Nőgyógyászok Dr.

A nőgyógyászati ​​endokrinológia a hormonális rendellenességek diagnosztizálására és kezelésére összpontosít. Ez vonatkozik a nőgyógyászat területére is.

nőgyógyászok

Hormonális egyensúlyhiány bármilyen korú nőknél előfordulhat: a pubertástól a menopauza kezdete utáni jó állapotig. A pubertás alatt főleg a menstruációs ciklus rendellenességei és a pubertás normális lefolyásától való eltérések vezetik a fiatal nőket gyakorlatunkhoz. Az élet későbbi szakaszaiban felmerülnek olyan kérdések, mint a menopauza tünetei, a fogamzásgátlással vagy a hormonpótló terápiával kapcsolatos kérdések, sőt a gyermekvállalás teljesülése.

A nőgyógyászati ​​endokrinológiára szakosodtunk és elérhetőségként elérhetőek vagyunk.

Ban,-ben Reproduktív gyógyszer szorosan együttműködünk az együttműködő partnerekkel, hogy a nőgyógyászati-endokrinológiai tisztázás és kezelés, valamint a reproduktív orvoslás teljes skáláját fel tudjuk ajánlani.

Menopauzás tünetek - klimaxos

Az egyik normális "öregedési jel", hogy a petefészek működése csökken, és úgynevezett klimax lép fel. A menopauza az utolsó „helyes” menstruációs időszak; Természetesen ezt csak utólag lehet megítélni. A nők körülbelül 1/3-nak nincsenek vagy kisebb tünetei a menopauza idején, 1/3-án mérsékelt és 1/3-án nagyon súlyos tünetek jelentkeznek.

A klasszikus "menopauzás tünetek" közé tartozik az álmatlanság, a hőhullámok, a hangulatváltozások, a száraz bőr és a nyálkahártya.

A legtöbb nő hajlamos a súlygyarapodásra a menopauza alatt. Ezért az egészséges táplálkozás, az elegendő testmozgás és a kiegyensúlyozott életmód különösen hasznos ebben az életszakaszban.

Részletesen tájékoztatjuk Önt a következőkről:

  • Hormonkezelés
  • Forró villanások
  • Nyálkahártya szárazsága
  • alvászavarok
  • Anyagcsere problémák/pszicho-vegetatív tünetek

Fogamzásgátlás hormonokkal - fogamzásgátlás

A fogamzásgátlás különböző módszereinek széles skálája áll rendelkezésre. A mai napig a „tabletta” a leggyakrabban használt fogamzásgátló Európában. A tabletta elnyomja az ovulációt és ezáltal megakadályozza a terhességet. A legtöbb tabletta szintetikus ösztrogén és progesztin (luteális hormon) kombinációjából készül. De léteznek csak progesztint tartalmazó tabletták is, és néhány éve természetes ösztrogénnel rendelkező tabletták is elérhetők. Itt is nagyon fontos az egyéni választás - a korábbi kórelőzményektől és a kísérő tünetektől függően.

A fogamzásgátlás mellett a tabletta bevételének gyakran más kívánatos hatása is van. A vérzés vagy az időszakos fájdalom mennyisége általában csökken. A megkötő hormonok (SHBG) fokozott képződése és szükség esetén antiandrogén gesztagén alkalmazása miatt rövid idő után pozitív hatás figyelhető meg az androgenizációs tünetekre. Ez különösen észrevehető az arcszínben és a hajmintában. A tabletta használata előtt mérlegelni kell a lehetséges ellenjavallatokat.

Ide tartoznak különösen azok a trombózisok, amelyek a betegben vagy közvetlen hozzátartozóiban jelentkeztek. A nikotinfogyasztás, a magas vérnyomás, a jelentős elhízás, a zsíros májbetegség és az aurával járó migrén relatív vagy abszolút ellenjavallat a tabletta használatához.

Menstruációs ciklus rendellenességek

A ciklus hosszát a szabály 1. napjától a menstruáció következő 1. napjáig kell kiszámítani. Néhány nőnek túlzott vérzése van, szabálytalanul vérzik, vagy a vérzés leállt. Ezenkívül változhatnak az általános közérzet, vérszegénység, a bőr és a haj változása, valamint a gyermekvállalás iránti teljesítetlen vágy.

