Nő (27) majdnem 30 kg-ot fogy - de miért coliquio

Egy fiatal nő súlyos fogyással és depressziós hangulattal mutat be. De a panaszok oka csak intenzív diagnózis után igazolható. 1

miért

Olvasási idő: 2 perc

Ez a cikk Noujaim MG és mtsai esettanulmányán alapul. (2019). 1 Szerkesztő: Dr. med. Laura Cabrera

Hatalmas fogyás és depresszió

Egy 27 éves nő azért jön az alapellátó klinikára, mert az elmúlt 10 hónapban folyamatosan fogyott. A mérleg száma 93 kg-ról 64 kg-ra csökkent. Egy ideje nem nagyon hajlandó a mindennapi életben, és nyomott hangulatban van. Ne diétázz. Amikor tovább jelentette, hogy az éjszaka folyamán erősen izzadt, az orvosok hallgattak.

PCOS és narkolepszia

A páciens policisztás petefészek-szindrómában szenved, dysmenorrhea-val. Egy évvel korábban nőgyógyászával volt, a vizsgálat és a PAP-kenet normális volt.

Emellett 1-es típusú narkolepsziában szenved, hipnagóg vagy hipnopompikus hallucinációkkal és kataplexiával. Neurológiai kezelés alatt áll, ahol a metilfenidáttal (120 mg/nap) végzett terápiás kísérlet nem volt megfelelő, így 10 hónapig nátrium-oxibáttal (9 mg/nap) kezelték.

A nátrium-oxibát egy olyan gyógyszer, amelyet Németországban engedélyeztek a nappali álmosság és a narkolepszia kataplexiájának kezelésére. A gyógyszer másik neve a gamma-hidroxi-vajsav (GHB). A molekula szorosan kapcsolódik a GABA transzmitterhez, és GABA -B receptor agonistaként működik. Mivel a feketepiacon "Liquid Ecstasy" néven is forgalmazzák, a kábítószer-törvény hatálya alá tartozik. Különösen hatékony a kataplexia ellen.
Központi depresszánsként soha nem szabad alkohollal kombinálni, mivel fennáll a légzési depresszió veszélye.

Ismert mellékhatások ... vagy?

A nátrium-oxibátról ismert, hogy fogyást okoz. Az orvosok kutatást végeznek: Egy 54 narkolepsziás betegen végzett vizsgálatban, akiket legalább három hónapig nátrium-oxibáttal kezeltek, az alanyok átlagosan 7,5 kg-ot fogytak. Csak egy alany fogyott 30 kg körül.

A vörös listára pillantva kiderül: A gyógyszer egyéb mellékhatásai sokak, de nem tartalmaznak éjszakai izzadást és lázat sem.

A szerzők így döntöttek

Mivel az ilyen hatalmas fogyás ritka a nátrium-oxibát esetében, és a beteg éjszakai izzadásban is szenved, az orvosok intenzív diagnosztikai vizsgálatot indítanak. Miután az alapos klinikai vizsgálat normális, CT-t végeznek a mellkason, a hason és a medencén. A laboratóriumban megvizsgálják:

  • Teljes vérkép
  • Májértékek
  • Veseértékek
  • Elektrolitok
  • szőlőcukor
  • Albumin és összes fehérje
  • CRP és BSG
  • Pajzsmirigy értékek
  • Nukleáris antitestek
  • LDH
  • Vizelet állapota
  • Vérkenet

Minden eredmény a normál tartományon belül van. A CT-képek szintén nem nyújtanak bizonyítékot ok-okozati betegségre. Tehát az orvosok úgy döntenek, hogy megpróbálják a lefolyót, és abbahagyják a nátrium-oxibát alkalmazását. Három hét elteltével ismét megrendelik a beteget. A fiatal nő mára meghízott 1,5 kg-ot, és a depressziós hangulat megoldódott.

Sajnos a szerzők nem számolnak be arról, hogy az orvosok végül milyen megoldást találtak a narkolepszia kezelésére.

Narkolepszia: Minden, amit tudnod kell egy pillanat alatt
Ebben a cikkben mindent megtalál, amit tudnia kell a narkolepszia diagnózisáról és kezeléséről. >> most a cikkhez.