Nincs vágy a szexre NZZ

A nagy gyógyszergyárak évek óta dolgoznak egy örömtablettán a nők számára - eddig nem sok sikerrel. A kritikusok egyébként is normálisnak tartják a vágy csökkenését a hosszú kapcsolatokban.

Szex nélküli időszakok szinte minden partnerség részét képezik. (Kép: Imago)

„A szex egyszerűen túl sok munka. Nagyon sok más dolgom van. " A nő, aki ezt mondja, 33 éves és házas. A szex számára rutinmunka, a tennivalók listájának egy másik eleme, amelyet csak azért tesz, hogy férje boldog legyen. Ő maga hónapok óta nem érzett semmilyen szexuális vágyat, már nincsenek szexuális fantáziái.

Szex nélküli időszakok szinte minden partnerség részét képezik. (Kép: Imago)

„A szex egyszerűen túl sok munka. Nagyon sok más dolgom van. " A nő, aki ezt mondja, 33 éves és házas. A szex számára rutinszerű munka, a tennivalók listájának egy másik eleme, amelyet csak azért tesz, hogy férje boldog legyen. Ő maga hónapok óta nem érzett semmilyen szexuális vágyat, már nincsenek szexuális fantáziái.

Karen Sims és Marta Meana, a Nevada Egyetem pszichológusai 19 olyan nőt kérdeztek meg, akik úgynevezett hipoaktív szexuális vágy rendellenességben szenvednek, és akiknek csökkent az örömérzetük (Journal of Sex & Marital Therapy, 36. kötet, 360. o.). Mindannyian mentálisan és fizikailag egészséges nők, akik egyszer nagyon áhították a párjukat. De most sokan közülük már nem is tudnak átölelni, és ami egykor felkeltette őket, most az ellenkezőjét éri el. Védelem. Nem tetszik. Vagy mechanikus odaadás. Miért tűnt el az öröm?

Ezt a kérdést még soha nem vizsgálták olyan intenzíven, mint az elmúlt tíz évben. Pszichológusok, orvosok, gender kutatók - mindannyian tudni akarják, miért vannak olyan nők, akik elvesztették vágyukat. Egyesek szerint olyan betegség jön létre itt, amely nem is létezik. Hogy a természetes állapot, a kedvetlenség problémát jelent. Mások úgy vélik, hogy a női szexualitást végre komolyan veszik. Az a tény, hogy a Viagra nagy sikere után a gyógyszergyárak évek óta keresik azt az eszközt, amelynek a nemi nőknek is segítséget kellene nyújtania. Az amerikai egészségügyi hatóságok jelenleg vizsgálják a Flibanserin, egy örömtabletta piaci bevezetését, amelyet a német Boehringer Ingelheim fejlesztett ki. Az amerikai BioSante gyógyszergyártó egyedül az Egyesült Államokban a nők számára szánt élvezeti gyógyszer piaci potenciálját évi több mint kétmilliárd dollárra becsüli.

A téma hullámokat csap az amerikai médiában. A férfiak potencianövényei társadalmilag elfogadottak, mert feltételezik, hogy a férfiak elvben akarják, de nem mindig tudják. A nőknél azonban a szexuális rendellenességekről általában fordítva van: tudnak, de nem mindig akarnak. De vajon beteg-e valaki, akinek nincs kedve?

"Nem" - mondja Johannes Bitzer, a bázeli nőklinika nőgyógyászati szociális orvostani osztályának vezetője -, az öröm hiánya önmagában nem betegség. A Bitzer közvetett módon részt vesz a Flibanserin vizsgálatában. Munkatársaival diagnosztikai interjút készített az örömzavarok azonosítására. "Ha egy nő alacsonyabbrendűnek és nőtelennek érzi magát, mert nem akar szexelni, és ha ez párkapcsolati nehézségekhez vezet, akkor indokolt betegségről beszélni."

