Nyakciszta, nyaki sipoly »így működik a művelet

A ciszták és a sipolyok nem oldódnak meg önmagukban. Sebészeti beavatkozás szükséges.

A ciszta folyadékot tartalmazó üreg. A nyakon különböző helyeken lehetnek ciszták, amelyek összekötő csatornákat (fisztulákat) is kialakíthatnak a bőrrel, befelé pedig a nyálkahártyával vagy szervekkel. A nyaki cisztákat a legtöbb esetben műtéti úton kezelik.

nyaki ciszta

  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • terápia
  • Bonyodalmak
  • előrejelzés
  • Tippek

Okok, amelyek nyaki cisztához vezetnek

Között lesz központi (medián) nyaki ciszták és laterális (laterális) nyaki ciszták kiváló.

A medián nyaki ciszta vagy a nyaki fistula pontosan a nyak elejének közepén helyezkedik el. A pajzsmirigy-csatorna rendellenes fejlődése, amelynek egyes részei megmaradnak és esetleg megnagyobbodnak.

A laterális nyaki ciszta szintén nemkívánatos fejlemény, amely a nyak területén található szervekből származhat. A nyak izma alatti oldalán fekszik, és sok esetben csak felnőtteknél észlelhető.

Tünetek

A nyaki középső ciszta mediánja általában a hyoid csont körül található, egy íves csont a nyak elején.

Az oldalsó nyaki ciszta észrevehető, mint a nyak megvastagodása felnőttkorban. Lehet egyedül, vagy vannak olyan sipolyai, amelyek sokfelé sugározhatnak, például a mandulák közeléből a kulcscsont területéig.

A duzzanaton kívül gyakran nincsenek tünetek mindkét típusú nyaki cisztában. A nyaki ciszták azonban gyulladhatnak vagy tályoggá alakulhatnak (gennyes tokozású gyulladás). Ritka esetekben rosszindulatú daganat alakulhat ki a ciszta vagy a sipoly alján.

diagnózis

Először a beteget megkérdezik (anamnézis), és elvégzik a fizikai vizsgálatot. A ciszta gyakran jól érezhető. Képalkotó eljárásokat, például ultrahangot és röntgenfelvételt (esetleg kontrasztanyaggal) végeznek a ciszta pontos mértékének és helyének bemutatására.

Megkülönböztető diagnózis

Az oldalsó nyaki ciszta összetéveszthető nyaki tályoggal (tokozott gennyfókusz). A cisztát ezen a területen is meg kell különböztetni egy (jóindulatú vagy rosszindulatú) daganattól.

terápia

Konzervatív terápia

Többek között gyógyszeres terápiát is megkísérelhetnek. Ez azonban hosszú távon nem hatékony.

sebészet

A nyak területén lévő ciszták és sipolyok nem múlnak el önmagukban, és konzervatív terápiával nem lehet őket megszüntetni. A gyulladás kiújulhat. Emiatt általában egy műveletet hajtanak végre a nyaki ciszták és sipolyok eltávolítására.

A műtét elvégezhető helyi vagy általános érzéstelenítésben.

Ha van egy központi (medián) nyaki fistula, akkor a hyoid csont fölött a bőrbe bemetszést végeznek. A cisztát és a hyoid csont egy részét műtéttel távolítják el. Ha van egy külső sipoly, akkor az orsóként van kivágva. A sipolyokat teljesen el kell távolítani, ezért előfordulhat, hogy fel kell őket boncolni egészen a nyelv elejéig.

Oldalsó (laterális) nyaki ciszta esetén a bőr a feszített bőrvonalak irányába bemetszésre kerül, és az ott elhelyezkedő nyakizom (fejbiccentő izom) félretolódik. Ezután a cisztát meg lehet operálni. Az esetleg előforduló sipolyokat is ki kell vágni, ami gyakran kiterjedt műtétet igényel. Néha többféle bőrmetszést kell elvégezni. Ha a sipoly eléri a nádor manduláit, akkor ezt a mandulát is el kell távolítani a megfelelő oldalról (mandulaműtét).

A műtét végén gyakran egy lefolyót helyeznek a műtéti területre, így a sebfolyadék és a vér elvezethető. Néhány nap múlva a tömlő újra kihúzható.

A művelet lehetséges kiterjesztése

A szövődmények és az előre nem látható leletek szükségessé tehetik a műtéti módszer megváltoztatását vagy bővítését.

Bonyodalmak

A műtét többek között vérzéshez, másodlagos vérzéshez és hegesedéshez vezethet. A műtét területén a különböző idegek sérülése zsibbadáshoz, bénuláshoz vagy további kudarcokhoz vezethet különböző helyeken, amelyek átmeneti, de néha tartósak is lehetnek. A lelet közelében lévő egyéb struktúrák is érintettek lehetnek. Sebgyógyulási rendellenességek alakulhatnak ki, vagy fertőzés, gyulladás vagy tályog (kapszulázott gennyes gyulladás) alakulhat ki. Ezenkívül az allergiás reakciók különböző formákban fordulhatnak elő.

A medián nyaki ciszta műtéte során a torok kifelé nyitva lehet, ami varrást igényel.

Különösen, ha mandulaműtétet végeznek, vérzés és másodlagos vérzés léphet fel a műtéti területről. Nem zárható ki, hogy akár több nap múlva is olyan súlyos lesz a vérzés, hogy sürgősségi beavatkozáskor le kell állítani a nagy vérveszteség és a légutak elzáródásának megakadályozása érdekében. Ízzavarok, nyelési problémák vagy beszédzavarok is előfordulhatnak.

jegyzet: Ez a szakasz csak rövid áttekintést ad a leggyakoribb kockázatokról, mellékhatásokról és szövődményekről, és nem célja teljes körűnek tekinteni. Ez nem pótolhatja az orvossal folytatott beszélgetést.

előrejelzés

Legtöbbször a nyaki ciszta és esetleg a fistuláris csatornák teljesen megszüntethetők. Nem zárható ki, hogy megismétlődés (visszaesés) lesz. Ha a fistula egy szakaszát nem sikerült eltávolítani, akkor nagyobb a megismétlődés veszélye.

Tippek

A művelet előtt

Szükség lehet a véralvadást csökkentő gyógyszerek, például a Marcumar® vagy az Aspirin® kihagyására. Ezt megbeszélik a kezelőorvossal.

A műtét után

Ha a műtétet ambulánsan végzik, akkor a beteget fel kell venni és egy napig nem szabad autót vagy gépet használni. A fontos döntéseket is el kell halasztani.

A mandulaműtétet követő két nap alatt a beteg csak folyékony vagy puha ételeket fogyaszthat. Ételek, amelyek irritálhatják a műtéti területet, pl. B. Kerülni kell a kávét, az alkoholt, a savanyú gyümölcsöt vagy a nagyon fűszeres ételeket. A dohányzást is kerülni kell. Kerülje a túlzott fizikai aktivitást, például két hétig tartó testmozgást. B. gyermekekkel a testnevelést le kell mondani. Csak mérsékelten meleg zuhanyt szabad. Ne vegyen forró fürdőt, ne napozzon vagy menjen szaunázni. A műtétet követő hat héten belül nem szabad oltást adni a gyermekeknek.

Ha komplikációkra utaló panaszok fordulnak elő, a lehető leghamarabb értesíteni kell az orvost. Különösen a mandulák eltávolítása után kell figyelni a vérzésre, mivel akár napok után is olyan súlyos lehet, hogy vérveszteség és a légutak elzáródása miatt nagyon veszélyes. A kisgyermekeket rendszeresen ellenőrizni kell, hogy van-e vérzés.