A menstruációs ciklus rendellenességeit általában vérvizsgálatok és hormonelemzések segítik.

A következő oldalakon részletes információkat nyújtunk Önnek.

  • Amenorrhoea
  • Oligomenorrhoea/polymenorrhoea
  • Meno-metrorrhagia
  • Dysmenorrhoea

Forró villanások

A hőhullámok a menopauza tipikus tünetei. Ez úgy értendő, hogy spontán és néha gyakran előforduló epizódokat jelent, amelyekhez izzadságkitörés és néha szívdobogás stb. Társul. Ez óránként többször is előfordulhat, és komolyan befolyásolhatja az érintett nők életminőségét.

Ezen hőhullámok pontos oka még mindig nem ismert. Nyilvánvaló azonban, hogy a hormonális változások az agy úgynevezett hőmérséklet-szabályozási központjának változásaihoz is vezetnek.

A kifejezett hőhullámok leghatékonyabb kezelési módja a hormonpótló terápia, a legtöbb esetben különösen az ösztrogén-terápia jelentősen enyhíti a tüneteket. Ezenkívül az általában egészséges életmód testmozgással, az egészséges étrend stb. Fontos összetevői ezeknek a tipikus menopauzás tüneteknek a kezelésében.

Hyperandrogenemia
A hiperandrogenémia a nők nemi hormonjainak feleslege. Először is ki kell emelni, hogy a férfi nemi hormonokat mind a férfiak, mind a nők termelik. Ahogyan a férfiak különböző szervekben termelnek női nemi hormonokat.

Végül a férfi és a női nemi hormonok közötti egyensúly mindig meghatározó, és ha az egyensúly kedvezőtlen, megfelelő klinikai tünetekhez vezet. A nőknél a férfi nemi hormonok elsősorban a petefészkekben termelődnek. Ezenkívül az úgynevezett mellékvesék (hormonális mirigyek, amelyek a vese felett helyezkednek el) és a zsírszövet is férfihormonokat alkot. Ha hiperandrogenémia gyanúja merül fel, az előtérben a hormonok okainak vagy fő termelőhelyének keresése található.
A férfi nemi hormonok fő hormonja a tesztoszteron. Ezenkívül más hormonokat, például az androsztenediont, a DHEAS-t és más hormonokat is a férfi nemi hormonok közé sorolnak. A tesztoszteron főleg a petefészekben termelődik, míg például az androsztenedion és a DHEAS is jelentős mértékben származhat a mellékveséből.
A fentiekből kiderül, hogy a vérben lévő hormonértékek arányából következtetéseket lehet levonni arra vonatkozóan, hogy melyik szerv a férfi hormonok fő termelőhelye. Ez fontos a terápiás lehetőségek későbbi meghatározása érdekében.

A nőknél a hiperandrogenémia tipikus tünetei a következők:

    • Fokozott hajnövekedés
    • Akne hajlam/hajlam a foltos bőrre
    • Alopecia (kopaszság/visszahúzódó hajvonal)

Kifejezett esetekben a hang akár elmélyülhet, és a csikló megnagyobbodhat. Ezek azonban meglehetősen ritka tünetek, amelyek aztán további tisztázást is igényelnek. Különösen, ha ezek a tünetek nagyon gyorsan (néhány héten belül) kialakulnak, azt is ki kell zárni, hogy a mellékvese vagy a petefészek daganata van, amely nagy mennyiségű férfihormont termel, és ezáltal ezekhez a szokatlan tünetekhez vezet.

A hiperandrogenémia diagnózisát, hasonlóan más hormonális rendellenességek diagnózisához, általában célzott vérvizsgálatokkal érik el. Már elmondták, hogy a különféle androgén hormonok közötti kapcsolat önmagában jelzi az okot. A további terápia ajánlása ezen alapul.

