Növekedés Ha a gyerekek túl kicsiek az életkorukhoz SЬDKURIER Online

Most már közzétehet cikkeket a Olvasási lista mentse és olvassa el, amikor csak akarja.

A cikk el lett mentve az olvasási listán.

"Timm" van írva az útlevelébe. De mindenki "Timminek" hívja. Mert ilyen volt az óvodában? Szintén. De mindenekelőtt azért, mert az aranyosság, mint névcímke, olyan jól illeszkedik kerek, bobbantott fejéhez, kis izmos karjaihoz és lábaihoz.

A 13 éves fiatalember jó fejjel alacsonyabb, mint a legtöbb haverja, még énekelhetett a fiúkórusban, és úgy néz ki, mint aki már rég nem járt az általános iskolában. Magától értetődik, hogy ő szenved az "osztály kisgyermek" -től. Barátai már megható hangokkal, szögletes állal és széles vállakkal rendelkeznek.

(Mikor) cselekedni kell?

Néhány hetente Timm a könyvespolc fehér faarcának áll. Abban a reményben, hogy a rá rajzolt ceruzavonalat testméretének megfelelően legalább egy centiméterrel felfelé kell korrigálni. De többnyire még mindig belefér a hat hónappal ezelőtti vonal alá.

Két évvel ezelőtt azt kérdeztük magunktól, hogy Timm túl lassan növekszik-e, vagy a legrosszabb esetben egyáltalán nem növekszik-e vele. El akartunk menni vele a gyermekorvoshoz, hogy megvizsgálhassa és megbecsülhesse, mekkora lesz a fiunk. De Timm hirtelen visszautasította: - Én sem megyek a jóshoz!

Annyira határozott volt, hogy kezdetben elfogadtuk az akaratát. Mert amúgy is láttuk, mennyire idegesítette, amikor az éttermi zsírkrétákkal és a nyaralógép játékdobozaival boldoggá tették, de a vidámparkban a kedvenc körhintáiban nem engedték be.

Kétségtelen, hogy nekünk is voltak olyan idegességeink, hogy Timms és a gyermekorvoshoz fűzött reményeink megsemmisülnek - a végső méret 1,17–1,83 méter közé esik - szülei testhosszától. De akkor kezdtünk kételkedni: Mi van, ha elmulasztjuk az esélyt, hogy félelmes tétlenség segít neki?

Nem mindenkiben nő

Tehát először Timm nélkül vettünk részt pszichológusokkal és endokrinológusokkal. Az egyik ilyen hormonkutató Hans-Peter Schwarz, a müncheni Hauner Gyermekkórház hosszú távú gyermek-endokrinológiai vezetője.

Elárulta eltemetett iskolai biológiai ismereteinket: „A gyermekek főleg éjszaka nőnek, mert az agyalapi mirigy alvás közben felszabadítja a szomatropin növekedési hormont. Az iskolások évente körülbelül hat centimétert hoztak. ”De Timm évek óta mászkál a rövid termet körül, néha vége, néha alatt. Segíteni kellett volna az általános iskolában, hogy gyorsabban növekedjen?

Igen, de csak akkor, ha teljesen biztos, hogy növekedési rendellenessége van. Körülbelül 24 000 újszülött évente Németországban túl kicsi, de 90 százalékuk normális méretű még kisgyerekként is. Ezért a gyermekorvos klasszikus mondata: "Ne aggódj, ez biztosan növekedni fog."

Kockázatos diagnózis, amelyben figyelmen kívül lehet hagyni a késleltetett növekedés okait: "Ez lehet egy nem megfelelően működő vese vagy szívbetegség, kromoszóma-rendellenesség vagy hormonhiány" - mondja Schwarz.

Fontos a korai diagnózis

A kéz röntgenvizsgálata már egyértelművé teszi, hogy a gyermek életkora megegyezik-e a csontváz életkorával, és ha nem, akkor a csontok hány hónappal vagy évvel elmaradnak a növekedésben. Hogy az agyalapi mirigy egyáltalán felszabadítja-e a hormonokat éjszaka, az orvosok napközben nem tudják kimutatni a vérben.

Ezért kell segítséget nyújtaniuk, például az inzulin használatával a hormonok felszabadulásának serkentésére, és hét vérmintával mérni őket. Ha mindez csak akkor kezdődik, amikor a gyerekeknek évek óta óvodában és általános iskolában kell szenvedniük olyan becenevektől, mint a „törpe”, „gnomi” vagy „mini”, akkor lehet, hogy nemcsak kisebbrendűségi komplexusuk van, hanem kevesebb lehetőségük is van.