A kutatók különös figyelmet fordítanak az állítólag boldog kapcsolatokban előforduló kedvetlenségi esetekre. Egy ausztrál tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a szexuális vágy különösen hosszú kapcsolatokban csökken. A nő életkora vagy a menopauza azonban másodlagos ("Journal of Sexual Medicine", 5. évf., 1681. o.). Karen Sims és Marta Meana pszichológusok, akik megkérdezték a házas nőket a jegyetlenségük okairól, arra a következtetésre jutottak, hogy sok esetben egyszerűen "az intimitás és a közelség normális buktatói". Ezek nem igazán meglepő eredmények. Újdonság azonban, hogy a jelenséget most agybiológiai szempontból szemlélik.

"Feltételezzük, hogy a kedvetlenségnek biológiai okai is lehetnek" - mondja Johannes Bitzer. Az elmélet: A szexuális élményhez alapvető hormonális környezetre van szükség, amelyben többek között az ösztrogének és a tesztoszteron optimális arányban vannak egymással. Ezenkívül a hírvivő szerek fontos szerepet játszanak az agyban: az adrenalin és a dopamin elősegíti az örömöt, míg a szerotonin gátolja. A kutatók ezt bizonyos gyógyszerek mellékhatásaival fedezték fel. Patkányokon végzett állatmodellek azt mutatták, hogy a nemi vágyat az agyban gátló és elősegítő tényezők közötti egyensúly szabályozza.

"Ez az egyensúly eltolható" - magyarázza Bitzer. Hosszú távú kapcsolatokban az agy miliője az öröm gátlása felé tolódik el. "Megszokja az erotikus ingereket, a küszöb egyre magasabb és magasabb" - mondja Bitzer. Ezek a pszichológiai folyamatok folytatódnak az agybiológiában - feltételezi. Ezenkívül a stressz és a depresszió is megváltoztathatja az egyensúlyt. A flibanserin hatóanyag ezen a ponton kezdődik. Eredetileg antidepresszánsként fejlesztették ki, beavatkozik a szerotonin és a dopamin egyensúlyba.

A Boehringer Ingelheim két olyan tanulmányt mutatott be az Egyesült Államok egészségügyi hatóságainak, amelyekben a flibanserint több mint kétezer észak-amerikai nővel tesztelték. A sikerek statisztikailag szignifikánsak, bár gyengék: az örömtablettát lenyelő nők átlagosan havonta 4,5 „szexuálisan kielégítő eseményt” jelentettek. A placebót kapó nők 3,7-szer éltek jó szexet. Tabletták nélkül ez 2,7-szeres volt. Ez nem volt elég a szakértői bizottság számára, amely ajánlásokat tesz az Egyesült Államok egészségügyi hatóságainak. Június végén felszólalt a készítmény jóváhagyása ellen, mert az ágens hatása nem indokolta a bevitelével járó kockázatokat.

Tehát valószínűleg hosszabb időbe telik, mire megjelenik egy „rózsaszínű Viagra”. És ha létezik, akkor a tabletta önmagában nagyon kevés nőnek segít. "Legtöbbjük gyógyszeres és szexuális terápia kombinációját igényli" - ismeri el Bitzer. Marlise Santiago, a zürichi testszexuális terapeuta egyetért ezzel. "Ez felveti a kérdést, hogy a szexterápia önmagában nem lenne-e elegendő." Gyakorlatában Santiago azt tanácsolja az örömproblémákkal küzdő pároknak, hogy több időt töltsenek egymásnak, beszéljenek és érintkezzenek, amelyek nem a szexet célozzák meg.

A terapeuta újragondolást szorgalmaz. "A kedvetlenség fázisai a partnerség részét képezik." Hosszú párkapcsolatban kevesebb lehet a szex - "de ez még mindig nagyon intenzív lehet, ha mindketten úgy döntenek, hogy nemcsak baráti, hanem szexuális pár is akar lenni."