Növekedési és növekedési rendellenességek Inserm - A tudománytól az egészségig
Felirat
Felnőtt, a hormonok története, de nem csak
A növekedés rendkívül összetett jelenség, amelyet a genetika, a környezet és a két tényező közötti kölcsönhatások befolyásolnak. A mechanizmusok nem mind ismertek, de a kutatók remélik, hogy a következő években többet tudnak megtudni a genetika, az epigenetika és az -omika hozzájárulásának köszönhetően .
Olvasási idő
10-15 percek
Utolsó frissítés
09.10.18
A fájl Yves Le Bouc és Irène Netchine, orvosok, gyermek endokrin funkcionális feltárások kórházi gyakorlóinak (Trousseau Kórház, Párizs), az IGF System igazgatóinak, valamint a Saint-Antoine Kutatóközpont magzati és posztnatális növekedési csoportjának (938 Inserm egység) együttműködésével készült./UPMC), Párizs
A növekedés és rendellenességeinek megértése
A felnőtt magasság akkor tekinthető "normálisnak", ha megfelel a lakosság 95% -ának, vagyis egy férfinak 162 cm és 190 cm között (átlagosan 176 cm), míg egy nőnek 152 cm és 177 cm között. (Átlagosan 164 cm).
Nak,-nek növekedési diagramok, az egyik a lányoknak, a másik a fiúknak, engedje meg ellenőrizze, hogy egy gyermek normálisan nő-e és eléri-e ezt a célméretet. Ezeket 2018-ban frissítették, köszönhetően annak, hogy összegyűjtötték és elemezték a súly, a magasság vagy a fej kerületének körülbelül 5 000 000 mérését, 261 000 0 és 18 év közötti gyermek között. Ezek a görbék valójában "folyosók", amelyeket a szélső méreteket reprezentáló vonalak határolnak, amelyeket a felső vonal feletti gyermekek 2,5% -ánál, a felső vonal alatti gyermekek 2,5% -ánál észleltek.
Ezt figyelembe vesszükegy gyermeknek növekedési rendellenessége van, amikor magassága a referenciagörbe alsó vége alatt van. Ez azonban egyszeri lehet: a nagyon rendszeres ellenőrzés lehetővé teszi, hogy lássa, hogy a következő hónapokban felzárkózás történik-e. Például a méhen belüli növekedési retardációval született gyermekek 90% -a egy vagy két év után felzárkózik az életkorukban normál magasságig. A növekedési görbe lehetővé teszi bizonyos növekedési rendellenességek kiemelését is, amelyek később a növekedés lassulásával, majd stagnálásával jelentkeznek.
Az ideális nyomon követés az, ha gyermekét 3 havonta megmérjük (és lemérjük) 1 évig, majd 6 havonta 4 évig, majd évente annak érdekében, hogy ellenőrizzük, hogy a mérete jól illeszkedik-e a folyosóba. a referencia görbe, és hogy szabályos haladást követ.
A végleges méret, részben genetikai anyag
Egy személy genetikai felépítése befolyásolja végső magasságát. A skandinávok például átlagosan magasabbak, mint a Földközi-tenger. Ez a különbség ugyanazon növekedést befolyásoló betegségben szenvedőknél fennmarad. Számos tényező zavarja azonban a gének hatását: a környezet, a gyermek általános egészségi állapota, a pubertás ideje és az étrend ellensúlyozhatja a genetika hatásait.
"Spurts" növekedése
A születés utáni növekedés nagyon gyors. A gyermekek magassága a születéskor átlagosan 50 cm-ről az első év után 75 cm-re nő, majd általában négyéves korukra eléri a 100 cm-t. Ez az arány lassul, a pubertásig évente körülbelül 5–6 cm magassággyarapodás. Addig a fiúk és a lányok egyformán nőnek fel. A szakadék ezután növekszik.
A lányoknál a növekedési csúcs a pubertás kezdetén jelentkezik, átlagosan 10-11 éves korban. Ez a csúcs az első periódusig tart, amikor is a növekedés lelassul, majd leáll, általában 14-16 éves kor körül.
A fiúknál a pubertás első jelei és az azt kísérő növekedési csúcs valamivel később következnek be, átlagosan 12 éves kor körül jelentkeznek. Ez a növekedési csúcs a pubertás végéig fennmarad. Később a fiúk növekedése teljesebb és általában 16-17 év körül megáll.
A koraszülött pubertáskorú gyermekek korábban növekednek, ezért idõs koruknak megfelelõen magasnak látszanak. De növekedésük korábban megáll, fennáll annak a veszélye, hogy állandóan kis méretűek lesznek.
A csontváz növekszik és érik
Ennyi év alatt a csontváz meghosszabbodik az oszteoblasztok (csont generáló sejtek) szaporodásának köszönhetően, és a mélységében is megváltozik. A csontváz növekedéséről és éréséről beszélünk.
Kisgyermekeknél a hosszú csontok (combcsont, sugár stb.) Növekedési porcból álló része megnövekszik, majd meszesedik és összekapcsolódik, hogy felnőtt csontokká váljon. Tehát a Az egyszerű csukló röntgen lehetővé teszi a növekedési szakember számára, hogy megfigyelje a csontok érési szintjét, és 3–6 hónapos hibahatárral (minden patológiától eltekintve) becsülje a gyermek életkorát.. Néhány gyermeknél a csont érése túl gyors, ami általában végső magasságuk csökkenéséhez vezet.
Növekedés, a hormonok keringője
Számos hormon vesz részt a növekedésben. Az elsőt találóan nevezik meg, mivel kbnövekedési hormon (GH). Főleg alvás közben választódik ki az agyalapi mirigyben (az agy tövében elhelyezkedő mirigy), két másik hormon, az aktiváló GHRH (növekedési hormont felszabadító hormon) és a gátló szomatosztatin hatására. Egy harmadik hormon serkenti a gyomorban termelődő GH: ghrelin szekrécióját. A növekedési hormon főleg közvetetten hat a porcra. A májsejtekbe szállítják, ahol specifikus receptorokhoz kötődnek. Ez a szintézisét és felszabadulását okozza IGF-1 faktor (1. inzulin-növekedési faktor) képes (többek között) a serkentik a csontok érését és növekedését.