008 óta, és nemzetközi szinten a gázkeveréket általában Entonox-nak hívják.
Fájdalomcsillapítás szülés közben - gyakran ellentmondásos téma
A szülés alatti fájdalomcsillapítás gyakran ellentmondásos kérdés a terhes nők, valamint a szülésznők vagy az orvosok számára. A legtöbb nő sima és természetes születést szeretne. Ha fájdalomcsillapító intézkedésekre van szükség, azoknak a lehető legkevesebb befolyással kell lenniük a születési folyamatra és mindenekelőtt a csecsemőre. A szülési klinikák valósága azonban más. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy normális születés esetén is minden második nő gyógyszert kap a fájdalom enyhítésére.
Nevetőgáz a PDA alternatívájaként (epidurális érzéstelenítés)
Bár számos természetes módszer létezik a fájdalomcsillapításra a szülés során - például légzési és relaxációs technikák, masszázsok, akupunktúra, Bach-virágok vagy homeopátiás gyógyszerek -, ezek orvosi értelemben hatékonyak, mindenekelőtt a PDA és a dinitrogén-oxid, valamint néhány helyi fájdalomcsillapító (görcsoldók, fájdalominjekciók) esetében. opiátokkal).
Az N2O fontos előnye, hogy a szülő nő igényei szerint adagolhatja a fájdalomcsillapítót. Használata megfelel minden nő egyéni fájdalomérzékelésének és a fájdalom kezelésének módjának. Nem szünteti meg teljesen a születés fájdalmát, de elviszi a csúcsokat. A születés és a vajúdás tudatos tapasztalatát ez nem befolyásolja.
Az Erlangen Női Klinika azon betegei, akik dinitrogén-oxidot kaptak a szülés során, kijelentették, hogy ez 9-től 5-ig csökkentette fájdalomérzetüket - 1-től 10-ig terjedő skálán leírva. A megkérdezett nők 68 százaléka választaná ezt a fájdalomcsillapítási módot, ha újabb születése lenne.
A klinika szerint a nevetőgáz használatának leggyakoribb oka - a nők legalább 59 százaléka - a PDA visszautasítása, további 25 százalékkal ez orvosi indikáció miatt nem volt lehetséges. Más esetekben a szülészorvosok áthidalni akarják a PDA hatálybalépéséig tartó időszakot. Néha azért használták, mert a szülés annyira előrehaladott volt, hogy az epidurális már nem volt lehetőség.
Hogyan használják a dinitrogén-oxidot a szülészetben?
A nevetőgázt mobil palackokban kínálják, amelyeket be lehet vinni a szülőszobába. Az ágyban maradás nem feltétlenül szükséges az alkalmazáshoz. A szülő nő szájkosarat vagy légzőmaszkot visel, és egy gombnyomással elengedi a fájdalomcsillapítót. Az, hogy a gyógymód mennyire működik, a légzés mélységétől függ. Fontos, hogy a dinitrogén-oxid/oxigén keveréket röviddel az összehúzódás csúcsa előtt lélegezzük be, mivel az nagyon gyorsan hatékonnyá válik.
Fájdalomcsillapítás kevés mellékhatással
A gázkeverék használatát rendkívül alacsony mellékhatásoknak tekintik. Az N2O azonban rövid távon enyhe eufóriát, az érzékelés vagy az álmosság csillapítását okozhatja. Néhány nő szédülésről vagy émelygésről is beszámol. Mivel a gáz hatása néhány perc múlva megszűnik, erősebb mellékhatásokra vagy akár hosszú távú hatásokra nem kell számítani. A tudomány jelenlegi állása szerint nincs hatása a babára.
A nőgyógyászok szempontjából a nevetőgáz ajánlott módszer a fájdalom leküzdésére a szülés során - ennek előfeltétele, hogy a szülő nő jól érezze magát, és a klinika munkatársai képzettek legyenek a használatára. Az ezt érdeklő terhes nőknek időben le kell beszélniük erről a lehetőségről szülésznőjükkel vagy nőgyógyászukkal, és ki kell választaniuk egy klinikát, ahol ezt a fájdalomkezelést alkalmazzák.
Kizárt azonban azok a nők, akik bizonyos szívbetegségekben, folsav- vagy B12-vitaminhiányban szenvednek - ezeket és az esetleges egyéb ellenjavallatokat szintén előzetesen meg kell beszélni a szülésznővel.