A hiperandrogenémia terápiája általában úgynevezett hormon blokádból áll. Például egy fogamzásgátló tabletta beadásával és ezáltal a petefészkek immobilizálásával le lehet állítani a hím nemi hormonok termelését a petefészekben. Ha a mellékvese túlműködik, a férfi hormonok termelése lelassulhat az úgynevezett glükokortikoidok alacsony dózisának beadásával (ide tartozik a kortizon is).

Mivel a zsírszövet férfi nemi hormonokat is képes termelni, a súlycsökkentés és az alacsony zsírtartalmú étrend a túlsúlyos nők terápiás intézkedéseinek legfontosabb prioritása. Ebből a célból táplálkozási tanácsokat és speciális sporttevékenységeket kínálnak, de olyan gyógyászati ​​intézkedéseket is kínálnak, amelyek alkalmasak a súlycsökkentés támogatására.

Korai petefészek-elégtelenség

A korai petefészek-elégtelenség a petefészek működésének idő előtti megszűnése. Találhat kifejezéseket erre a helyzetre, például: klimaxos praecox, korai menopauza, korai menopauza vagy POF (korai petefészek-elégtelenség). Mindezek a kifejezések leírják a petefészek működésének megszűnését 40 éves kor előtt. Ez az összes nő körülbelül 1% -ánál fordul elő, és fiatal korban tipikus tünetekhez vezet, amelyek egyébként csak a menopauzában várhatók:

  • Szabálytalan ciklus/nincs menstruáció
  • Forró villanások
  • alvászavarok
  • A libidó elvesztése
  • Hajtás hiánya

A korai menopauza okai sokfélék, ezért egyes esetekben genetikai változások, immunológiai rendellenességek vagy anatómiai változások mutathatók ki. Néhány nőnél a kemoterápia vagy a sugárterápia idő előtt elveszítheti a petefészkek működését is.

A szisztematikus diagnosztika ellenére nem minden esetben lehet tisztázni a korai menopauza pontos okát, ekkor az "idiopátiás idő előtti menopauza" -ról beszélünk.

Ha a beteg a fent említett tipikus tünetekkel jelentkezik, akkor először hormonpróbát kell végrehajtani. A petefészek korai kimerülését az FSH hormon jelentős növekedésével és az AMH hormon túl alacsony szintjével lehet felismerni. Néha az AMH hormon már egyáltalán nem mutatható ki a vérben.

Korábban a petefészkekből szöveti eltávolítást végeztek a szövet szövettani vizsgálatával a diagnózis érdekében. A legtöbb esetben ez most felesleges.

A koraszülött menopauzában szenvedő betegek tanácsadásakor két fő szempont játszik szerepet:

1. A hormonhiány tüneteinek terápiája
2. Lehetséges kezelési lehetőségek, ha a gyermekvágy nem teljesül

A hormonhiány tünetei koraszülött menopauza idején hormonpótló terápiával kezelhetők, ugyanúgy, mint a tipikus menopauzás helyzetben. Elvileg ugyanazokat a hormonkészítményeket is használják. Ez a hormonpótló terápia különösen fontos a koraszülött menopauzában szenvedő nők számára, mivel hosszú évekig ezzel a hormonhiánnyal kell élniük, és az oszteoporózis nagyon gyakran kialakul a hormonhiány kompenzálása nélkül. Emiatt a korai menopauzában szenvedő nők szinte mindegyikének javasoljuk a hormonpótló kezelést, hogy a hormonhiány hosszú távú következményeit eleve elkerüljék.

Ha a korai menopauza diagnózisát megerősítik, akkor valójában nincs reális lehetőség a terhesség elérésére, mivel a betegség lényege, hogy a petefészkekben már nincs petesejt. Ilyen esetekben a terhesség egyetlen módja a petesejtadomány használata, amely Németországban tilos. Sok beteg azonban külföldre megy erre a célra, és ott ilyen kezelést végeznek.

Az érintett nővel közösen létrehozunk egy terápiás koncepciót ennek a speciális hormonzavarnak a hosszú távú következményeinek megelőzésére, és segítjük a beteget egyéni élet- és családtervének elkészítésében.