Körülbelül 10 éves korban, növekedési rendellenesség esetén, már késő a szomatropin hormon segítségével segíteni a fejlődést. Mivel pubertáskor a növekedési lemezek bezáródnak. Ezek porcrétegek a csontokban. Ha túl kicsiek, vagy már nincsenek ott, akkor a végleges testméret majdnem elért, és a növekedés teljes.

Hormonális kezelések és mellékhatások

Minden szükségesnek elismert hormonkezelést ezért az U8 vizsgálat után kell megkezdeni, azaz négyéves kortól, ha a gyermek 95 centiméternél kisebb.

Ne aggódjon, nem a hűvös, csempézett vizsgálati helyiségekben kell beadnia hormonjait egy ismeretlen, fehér kabátos férfinak, hanem megadhatja a szüleinek beadott hormonadagot, vagy akár később maga is megteheti szülői felügyelet mellett.

"Az ilyen kezelések világszerte több mint 100 000 gyermeknél működtek, és pontosan dokumentálva vannak egy adatbázisban" - mondja Schwarz professzor. Mellékhatások? Néha fejfájás az elején, néha bőrirritáció az injekció beadásának helyén. A hormonkezelések évente 10 000 és 20 000 euró közé kerülnek, és egyes esetek után néhány egészségbiztosítás átvállalja őket.

Amikor a pubertás nem indul el

De mi van azokkal a gyerekekkel, mint Timm, akik az általános iskolában normálisan nőnek, de aztán ijesztő szünetet tartanak a pubertásban, 13. születésnapjukig semmiféle szeméremszőrzet, a herék változása vagy - lányként - növekvő kebel?

"Ezeknek a fiataloknak 60 százaléka úgynevezett alkotmányos fejlődési késéssel (KEV) rendelkezik" - mondja Prof. Schwarz. Vagyis csak későn kezdők. Ha ez nem KEV, akkor az intenzív versenysport, az elhízás vagy a súlyos betegségek okozhatják a pubertás növekedési rendellenességeit.

Az általános iskolásokkal ellentétben a pszichológiai következmények ma már gyakran súlyosabbak: a későn indulók nem juthatnak el a bálra a testnevelés órákon, az iskola udvarán lévő lányok pedig nem tudják megszerezni őket. Inkább összejönnek a nagyfiúkkal. Még a növekedést késleltetett lányok is könnyen bejuthatnak a klikkek peremére. Most már tényleg az ilyen későn kezdők szüleitől függ: Fontos, hogy gyermekükkel az életkorának megfelelő bánásmódban részesüljenek, és hogy ne érezzék őket kicsinek sem.

Segíteni a fiatalokat kockázatos

Még pubertáskor is segíthetnek az endokrinológusok a hormonokban. De az óvodásoktól és az általános iskolásoktól eltérően "a korábbi, annál jobb" már nem érvényes, de a mottó: "Kérem, ne legyen 15 éves kor előtt, és ne legyen hosszabb hat-tizenkét hónapnál!"

Az ok: a serdülők, akiket hormonokkal mesterségesen a pubertás felé szorítanak, gyorsan megváltoznak egy fiatal férfi felé. Ugyanakkor a hormon által hajtva a növekedési lemezek nagyon gyorsan bezáródnak, így a lövés hirtelen véget érhet. Aztán azt mondja: „Most mi a kis ember?” Mert lehetséges végleges mérete elérhetetlenné vált.

Timmnél megérte várni és a természetes növekedési erőkre hagyatkozni. Nemrég töltötte be a 19. életévét, és lelkesen tanácsolja szüleinek az „áradrágot”, amely csak három hónapos, de már megint túl kicsi. Már a nagypapa fölé tornyosul. És szinte mi is - 1,80 méteren. Végül!

Mekkora a gyerek?

A gyermekek végső magassága 80-90 százalékon múlik a szülői géneken - mondja dr. Hans-Peter Schwarz. És így lehet kiszámítani a várható méretet: Az apa magassága plusz az anya magassága elosztva 2-vel. A lányoknál vonjon le 6,5, a fiúk esetében 6,5 centimétert. Tehát, ha az apa 1,80 méter magas, az anya pedig 1,70 méter, akkor a fiú valószínűleg 1,83, a lánya pedig körülbelül 1,68 méter magas lesz. Ezek azonban csak irányelvek.