Nőgyógyászati ultrahang
Különböző ultrahang technikák állnak rendelkezésünkre ma a női medence vizsgálatára:
Míg a hagyományos kétdimenziós (= 2D) szonográfia csak a kismedence szerveit tekintheti meg egyedi metszetsíkok formájában, addig a háromdimenziós (= 3D) szonográfia lehetőséget nyújt a kismedence szerveinek térbeli vagy három merőleges helyzetben történő megtekintésére. A szintek képviseletére. A 3D szonográfia olyan metszetsíkok megjelenítésére is alkalmas, amelyek nem állíthatók be 2D szonográfiával.
A négydimenziós (= 4D) szonográfia lehetővé teszi a mozgások, például a belek vagy a véráramlás térbeli bemutatását is.
Ma a női medence ultrahang diagnózisát főleg transzvaginálisan, azaz a hüvelyen keresztül végzik. Ez lehetővé teszi a méh, a petefészkek, a húgyhólyag, a belek, a medencefenék, a kismedencei erek és a kismedencei falak nagyon jó megjelenítését.
A legtöbb esetben a medence ultrahangvizsgálatát végzik a kóros nőgyógyászati leletek tisztázása érdekében. Az ultrahangos diagnosztikának különféle feladatai vannak:
- Rendellenes lelet bemutatása és helyzetének meghatározása
- Méretezés
- Szervelosztás
- Kapcsolat a szomszédos szervekkel
- Differenciálás cisztás, cisztás-szilárd vagy szilárd struktúrák között
- A jóindulatú és rosszindulatú leletek megkülönböztetése
- Ha rosszindulatú daganat gyanúja merül fel, egyéb rendellenességek, például ascites, vizeletelzáródás, megnagyobbodott nyirokcsomók vagy májáttétek bizonyítékai.
A transzvaginális és a transabdominális ultrahangvizsgálat sugárzásmentes vizsgálat, amely szükség szerint megismételhető.
Transzvaginális szonográfia
A transzvaginális szonográfia előnye, hogy bármikor előkészítés nélkül elvégezhető. Általában üres vagy csak kissé feltöltött húgyhólyaggal végzik. A vizsgálathoz a jelátalakítót óvszer borítja, benne ultrahang géllel. Az óvszer kívül ultrahangos géllel is rendelkezik, amely a szövethez kapcsolódik. Mivel az ultrahangos szondát közvetlenül a méhnyak elé helyezzük, nagyon jó képeket kapunk a kismedencei szervekről.
Hasi szonográfia
A hasi szonográfiát ritkán alkalmazzák a nőgyógyászatban. Jól kitöltött húgyhólyag szükséges hozzá, hogy a bomlasztó bélhurkok felfelé tolódjanak, és így ablakot kapjunk a medence szerveihez. Nagyméretű petefészek-ciszták/daganatok vagy nagy méhdaganatok esetén, amelyek túlmutatnak a kis medencén, a hasi ultrahang fontos kiegészítés a transzvaginális ultrahangvizsgálaton. A hasi szonográfiára akkor is szükség van, ha a veséket, a hasi artéria környékét vagy a májat is fel kell mérni.
Manapság a nőgyógyászati ultrahang számos alkalmazási területe van:
A szonográfia diagnosztikai felhasználása a nőgyógyászatban
A tüsző növekedésének monitorozása a sterilitási diagnosztika részeként
A genitális rendellenességek (méh és hüvelyi rendellenességek) tisztázása
A kismedencei fájdalom és a gyulladásos változások tisztázása, különösen immunfeszültség esetén
A rezisztencia/daganatok tisztázása a kis medencében
A véráramlás megjelenítése cisztákban vagy daganatokban
A méhen belüli eszközök helyzetének vezérlése
A másodlagos daganati tünetek (ascites, májáttétek, a húgyúti rendszer elzáródása) kimutatása
Utánkövető megfigyelések funkcionális cisztákban, gyógyszeres endometriózis terápia végrehajtásakor vagy onkológiai terápia részeként
Postoperatív diagnosztika (másodlagos vérzés, hematoma, nyirokciszta, tályog, vizelet stasis)
A szonográfia terápiás felhasználása a nőgyógyászatban
Az in vitro megtermékenyítés részeként szonográfiásan szabályozott follikuláris szúrás
Ultrahangvezérelt ascites defekt (ascites)
A nyirokciszta ultrahang-vezérelt elvezetése