Nincs olyan, hogy „MS Companion” diéta
MS szakorvos Dr. Ebben az interjúban De-Hyung Lee információt nyújt arról, hogy mire kell odafigyelni SM-betegként az egészséges táplálkozás érdekében.
MS személyesen: Dr. Lee, egyértelmű ajánlások vannak a sclerosis multiplexben szenvedő betegek étrendjéről?
Dr. LEE: A cukorbetegséggel ellentétben például a szklerózis multiplexre vonatkozóan nincsenek szabványosított étrendi ajánlások, vagyis nincs speciális MS-diéta. Másrészt vannak arra utaló jelek, hogy bizonyos élelmiszerek előnyösek az SM számára, míg mások meglehetősen kedvezőtlenek.
MS személyesen: Vannak olyan ételek, amelyeket az SM-es betegeknek kerülniük kell?
Dr. LEE: Tanulmányokból tudjuk, hogy a nagyon sós étrend negatív hatással lehet a betegség lefolyására az SM-nek megfelelő állatmodellben. Kimutatták azt is, hogy azoknak az embereknek, akik nagyon sós étrendet fogyasztanak, több autoreaktív immunsejt van a vérükben. Ez azt is jelzi, hogy a nagyon sós étrend potenciálisan hátrányosan befolyásolhatja az SM-t. Ez megfelel azoknak a megfigyeléseknek is, amelyek szerint például azokban a régiókban élnek, ahol nagyon kevés sót fogyasztanak, az SM ritkábban alakul ki, mint az iparilag fejlett országokban élő, sós étrenddel rendelkező embereknél. Ez nem azt jelenti, hogy az alacsony sótartalmú étrend használatával pozitívan megváltoztathatja a betegség lefolyását. Erről nincs adat. Ezért jelenleg nem tudunk általános ajánlásokat tenni az SM-s betegek sófogyasztására vonatkozóan.
A bélflóra összetétele fontosnak tűnik a betegség lefolyása szempontjából.
MS személyesen: A D-vitaminnal többször társulnak. E tekintetben vannak-e ajánlások az étrendről vagy a D-vitamin helyettesítéséről?
Dr. LEE: Az SM és a D-vitamin ellátás közötti összefüggésről sok éven át vitattak, miután kiderült, hogy az SM-ben szenvedő embereknek gyakran alacsony a D-vitamin szintje a szérumban. A vizsgálatok azonban még nem tudták kimutatni, hogy a megnövekedett D-vitamin bevitel - akár napsugárzás, étrend vagy D-vitamint tartalmazó készítmények bevitele révén - pozitívan befolyásolhatja a betegség lefolyását. A rendelkezésre álló adatok ellentmondásosak, ezért ebben a kérdésben sem tudunk egységes ajánlásokat tenni, főleg, hogy a túl magas D-vitamin adagok egészségügyi szempontból is problémásak lehetnek.
MS személyesen: Van-e pozitív hatása az MS-re diétával?
Dr. LEE: A jelenlegi ismeretek szerint a rövid szénláncú zsírsavak fontos szerepet játszanak a táplálkozásban, mivel modulálni tudják a mikrobiómát, vagyis a bélflóránkat, ami viszont hatással van az immunrendszerre. Úgy tűnik, hogy a mikrobiom összetétele szerepet játszik az autoimmun folyamatokban és így az SM-ben is. Rostokban gazdag ételek fogyasztásával, amelyek rengeteg rövid láncú zsírsavat és különösen propionátot tartalmaznak, növelhetjük a hasznos baktériumok arányát a mikrobiomban. Ugyanakkor állatkísérletekkel kimutatható volt, hogy a propionát beadása növeli a vérben az autoimmun folyamatok ellen védő sejtek számát. Sajnos még nem tudjuk, hogy a tagállam valóban pozitív hatással van-e. Állatkísérletekben azonban a betegség valamivel enyhébb lefolyása érhető el.
A rostokban gazdag étrend nyilván olcsó
MS személyesen: Mely ajánlások származnak ebből?
Dr. LEE: A rendelkezésre álló eredmények alapján általában azt javasoljuk, hogy a szklerózis multiplexben szenvedő emberek fogyasszanak rostokban és rostokban gazdag étrendet. Meg kell azonban jegyezni, hogy egy ilyen étrend semmiképpen sem helyettesítheti az orvosi kezelést. Ez továbbra is nagyon fontos a betegség lefolyásának javítása, valamint a visszaesések és a fogyatékosság kialakulásának megelőzése érdekében. Általánosságban el kell kerülni az egyoldalú táplálkozási formákat, például a ketogén étrendet, mivel ez hiánytüneteket válthat ki, és még nem tudjuk, hogy ez akár negatív hatással is lehet a sclerosis multiplexre.
Dr. Lee, nagyon köszönöm az interjút.
Személynek:
Privatdozent Dr. De-Hyung Lee a neurológiai szakember az Erlangeni Egyetemi Kórház Neurológiai Klinikáján. Kutatási fókusza a sclerosis multiplex.